王栋的科普
膝关节痛的原因有哪些
王栋
主任医师
骨二科
膝关节疼痛在临床上较常见,在门诊就医30%患者都是以膝关节疼痛就诊。导致膝关节疼痛原因非常多,最常见原因有自然性退变,随人年龄增长,关节功能,包括关节结构、骨质出现骨质疏松,软骨会出现磨损,甚至出现弹性改变,韧带出现增生、强度下降、弹性下降,包括周围肌肉、关节囊等病变,都可导致膝关节疼痛。 临床上就诊患者除退变外,还有创伤患者,如膝关节受伤后、扭伤后等,都可出现膝关节疼痛。此外,还有患者是膝关节出现炎症,如化脓性关节炎、结核,以及出现非特异性感染等,都可引起膝关节肿胀和疼痛。另外,膝关节本身出现畸形,畸形随时间延长后代偿出现障碍,也会出现疼痛、膝关节变形等。
9.40万
13
2023-12-29
肘关节囊肿是什么原因
王栋
主任医师
骨二科
肘关节若长囊肿,最常见关节囊肿,如滑囊炎引起滑囊囊肿,关节囊渗出引起关节囊囊肿,还有关节周围附着肌腱,从肌腱腱鞘上长出囊肿,称为腱鞘囊肿。上述三种囊肿在临床上都可见,随时间增长,可能原先发现的小包块慢慢长大,随关节活动,有时增大,有时缩小。 临床症状首先感觉到有包块,关节囊囊肿、腱鞘处囊肿、后方滑囊囊肿若增大较大,可能引起疼痛,甚至造成周围压迫,如引起骨性压迫、神经压迫甚至血管压迫,引起进一步临床症状。出现肘关节囊肿通常要通过临床检查、查体,还有影像学检查,确诊囊肿基本性质,要根据检查结果确定治疗方式。
9.77万
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2023-12-26
脊髓损伤症状有哪些
王栋
主任医师
骨二科
脊髓损伤后患者会出现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能障碍,在临床上较常见。如颈髓损伤患者,损伤平面以下运动感觉,还有二便功能完全丧失。若颈髓损伤,表现上肢运动障碍,下肢运动障碍。平常称为四肢瘫,四个肢体都不会动,患者非常难受,自己手上没有动作,不能做正常功能。 若是胸髓损伤患者,主要是下肢瘫痪,下肢瘫痪患者可坐轮椅,自己手可推动轮椅、驱动轮椅进行活动,若是四肢瘫轮椅没办法驱动,但现在又有电动轮椅。若是不全性脊髓损伤患者,功能没有完全丧失,可能存在部分感觉,还有部分肢体运动,甚至大小便功能还有部分残留,称为不全性脊髓损伤,对人体损伤最大的主要是完全性脊髓损伤。
9.05万
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2023-11-29
颈椎病的表现
王栋
主任医师
骨二科
颈椎病表现从颈椎病分型中可看出,具体症状如下: 1、颈型颈椎病,主要可出现颈部疼痛、不适、酸痛等表现,甚至出现肩背部不舒服; 2、神经根型颈椎病,除颈部不舒服外,还可出现神经支配区域感觉、运动异常,如出现手部麻木、疼痛、感觉过敏刺痛等,还有出现支配区域运动障碍,如肩膀抬起障碍、肘关节屈曲伸直障碍。但最常表现患者感觉最明显的是手上动作,如原先织毛衣、绣花都很好,但现在手变笨; 3、脊髓型颈椎病,主要表现是下肢功能障碍,即压迫到下肢神经出现下肢运动、感觉障碍,甚至严重时可压迫到脊髓中央区域,引起神经括约肌功能障碍,出现大小便功能障碍。
5.99万
487
2023-11-26
肘关节脱臼怎么处理
王栋
主任医师
骨二科
肘关节脱臼后科影响肘关节活动,甚至压迫神经血管,引起前臂、手部症状。因此,出现上肘关节脱位后,要及时进行复位治疗,具体治疗方法如下: 1、若是较简单脱位,如尺骨鹰嘴脱位,可用肘关节复位手法,沿着暴力作用方向的反方向进行复位,复到正常位置后通过石膏固定或支具固定,限制活动,让损伤周围韧带,还有未发生明显骨折,甚至裂缝骨折得到治疗; 2、若肘关节脱位较严重,合并有关节内骨折,甚至出现关节双侧韧带断裂。最严重损伤类型称为恐怖三联征,指内外侧韧带断裂和尺骨冠突骨折,治疗需通手术方法进行复位,复位后固定关节功能位,多可得到良好恢复。
6.13万
361
2023-11-21
肩关节拉伤多久才能好
王栋
主任医师
骨二科
肩关节受到外伤后,引起局部肌肉、韧带,甚至关节软骨、关节结构、关节囊异常。若是严重撕拉伤,引起韧带、关节囊破裂,甚至形成关节不稳定。若出现上述情况就需通过外科手术方法修复,修复好后通常4-6周,患者关节功能会个明显恢复。 若是单纯肌肉拉伤、关节周围肌肉疾病,通过保守治疗方法就可明显缓解症状,患者通常1-2周症状会有明显缓解。通常保守治疗方法最常用得失减少局部炎性反应的治疗方法,最有效的冷敷和局部消炎镇痛治疗,甚至局部封闭治疗,可明显缓解患者临床症状。另外通过治疗达到缓解后,要注意日常保健,不要做非常剧烈活动,不要长时间的同一姿势用力活动,对关节周围损伤都较明显。
9.36万
221
2023-11-08
膝关节错位是怎么回事
王栋
主任医师
骨二科
膝关节错位在临床上其实并不多见,膝关节结构是较稳定的关节,包括胫骨和股骨组成,除关节关节囊外,还有周围几条韧带,如内侧副韧带、外侧副韧带,甚至关节里还有前交叉韧带、后十字韧带等,维持关节稳定性。出现关节错位通常是受到外伤或本身关节发育性障碍、畸形出现,如常见先天性髌骨发育不良。髌骨关节发育不良,会出现在受到轻微外力时髌骨移位,但胫骨和股骨发生移位较少,主要见于退变患者、创伤患者,甚至创伤后形成关节炎患者。 关节稳定性受到损伤,在外力下出现关节移位,移位状态下会诱发关节疼痛,关节负重功能受到损害,可能患者功能、动作不能做,如上台阶、下台阶,因为关节移位会诱发剧烈疼痛,产生严重症状。
8.01万
320
2023-10-30
脊髓损伤如何治疗
王栋
主任医师
骨二科
脊髓损伤后患者治疗属于世界性难题,脊髓损伤治疗方法具体如下: 1、脊髓损伤后,若发现患者下肢自主运动丧失、感觉丧失,搬运患者过程中一定注意,包括脊髓损伤急救方面要注意,搬动过程中不能加重损伤,要用木板或真空充气固定装置,让患者维持脊柱稳定性,患者转运过程中通常不会加重损伤; 2、到医院后应根据影像学检查,评估椎管里是否存在严重压迫,以及是否有破碎骨块对脊髓造成压迫,这时需进行手术前准备。脊髓损伤后要明确是挫伤、切割伤或是挤压伤,此时要进行常规脱水、消肿、营养神经治疗,积极为手术准备; 3、手术主要是减轻椎管里压迫,将移位骨块复位,稳定脊柱,为脊髓恢复提供良好环境。
9.56万
192
2023-10-10
肘关节拉伤怎么恢复
王栋
主任医师
骨二科
肘关节拉伤经常见于外伤,如受到外力作用、人提拉等所致,恢复方法具体如下: 1、最常见儿童肘关节拉伤,大人拉着走路时,遇到下楼梯小孩摔倒,这时大人会自然通过手部力量将孩子提起,可出现肘关节局部拉伤,甚至出现桡骨小头半脱位。出现此种情况通常通过局部冰敷,并通过医生手法进行关节复位,都可得到治疗; 2、若成人出现关节拉伤后,主要见于周围韧带、肌肉损伤,通常按创伤、扭伤处理即可。此时主要可采用早期局部冰敷,并用跌打损伤、消炎镇痛、活血化瘀药物等治疗,可缓解拉伤引起症状,通常通过保守治疗后都可达到较好效果,患者可能在1-2周症状缓解。若出现明显拉伤,出现关节韧带断裂等,多属于运动性创伤,通常需进行运动医学处理,如用关节镜治疗。
10.07万
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2023-10-09
什么是完全性脊髓损伤
王栋
主任医师
骨二科
完全性脊髓损伤多是指在受到严重外伤后,引起脊髓损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能出现障碍。经常见于如大地震或车祸损伤后,在一刹那将脊髓完全损伤,出现下肢感觉平面问题,还有损伤平面以下运动功能完全丧失,以及括约肌功能障碍。 括约肌功能障碍主要指患者小便和大便功能丧失,形成完全性脊髓损伤。脊髓损伤患者损伤后,多会出现损伤平面以下感觉、运动完全丧失。处于脊髓休克期患者,脊髓休克期过后多可判断患者是不是完全性脊髓损伤。除以上几个主观感觉,还可出现查体症状,主要靠临床查体反射,反射功能若好就可证明脊髓休克期已过,这时可判断是完全性脊髓损伤,还是不全性脊髓损伤。
9.91万
183
2023-09-24