老年人得疝气以后，其确定的治疗方式只有一条，就是手术。江湖上有很多传说的一针治疝气，或者吃补中益气丸的中药，都没有经过循证医学的研究，证实其有效。特别是所谓的硬化剂治疗，部分硬化剂治疗打完后会引起严重的并发症，比如骨血管的栓塞或者局部的坏死，导致病人的下肢残疾，甚至有危及生命的可能性。 现在国际上公认的腹股沟疝的治疗是手术治疗，采取的具体的手术方式，现在绝大多数的文献都支持给病人做无张力的疝修补术。无张力疝修补就是在缺损的部位放一个补片，把这个地方做到完美覆盖，让疝不再发生。 现在做无张力疝修补的手术有两种手术方式，一种是微创手术，就是俗称的打眼手术，通过腹腔镜把间隙游离出来，在缺损的部位整个覆盖一个补片，这样减少其将来复发的风险。另一种手术方式是开放手术，就是在局部腹沟区切一个5-7cm的口子，把缺损修补以后放一个补片。

所谓疝就是机体的组织或者器官离开原来的位置，通过机体的薄弱的间隙，跑到另外一个位置，把它叫做疝。女性的疝大概分成了两大类，一类是原发性的疝，原发性的疝最常见的是腹股沟区的疝，包括腹股沟疝和股疝，这两种疝发生是比较常见的。 发生的原因无外乎两种原因，一种是腹腔内的压力增加，比如长期的便秘、咳嗽，还有肥胖导致腹腔内的压力的增加，另一种原因是腹壁的薄弱，比如先天性的腹壁的发育过程中，一些潜在的缺损，也会引起疝气。 还有女性特别是以前多胎的妊娠的过程中，反复的妊娠导致骨盆角度变化，和骨盆韧带变得松弛，可以引起股管的扩大，所以女性股疝的发生率是比较高的，占到女性腹股沟疝将近40%。 股疝有一个特点，即股疝的疝环内口比较小，容易发生嵌顿，嵌顿以后可以导致肠梗阻，甚至肠坏死危及生命。因而女性的疝，不管是什么原因的疝，都主张尽早手术治疗。

胃癌病人手术后的饮食要看胃癌的程度，如果是早期的胃癌，可以进行保留胃的手术，如肿瘤局限于黏膜内的T1期的肿瘤，可以进行ESD。手术后胃完整地保留，术后可以基本恢复正常的饮食，只要饮食对人体无害，都可以吃。 而对于部分比较早期的胃癌病人，可以进行保留部分胃的手术，如近端胃的切除，或者远端胃的切除。一般在半年以后，可以恢复到正常的饮食。 对于病变比较范围比较广、分期比较晚的病人，可以进行全胃切除，全胃切除后用食管和空肠吻合，用空肠代替胃的功能。病人术后吃饭需要注意，需要吃比较好消化、软烂的食物，此外要长期地补充维生素B以预防贫血，还要补充铁剂，以保证术后生活质量。 得胃癌后首先要治愈疾病，其次才考虑生活质量的问题。所以胃癌术后，对于大部分病人，经过一段时间的恢复，可以恢复到正常饮食。

结肠癌的临床表现与结肠癌部位有关，一般右侧临床表现为贫血和肿块，左侧是腹痛、大便习惯改变，严重的有肠梗阻的表现。 结肠癌按照结肠癌的部位，可以大致分成两部分，一个是位于左侧的结肠，比如降结肠、乙状结肠的肿瘤，称为左侧结肠。另一部分位于结肠的右侧部分，比如盲肠、升结肠和横结肠的右侧瓣、肝区的肿瘤。这两部分的结肠的肿瘤，临床表现不大一样。 右侧结肠的肿瘤一般表现为肿块和贫血，左侧的结肠的肿瘤，通常表现为大便习惯的改变、便血，严重的可以发生肠梗阻，这是由于肿瘤的生物学行为和大便的性状，在两个地方的不一样而引起。 比如左侧的结肠，因为水分已经大部分被吸收，结肠大便在这里已经成形，变得比较干燥，所以当结肠里长到肿块以后，肠腔会狭窄，就会引起梗阻。这时候表现为腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便，严重时可以引起肠穿孔。 而右侧的结肠，肠内容物都是一些食糜，比较稀，而这个部位的肿瘤，通常是外向外长，形成溃疡，这样会引起慢性的失血。所以一般表现为腹部肿块和慢性的失血、黑便、贫血比较严重。

不管哪种疝气，理论上都不存在打一针或吃什么药就好的可能性，都需要手术治疗。 疝气其实最常见的是腹股沟疝，女性腹股沟区的疝包括两大类，一个是腹股沟疝，一个是股疝。由于女性的解剖特点，所以女性疝中的股疝占的比例比较高，大概占40%，所以现在一般建议，对于女性的腹股沟疝的治疗，采用无张力的腹膜前疝修补术。所谓腹膜前疝修补术，就是用一个补片将耻骨肌孔的区域完全覆盖，既治疗了腹股沟疝，也治疗了股疝。 现在中间采用的方法是腹腔镜下的腹膜前间隙疝修补术，这种手术用了微创的办法，在肚子上打三个孔，创伤比较小、切口比较小、恢复比较快。所有的操作都是直视下，解剖非常清晰，术中几乎没有出血。游离的间隙比较大，完美将耻骨肌孔覆盖，术后不可能再出现疝的复发，可以达到最理想的治疗效果。

晚期的结肠癌最常见的扩散部位，第一个就是肝脏，肝脏上可以出现多发的转移或者出现孤立的转移灶。还可以出现腹膜的种植转移，还可以出现肺的转移、脑的转移，可以出现全身的转移，甚至有个别病人可能出现骨髓的转移。 不管是哪种转移，都是一种晚期的状态。晚期转移的肿瘤，并不是意味着病人就彻底没有治愈的希望，因为现代医学的发展，可以进行化疗，可以进行靶向治疗，对于个别病人经过基因分析，可以做免疫治疗，这些治疗可以给病人延长生存。对于孤立的转移，或者对治疗反应比较好的病人，经过治疗以后，肿瘤可以缩小甚至消失。或者肿瘤得到局部控制以后，可以经过手术再治愈这种疾病。比如肝转移的病人经过积极的治疗，1年的生存率可以达到90%及以上。所以结肠癌即使出现了转移，也不意味着病人彻底没有希望，经过积极的治疗，病人还有可能获得长期的生存，还是值得去努力。

所谓疝气是指腹腔内的组织或者器官离开了正常的位置，经过潜在的解剖间隙跑到另一个位置，就称为疝。 最常见的疝是腹股沟区的疝，称之为腹股沟疝，该疝往往腹腔内的组织或者器官从腹壁隆起，病人的表现是在腹股沟区的腹壁上出现包块，包块特点是病人站立或者长距离行走时出现，而当病人平卧时可以消失。对于比较大的疝，需要用手轻轻的揉一下就可以送回去，临床上的话就是最大的特点是可复性的包块。在腹股沟疝发生的初期，肿块没有完全突出于腹壁时，由于腹腔的压力比较高，所以病人的症状比较重有局部坠胀、不适的感觉，甚至有疼痛的感觉，当肿块完全突出以后症状会逐渐减轻。 疝大概分成两型，一种是隐匿性疝，肿块不完全坠入阴囊；一种是显性的疝，肿块已经大的坠入阴囊。不管哪种疝都需要外科手术治疗。

腹壁疝是否需要手术可分为以下情况： 1、如果腹股沟疝患者没有症状，虽然站立时出现突出的小肿块，但不引起疼痛、不影响生活。对于这种患者可以先观察，不急于手术，如果肿块增大或者疼痛出现需要手术治疗； 2、如果患者存在嵌顿性腹股沟疝，需要立即进行手术治疗。即患者突然用力、突然咳嗽或举重物时，肿块突然突出，不能回缩。此时患者可出现腹股沟区疼痛性肿块，而且肿块不能送回腹腔，称为嵌顿。如果对于嵌顿的肿块不及时处理，可能引起疝内容物绞窄，甚至引起肠管坏死，危及患者生命。

胆结石术后由于炎症影响，腹腔内创伤组织的吸收，可能出现轻微的体温升高，一般不会引起太大问题，只需要密切观察。 如果患者术后发热，体温超过38℃，并且伴有腹痛，则需要高度警惕，考虑有无其他合并损伤，比如存在手术中胆道损伤引起的胆瘘，或者手术中胆囊结石掉落进入胆总管，引起急性胆管炎。 术后患者一旦出现高热，建议尽早到医院就诊，特别是找到当时接诊医生，可以做出比较好的判断。

胃癌能否痊愈取决于就诊时的病变分期。如果及时发现胃部肿瘤，特别是早期胃癌，比如T1期，肿瘤只侵润黏膜层，此时只需要局部切除，患者即可痊愈。 如果患者病变已经浸润到肌层、黏膜下层或肌层，则属于T2期肿瘤，往往合并淋巴结转移，需要对胃进行部分切除，甚至全切。因为胃癌会通过淋巴结转移，所以还需要同时进行广泛的淋巴结清扫，将肿瘤和可能转移的淋巴结、脂肪组织完整切除，然后再根据术后病理分期和淋巴结转移状态确定患者治疗方式。 如果肿瘤病理分期为T3，或者存在淋巴结转移，往往需要给患者进行辅助性化疗。总之，如果是进展期胃癌，患者的5年生存率能达到50%左右。