翟嵩的科普
肝硬化饮食要注意些什么
翟嵩
副主任医师
感染科
经常会在病房给病人提很多要求,尤其是肝硬化合并有食道胃底静脉曲张病人,不要进食过硬以及含有粗纤维的食物,包括常吃硬饼饼、拉条子、刀削面、硬面片、锅盔等所有的硬食。粗纤维蔬菜,像芹菜、韭菜等会要求病人不要吃。水果可以吃,但是会提两点要求,不能吃凉的、不能吃不干净。要把水果都处理好,洗干净,能剥皮剥皮,能削皮削皮,保证患者吃到干净卫生水果。能不能吃肉、能不能吃蛋、能不能喝牛奶,需要根据病人肝功解毒功能决定。如果部分病人肝功能很好,很稳定,完全可以吃,不受影响。但是如果部分病人已经到失代偿期或者终末期肝病时候,上述食物则不能吃。所以根据病人不同阶段,有不同要求。
8.49万
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丙肝病人肯定有艾滋吗
翟嵩
副主任医师
感染科
丙肝和艾滋病都是以血液传播为主血源性传染病,会见到部分共感染病人,比如吸毒人群或者有输血史人群,可能会出现共感染,即感染丙肝又感染艾滋病。并不是所有人感染丙肝,都会感染艾滋病,需要检查被感染者当时接受血液中含不含有HIV病毒。
如果很不幸所输血液中既有丙肝又有艾滋病病毒,的确很倒霉,有两种病毒感染。但是如果只输注含有丙肝病毒血液,很不幸地感染丙肝,而不会感艾滋病。当然部分人也会感染艾滋病,不感染丙肝,原因相同。所以上述两种疾病传染途径比较相同,所以可能会出现共感染情况,但是临床上比较少见共感染群,大部分只有单病毒感染。
9.62万
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丙肝抗体阴性好还是阳性好
翟嵩
副主任医师
感染科
如果丙肝抗体阴性,表明没有感染丙肝,如果丙肝抗体阳性,需根据病毒定量到底是阴性还是阳性。丙肝抗体是非保护性抗体,一旦感染终身携带,不管病毒定量阴性还是阳性,抗体都是阳性。只要做相关检查,大夫就会知道患者感染过丙肝,但是感染丙肝也不可怕,需根据丙肝病毒定量情况。
抗病毒治疗也追求病毒定量转阴,经过规范、科学抗病毒治疗,丙肝病毒定量可以转阴。丙肝病毒定量转阴以后对肝脏损害基本被控制,肝脏剩余肝细胞可以得到很好保护。所以出现高危行,建议及早到医院进行丙肝筛查,如果丙肝抗体阳性,会建议进一步查丙肝病毒定量,根据病毒定量情况决定需不需要抗病毒治疗。
7.78万
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艾滋病的检测方法
翟嵩
副主任医师
感染科
艾滋病检测试纸是自查比较便捷方式,高危行为频繁出现的人群,肯定比较担心会不会感染艾滋病,的确可以自行购买试纸,但建议一定购买正规厂家试纸。
除应用试纸以外,还建议定期到医院进行筛查,防止试纸检测假阴性延误病情发现。与其依靠试纸不如减少高危行为,定期到医院进行HIV筛查,能够及时发现有无HIV感染。
8.65万
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艾滋病阻断剂副作用
翟嵩
副主任医师
感染科
艾滋病阻断药物实际是抗病毒药物,可出现副作用,但不同方案可能副作用相对有一定差别。副作用主要见于消化道症状,可能会出现恶心、乏力、纳差等症状,个别人会出现皮疹。部分患者服用后,出现上述症状可能比较担心,HIV感染急性期时候也可以出现类似情况。如果实在过于担心,建议服用阻断药物的患者及早到医院就诊,由医生评估是感染还是药物副作用。
HIV病毒药物副作用多数可控,在医生监护下可以安全应用,不用更多担心。提醒服用阻断药物的患者要在治疗启动两周左右,到医院进行肝肾功检查,评估药物安全性。
5.96万
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丙肝传播途径及预防
翟嵩
副主任医师
感染科
丙型肝炎病毒主要通过血液以及破损皮肤黏膜传播,还可以能通过性传播以及母婴传播。血液传播主要指输入含有丙肝病毒血液或者血制品,有过输血史,建议到医院进行丙肝排查。经过破损皮肤黏膜感染,主要指静脉药瘾者,因为共用注射器可能会感染丙肝病毒。如果曾经有不规范小诊所看牙,或者非一次性针具纹眉、纹身以及共用刮胡刀等情况,可能出现隐性出血行为,也有感染HCV病毒风险,也可以到医院进行筛查。
理论上丙肝病毒可以通过性传播,所以建议丙肝病毒感染者配偶最好到医院进行丙肝筛查,但大家也不用过度担心,因为临床上也比较少见。HCV感染者以及阳性妈妈没有抗病毒治疗情况,如果生个小孩,也建议排查丙肝,但如果妈妈在怀孕之前已经进行丙肝抗病毒治疗,传染孩子几率会比较低。丙肝跟艾滋病一样,目前也没有可以预防疫苗, 丙肝预防是通过行为干预减少丙肝病毒感染和传播。现在国家有输血法以后,血液相对非常规范的,经过输血途径传染几率大幅下降,但是依然还是要建议有长期反复输血史朋友注意排查丙肝。对自己行为要进行规范,尽量避免高危行为,不要到不规范地方进行有创美容或者有创纹眉等行为,也可以减少感染风险。
8.68万
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肝硬化会出现腹水吗
翟嵩
副主任医师
感染科
肝硬化病人到失代偿期阶段会出现腹水,腹水含有蛋白物质,是细菌很好培养基。
其实细菌无处不在,尤其在肠道有很多正常菌群,但是肝硬化腹水病人,病人肠壁水肿,肠黏膜通透性会增加,部分肠道正常细菌会移行到腹腔,形成原发性腹膜炎。长此以后会加重病人病情,而且有腹水以后,病人也会觉得腹胀、乏力等各种不适症状加重。如果出现腹水要及早就医,让医生指导尽早把腹水消退掉,让整体状态能够得到改善,才是最明智选择。
5.81万
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肝硬化发烧怎么回事
翟嵩
副主任医师
感染科
肝硬化通常不会引起发烧,但肝硬化病人可以发烧,发烧原因需要医生进行进一步排查。因为内科有种最复杂情况叫发热待查,各种病原体感染都会出现以发热为主要表现情况。所以,发烧以后及时到医院评估病人到底是上感引起发烧、肺部感染引起发烧、腹水以后原发性腹膜炎引起发烧还是肠道感染以后发烧,各种情况都可能引起来发烧。
肝硬化病人如果一旦出现发热,要及早就医,防止因为感染而使整体病情加重。出现发热情况,首先也不要紧张,把体温监测好,监测最高体温以及体温变化情况,及时到医院把症状、体征详细描述给医生,让医生能够更好地进行诊断。
7.54万
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乙肝病毒感染者需要做哪些检查
翟嵩
副主任医师
感染科
临床上见到很多乙肝病毒携带者,建议乙肝、HBV(乙型肝炎病毒)感染者大概每半年或者一年到门诊检查,给病人进行血常规、肝功、乙肝病毒定量以及乙肝五项定量检查。每年给病人做一次上腹部CT或者B超检查,评估病人生化学以及影像学情况。
对于部分年轻HBV感染者,可能长期肝功能稳定,虽然病毒定量比较高,但是这类患者并没有启动抗病毒治疗。但是对于年纪偏大HBV感染者,会根据病人肝功能情况、年龄、家族史情况、影像学检查,以及年龄比较大病人要进行肿瘤方面检查,尽早启动抗病毒治疗。所以HBV感染者一定要定期到门诊复查,不要讳疾忌医、躲避医生,最终会受到损伤。
7.09万
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肝硬化能治好吗
翟嵩
副主任医师
感染科
肝硬化失代偿期能否治好,也是很多肝硬化患者最关心问题。部分肝硬化病人,如果能够及早找到病因,进行病因治疗,能够及时抗病毒治疗、抗纤维化治疗,肝硬化程度可以减轻甚至可以逆转。
但是并不能叫治愈,临床上只能叫控制,让肝脏重新发挥生物加工厂功能,但是肝硬化不能算治愈。
5.37万
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