种铁的科普
肾癌是如何分期的
种铁
主任医师
泌尿外科
肾癌TNM分期中,T分期依照B超、CT等检测,根据肾癌直径大小,对肿瘤进行分期,分T1期、T2期、T3期和T4期。T1期里又分T1A期和T1B期。T1A期肿瘤直径≤4cm,如肿瘤直径在4-7cm,是T1B期。如肿瘤>7cm,归到T2期;T3、T4期结合肾门有无淋巴转移,或肾癌会不会导致腔静脉瘤栓,以及肾癌对周围器官有无侵犯做出分期。 除T分期外,还会对是否有淋巴转移进行检查,亦会对远处器官,如肺、骨头或脑进行高位转移器官检查,排查有无远处转移。
7.98万
137
2023-12-15
阴茎癌是怎么回事
种铁
主任医师
泌尿外科
阴茎癌是恶性肿瘤,阴茎癌的发生与卫生条件有关系。解放前阴茎癌发生较高,现在由于卫生条件改善,阴茎癌发生明显下降。阴茎癌发生与包皮过长或包茎有关,在偏远地区受观念影响或生活水平影响,大人未早期对孩子进行包茎处理,导致患者可能在成人后仍然包茎,此时患阴茎癌风险比普通人较高。 另外尖锐湿疣是性传播疾病,但尖锐湿疣是由高危型人乳头瘤病毒引起,此类病毒引起尖锐湿疣会导致恶变。因此阴茎癌的发生有以下几种原因: 1、包皮过长或包茎包皮垢刺激,导致阴茎癌发生; 2、人乳头瘤病毒感染后引起尖锐湿疣恶变导致。总之,阴茎癌属于恶性肿瘤。
9.50万
75
2023-12-12
睾丸癌会影响生育吗
种铁
主任医师
泌尿外科
睾丸肿瘤影响生育。如诊断睾丸肿瘤需进行治疗,治疗过程除手术治疗外,根据肿瘤病理类型及分期等,需进一步放疗、化疗等综合治疗,放疗对睾丸有影响,因此经放疗后对睾丸生精功能有影响,会影响生育。同时如患者有两侧睾丸肿瘤,或对侧睾丸功能已欠佳,且正常一侧睾丸发生肿瘤,即单侧睾丸肿瘤,经治疗亦会影响生育。 睾丸肿瘤对生育造成影响,不仅是肿瘤本身影响,在对睾丸肿瘤进行综合治疗后,会对睾丸功能影响,进而影响生育。
9.78万
217
2023-12-10
前列腺癌晚期有什么症状
种铁
主任医师
泌尿外科
前列腺癌早期可能患者无任何感觉,随着肿瘤增大会出现梗阻症状。前列腺癌晚期症状有以下几点: 1、泌尿系统症状:前列腺位于膀胱颈口,如出现梗阻症状,患者表现排尿困难、排尿费力,或出现急性尿潴留。晚期肿瘤会侵犯膀胱,引起血尿; 2、转移症状:前列腺癌发生转移,最常出现骨转移,一旦出现骨转移会引起骨痛,因此患者有任何部位出现疼痛,需考虑有无此部位骨转移。除骨转移外,前列腺癌亦会发生内脏转移,如转移到肺、肝。如出现内脏转移,会出现相应内脏转移症状,如出现肺转移,随着转移灶增多、增大,患者会出现咳嗽、咯血等转移器官症状。
5.94万
55
2023-12-10
肾上腺肿瘤手术会危及生命吗
种铁
主任医师
泌尿外科
肾上腺分皮质和髓质,无论皮质肿瘤还是髓质肿瘤,绝大部分均是良性肿瘤,良性肿瘤实施手术后与其它恶性肿瘤不同,患者不会因肿瘤而导致生命危险。如不幸患肾上腺皮质癌,预后则较差,即便做完手术后亦会较快出现复发、转移,危及生命。 肾上腺肿瘤来自肾上腺两大部位,肾上腺皮质上最常见皮质腺瘤,有可能引起皮质醇症或醛固酮症。肾上腺髓质主要分泌儿茶酚胺,可引起儿茶酚胺症,引起患者血压升高。
10.13万
271
2023-11-26
全膀胱切除术有哪些适应症
种铁
主任医师
泌尿外科
全膀胱切除手术专业上叫根治性膀胱切除手术,,最常见适应症是肌层浸润性膀胱癌,或肌层浸润性膀胱肿瘤。如患者不是肌层浸润性膀胱肿瘤,而是非肌层浸润性膀胱肿瘤,亦有部分患者适合全膀胱切除。如肿瘤反复复发,且复发过程中恶性度有进展,或伴有原位癌,尤其是高度恶性原位癌亦需做全膀胱切除。 另外,多发膀胱里长较多肿瘤,保留膀胱手术如有困难,此类患者亦需进行全膀胱切除。因此,全膀胱切除手术适应症是肿瘤多发或复发,或临床上判断高位非肌层浸润性膀胱癌,需根治性膀胱切除,以及肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除。
6.97万
440
2023-11-19
膀胱肿瘤术后腰痛怎么回事
种铁
主任医师
泌尿外科
膀胱肿瘤术后出现腰痛,患者需到医院根据具体情况分析腰痛病因再处理。一般针对晚期或肌层浸润性膀胱肿瘤,如肌层浸润性膀胱肿瘤,会实施根治性膀胱切除,膀胱切除后会用肠道做流出道,解决患者排尿问题。此时会把两肾脏双侧输尿管重新接到或吻合到所选择段的肠道上。如出现吻合口狭窄,会导致肾脏积水。此类情况会出现腰痛,需考虑患者是否手术后出现上尿路梗阻引起肾积水而引起疼痛。 另外,腰痛需考虑是否为晚期膀胱肿瘤出现肿瘤转移,或导致骨骼破坏,或出现淋巴转移、腹膜后肿块,对神经刺激引起疼痛。
9.05万
336
2023-09-19
膀胱肿瘤微创手术后多久可以出院
种铁
主任医师
泌尿外科
膀胱肿瘤微创术后出院时间需根据病情决定,非肌层浸润性膀胱肿瘤患者进行微创手术,可选择经尿道膀胱肿瘤电切手术或激光切除。此类手术对患者影响小、创伤小,出血亦少、恢复较快。一般手术后1-2天、2-3天可出院。 肌层浸润性膀胱肿瘤需实施根治性膀胱切除,根治性膀胱切除有传统开放手术,亦有腹腔镜或达芬奇机器人辅助下微创手术。通过微创对肌层浸润性膀胱肿瘤实施根治性膀胱切除手术后,相比传统开刀手术,出血少、创伤小、恢复快,亦会减少住院时间。患者一般手术后7-10天或1周左右可出院。
8.84万
262
2023-07-12
肾上腺肿瘤的检查方法
种铁
主任医师
泌尿外科
B超、CT可对肾上腺肿瘤做出诊断,B超和CT会发现肾上腺有无增大、有无结节、有无肿块。除CT平扫外,还可做增强CT,进一步对肾上腺局部进行观察。如发现肾上腺肿瘤,需进行实验室检查,可对患者进行血液检查和尿液检查,肾上腺无论皮质还是髓都会分泌相应激素,可通过尿液或血液相应激素情况确诊,或进一步诊断肿瘤性质。 肾上腺肿瘤包括肾上腺皮质肿瘤和肾上腺髓质肿瘤。肾上腺皮质肿瘤、皮质醇症、醛固酮症均可引起患者血压增高。除此之外,肾上腺髓质肿瘤如嗜铬细胞瘤,亦会引起高血压。患者如出现高血压,需及时就诊。除原发高血压外,如为继发高血压,亦需想到肾上腺肿瘤的可能。但较多肾上腺肿瘤并没有引起高血压,而是在体检时发现。
7.01万
147
2023-07-10
膀胱肿瘤微创手术是全麻吗
种铁
主任医师
泌尿外科
膀胱肿瘤微创手术是否全麻分以下几类: 1、非肌层浸润性膀胱肿瘤:患者经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除,此类患者推荐全麻。半麻或硬膜外麻醉或腰麻亦能实施手术,只是有些膀胱肿瘤长在膀胱特殊位置,如需经尿道膀胱肿瘤切除,出现闭孔神经反射,对手术过程有一定风险,或切割过程切穿膀胱,损伤膀胱外面一些血管,为避免这样风险,建议全麻; 2、肌层浸润性膀胱癌:对患者实施根治性膀胱切除,常选择全麻。 因此,无论早期膀胱癌经尿道微创手术,还是肌层浸润晚期膀胱癌做根治性膀胱切除,推荐全麻。
9.98万
275
2023-06-30