薛嘉虹医生线上门诊_西安交通大学第二附属医院_心血管内科 - 有来医生

冠心病是不是大病

冠心病是否为大病，需依据冠心病的严重程度予以分类，若为危及生命的类型，则属于大病。但若症状较轻，并不能称为大病。1、危及生命：如是猝死型、急性心肌梗死，或者是急性冠脉综合征等类型，可能病人因为冠心病的问题而危及生命，需要重视而且是大病。特别是如果做造影以后发现血管狭窄，如75%以上，属于重度狭窄，病人就可能会诱发心梗甚至存在恶性心律失常、猝死等风险，需要引起重视。2、症状较轻：如果症状不典型，做了冠脉造影以后发现冠脉虽然有狭窄，但只是轻微狭窄，如50%左右，此时可以诊断为冠心病。但对于这种情况可以通过坚持用药来预防病变进展，而这样的病情相对就不属于大病。

141血压正常吗

141血压是指血压为141mmHg，无论是收缩压，还是舒张压，均属于异常情况。1、收缩压：正常情况下，收缩压为90-139mmHg，而收缩压血压141mmHg超过收缩压参考值低限，属于异常情况。但并不能直接确定为高血压疾病，还需连续不同日测量三次血压。若三次均高于正常，则提示为高血压病。仅有收缩压升高时，提示为单纯收缩期高血压。2、舒张压：如果舒张压达到141mmHg，说明血压很高，属于异常情况，通常需通过饮食或运动，稳定血压，并及时进行药物治疗，以降低血压。

造成心梗的主要原因是什么

心梗是临床上比较常见的一种急症状态，引起心梗的原因，是多个因素导致的，比如不良生活习惯，还可能与遗传因素、其他因素相关。1、不良生活习惯：长期有生活不良习惯，比如抽烟，饮酒、高度紧张状态，以及缺乏运动、肥胖，同时合并有高血压、糖尿病，又不加以好好控制，还有血脂高等问题。2、遗传因素：冠心病是有家族遗传倾向的，如果父母有冠心病、心梗的病史，子代得心肌梗死的几率，是父母没有心肌梗死病史的患者的4-6倍，具有一定的遗传倾向。3、其他因素：同时与一些不可改变因素，比如年龄、性别等，都是密切相关的。总而言之，心梗的发生是多因素的问题，每个人在平常的生活中注意做好保健，比如戒烟戒酒、清淡饮食、避免过饱。同时要注意监测血压、血糖、血脂，出现异常情况，应及时控制。

陈旧性心肌梗塞能自愈吗

如果陈旧性心肌梗死诊断明确，属于病理状态，是不可能自愈的。心肌梗死患者的心肌细胞，有一部分因为血管闭塞，已经发生坏死，心肌细胞不能再生，需要通过纤维结缔组织来代替，和瘢痕组织一样进行修复。出现此类情况，会影响到心脏本身的心肌收缩能力，所以本身是不可以自愈的，对于心肌梗死的患者而言，需要进行冠脉造影，来评估血管的情况。平常需要服冠心病二级预防用药，是在患者没有任何症状的情况下，也需要使用冠心病的二级预防药物，比如阿司匹林、他汀类药物。其他可以结合比如心跳的情况、血压的情况，选用β受体阻断剂，ACEI类或者ARB类的药物。如果合并有气短、胸闷等症状，可能不仅仅使用上面提到的基础用药，还需要针对上述症状，在医生指导下进行针对性治疗。

老年人心率慢40多次怎么调理

老年人心率慢，40多次，需要明确导致此现象的原因，如果是生理因素，不用进行特殊处理，如果是病理因素，需要进行药物治疗。1、生理因素：如果动态心电图显示白天心率没问题，只在晚上睡着的时候或者休息的状态下，有上述表现，白天的时候还有更快的窦性心跳，不需要太紧张，可以正常生活即可。因为夜间休息状态下，心跳本来就是比较慢的一个状态。2、病理因素：如果是在白天40次/分左右，而且在清醒有活动的状况下，心跳比较慢，需要进行动态心电图监测，而且必要的时候可能需要考虑有没有起搏器植入的适应证。出现此类情况，考虑可能是病窦综合征，需要使用提升心跳的药物，临床上常规会选用心宝丸、宁心宝，但效果有限，可能起搏器是最好的选择。

支架一年需要复查什么

做完支架后，要鼓励病人到医院进行随诊。一般支架术后一个月、三个月、半年、一年来医院随诊，一年以后也要定期随诊。具体检查的内容包括血常规，了解长期吃抗血小板药有没有影响到血小板的情况。要查肝功能、肾功能以及血脂、血糖的状况，还包括心电图的状况看有没有发生新的缺血。根据病人的情况，做心脏彩超、动态心电图等检查对患者心脏做全面评估。所以，做完支架以后进行一个月、三个月、半年、一年时的随访，可以帮助医生了解患者的情况、调整药物。

焦虑症会引起血压高吗

焦虑症可以引起血压高，因为焦虑症患者的精神处于紧张状态，这种病人通常休息不好，会有睡眠障碍，入睡困难。因为睡眠不好，第二天血压就会增高。同时焦虑症患者的精神处于紧张状态，这时交感神经兴奋可以引起血压增高。对于焦虑症患者的血压增高，如果多次检测血压都超过正常范围，推荐使用降压药，也可以使用改善睡眠的药物。如果睡眠改善后病人的血压也恢复正常了，可以停止服用降压药。焦虑症患者如果合并真正的血压增高，建议终身服用药物。如果只是因为睡眠不好，导致血压临时的轻微增高，睡眠改善后能恢复，主要调整患者的心态来改善睡眠。

安装心脏起搏器要多久

安装起搏器的时间主要与手术过程、病人身体状态、医师手术熟练程度、对起搏器的位置要求等有密切关系。如果要做双腔起搏器，熟练的术者可能半个多小时即可完成，一般术者一个半小时左右可以结束。如果要求很精准，如希浦系统起搏，手术时间较长，熟练后一般两小时可以完成。单腔起搏器的时间可能更短，一般一个小时左右即可完成。当然还有部分特殊的病人，如病人的年龄较大，发生心肌纤维化，可能起搏电极放到任何位置的起搏阈值都不太好，就可能会耽搁手术，时间可能会较长。

急性心梗危险期多久

患者得了急性心肌梗死以后，其实心脏已经有部分坏死了，原则上整个生命中都属于危险期，都会出现不可预测的事件，如出现突发心功能不全、心律失常、猝死等。对于急性心肌梗死早期，最主要的危险期又分几个阶段，具体如下：1、发病的24小时之内是危险期；2、其次一周之内也是危险期。如果病人能平稳度过第一周，没有出现心功能不全，后续的半年、一年之内需要到医院进行随访监测来了解心律失常的情况以及心功能的状态。原则上心肌梗死以后需要终身服用抗血小板聚集、稳定斑块的药物，患者一生都应该处于警觉的状态。

长期高血压的危害有哪些

正常的血压分为收缩压和舒张压，也就是通常说的高压和低压。只要低压超过90mmHg，高血压超过140mmHg，就可以诊断为高血压。高血压对人的各个脏器都会有影响，常见的靶器官损害包括心脏、脑、肾脏、血管。长期血压增高可以使心肌肥厚、心脏增大，出现心功能不全的症状，长期的高血压还会导致肾功能衰竭、蛋白尿等。如果血压特别高可以出现脑梗、脑出血、脑卒中的改变，血管出现粥样斑块，甚至出现眼底出血等情况。

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