赵亮的科普
牙髓炎吃什么
赵亮
副主任医师
口腔门诊科
牙髓炎需要积极遵医嘱吃控制炎症、止痛的药物，进行专业治疗后，恢复期间饮食应清淡、易消化且富有营养，具体种类没有明确限定。
1、控制疾病的常用口服用药：
牙髓炎的发生与细菌感染有密切关系，患者通常有龋齿，此外严重外伤等也可导致牙髓受损继发炎症，患者可有明显的张口受限，以及牙龈周围有红肿、疼痛等表现，故需要积极遵医嘱使用消炎止痛药物，比如头孢呋辛酯片、头孢地尼分散片、人工牛黄甲硝唑胶囊等，也可选择布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药，待炎症消退后及时进行根管治疗。如果炎症发展较快，建议开髓减压、摘除牙髓。
2、日常饮食：
这种疾病发生与理化刺激也有密切关系，比如冷热酸甜、经常咬硬物等，就可能导致牙齿磨损、敏感加重，故饮食应吃温的、较软的食物，同时口味不能过重，比如避免吃辛辣刺激性食物、甜食、冷饮、酸橘子等，不要过度咀嚼，食物应尽量软烂，可以流质或半流质食物为主，比如粥类、鸡蛋羹、软烂的面条等。
单纯在饮食上做调整并不能达到治疗效果，故需要到医院口腔科进行牙髓检查，并在医生指导下进行针对性治疗，才能促进恢复。若存在牙髓炎的患者不及时治疗，有可能会出现放射性疼痛，比如头面部疼痛，严重影响生活。
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牙结石可以自己弄下来吗
赵亮
副主任医师
口腔门诊科
牙结石一般不可以自己弄下来，否则可能会对牙龈造成损伤。牙结石患者需要到正规医院就诊，由专业医生操作去除牙结石，以免对自身健康造成不良影响。
牙结石的产生通常与不注意口腔卫生有关，食物残渣残留在口腔中，可滋生大量细菌，并形成牙菌斑、软垢，经过唾液钙化后可形成牙结石。牙结石通常会紧贴在牙齿表面，因此一般不可以自己弄下来。盲目自行去除牙结石可能会对牙龈造成一定损伤，易导致牙龈出血，甚至还可能会诱发牙龈炎，导致牙龈肿胀，且质地会变得松软。
若存在牙结石，建议在医生的指导下选择超声波洗牙的方式进行治疗，能够有效去除牙菌斑和牙结石，还可以配合牙齿喷砂、抛光，有助于保持牙齿的光滑性，进而预防牙结石再次形成。若治疗效果不佳，还可通过龈下刮治术的 方式治疗，也可起到去除牙结石的作用。
此外，建议日常生活中注意合理饮食，避免大量吃含糖量较高的食物，要养成饭后及时漱口、早晚刷牙的习惯，有利于口腔健康。另外，还要定期到口腔科进行检查，观察自身牙齿状况和口腔状况。
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智齿冒出来一个尖
赵亮
副主任医师
口腔门诊科
智齿冒出来一个尖的情况，提示智齿出现萌出。一般在乳牙和恒牙完全更替完成后，有可能会在牙齿的末端生长出智齿，也可以说是第三磨牙，建议观察其生长情况，如果存在位置不正，可进行拔除处理。
智齿萌出会在口腔牙齿的末端生长出1-4颗不等，智齿萌出的速度是比较慢的，如果萌出空间充足并且生长位置正确，可不做任何处理。但如果智齿萌出空间不足，可能会引起智齿冠周炎，引起局部疼痛、咀嚼功能受限等症状。智齿萌出伴有不适症状时，建议患者及时到正规医院口腔科就医，完善口腔X线检查明确智齿生长的情况，对于萌出空间不足以及长歪的智齿，可在局部麻醉下将智齿拔掉，在拔牙的过程中，一般不会有疼痛和不适症状。
如果智齿萌出时引起智齿冠周炎的情况，患者可在医生指导下使用甲硝唑片、 洛索洛芬钠片等药物进行治疗。智齿萌出期间，患者应注意保证口腔卫生，养成定时刷牙、饭后漱口的好习惯，注意保证饮食清淡，不吃辣椒、大蒜、芥末等辛辣刺激性食物，少吃坚果等坚硬食物，多吃面条、米汤等软流食，多饮水，注意保证充足睡眠、不熬夜等。
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牙髓炎可以不做根管治疗吗
赵亮
副主任医师
口腔门诊科
牙髓炎可以不做根管治疗，具体治疗方法需要根据牙髓炎的严重程度决定。牙髓炎可以根据严重程度分为可逆性牙髓炎和不可逆性牙髓炎，两者的治疗方法存在差异。
1、可逆性牙髓炎：
口腔内出现牙髓炎，到医院检查后明确是可逆性牙髓炎，可以选择直接盖髓治疗，是保留牙髓的治疗方法，这时候不需要做根管治疗。做治疗的时候，通常在牙髓暴露出来后覆盖生物活性材料，也就是保存生活牙髓。这种治疗方法有一定的难度，在治疗期间需要遵医嘱到医院复查，按疗程进行牙齿修复。
2、不可逆性牙髓炎：
若检查后明确是不可逆性牙髓炎，临床治疗上多选择摘除牙髓以去除病变的方法，此时则需要做根管治疗，并在做治疗的过程中切除发炎的牙髓组织。此项治疗方法要在完全无菌的环境下完成治疗，需要遵 医嘱到医院更换药物，还需要严密充填根管，每个人的牙齿情况不同，在治疗次数上会存在差异。
发生牙龈炎后，建议患者前往专业医院口腔科就诊，可以完善口腔X线等检查，明确口腔内牙齿的损伤程度，并在医生指导下选择合适的治疗方案。在治疗期间要做好口腔卫生工作，勤漱口，做到早晚刷牙。
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蛀牙为什么会痛
赵亮
副主任医师
口腔门诊科
蛀牙会痛可能是补牙材料刺激导致的，也可能是龋齿症状加重，引发了深龋、急性牙髓炎、急性根尖周炎等疾病所致，需遵医嘱通过药物、手术等方式进行治疗。
1、补牙材料刺激：
补牙材料可能会刺激神经引发疼痛，也可能是补牙材料脱落或过高导致的，应到口腔科就诊，由医生重新补牙或磨牙。
2、深龋：
口腔内出现蛀牙，主要是日常进食较多甜食、不注意口腔卫生，导致细菌滋生，损坏口腔内牙齿上的硬体组织导致的。如果不及时进行治疗，龋齿症状就会加重，导致深龋。这时候比较接近牙髓，特别是侵袭牙髓神经的时候就会出现炎症反应，临床上会伴有牙齿疼痛的情况，需及时去除龋坏组织，通过充填术、盖髓术等措施进行治疗。
3、急性牙髓炎：
龋齿症状进一步加重时，就有可能引发急性牙髓炎，此时疼痛感 是比较强烈的，有可能还会引发放射性疼痛，在头面部出现疼痛感，需要到医院检查后在医生的指导下做根管治疗。
4、急性根尖周炎：
蛀牙引发急性根尖周炎的时候，疼痛的同时还会伴有面颊部肿胀，需要在医生的指导下服用盐酸曲马多片、甲硝唑片等药物进行治疗。但是单纯服用药物只能起到暂时性缓解的效果，待疼痛缓解、炎症消退后，还需要到医院打开牙髓腔做根管引流治疗。
日常应注意口腔卫生，饭后及时刷牙、漱口，使用牙线、洗牙器等工具清除口腔的食物残留，少吃甜食。出现蛀牙时需及时就诊于口腔科，避免对牙齿及周围组织造成进一步损害。
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牙痛可以吃甲硝唑吗
赵亮
副主任医师
口腔门诊科
牙痛患者一般是可以吃甲硝唑的，牙痛是口腔疾病导致比较常见的一种症状，但患者在服用药物时需要在医生指导下进行，不可以擅自服用。
甲硝唑常用片剂，属于一种抗厌氧菌类药物，能够干扰厌氧菌生长、繁殖而致其死亡，所以具有抗厌氧菌的作用。临床上常见口腔疾病，如牙周病、牙周脓肿等，均可能出现牙痛症状，且大多由厌氧菌造成，此时患者遵医嘱服用甲硝唑片，能够帮助治疗疾病，还可缓解牙痛症状。
但有时只通过服用甲硝唑片可能无法完全达到治疗疾病的效果，如患者伴有需氧菌感染时，还可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等抗生素药物进行治疗；如果存在龋齿等疾病，还需及时清除坏死牙体、补牙，以减轻疼痛；如果存在严重根尖炎或牙髓炎等，还需遵医嘱进行根管治疗，达到治疗疾 病的效果。
如果患者出现牙痛症状，建议及时至口腔科就诊，完善体格检查、探针检查、X线检查等，确诊后根据病因进行针对性治疗。如果疼痛比较厉害，在确诊后还可遵医嘱适当冷敷或使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。日常生活中需避免进食过冷、过热、过硬的食物，并做好口腔卫生清洁，注意按时刷牙等。
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康复新液治口腔溃疡吗
赵亮
副主任医师
口腔门诊科
康复新液可以治口腔溃疡，但还需配合其他药物治疗，才能有效缓解口腔炎症，并有利于口腔溃疡面愈合。需要到医院的口腔科检查，在医生指导下使用药物。
口腔溃疡是不良生活饮食习惯或者精神压力太大等原因引起，临床症状上还会影响到正常的饮食能力，伴有口腔溃疡面疼痛的状况。使用康复新液漱口的时候能起到通利血脉、消炎、止痛的效果，含多种活性成分可促进细胞生长，加快修复口腔黏膜。
但单纯应用康复新液只能降低炎症无法根治，还需在医生指导下配合外用西地碘含片、冰硼散，口服维生素C片、复合维生素B片等治疗，能促进口腔溃疡面愈合。治疗期间还需要多喝水，能增加体液的循环，还能有利于口腔唾液分泌。
在使用药物做治疗的同时，也可以在生活饮食上做调整，饮食宜清淡、营养易 消化，能起到很好的辅助治疗效果。可以根据个人口腔内的情况多食用新鲜的水果蔬菜，不会对口腔溃疡面造成刺激，其中含有的维生素和膳食纤维比较丰富，还能起到辅助治疗的作用。
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龅牙怎么矫正，需要多久
赵亮
副主任医师
口腔门诊科
如果出现龅牙可以在医生指导下佩戴牙套矫正，一般需要1-2年，另外还可以做正畸手术治疗，术后可逐渐恢复。由于每个人的口腔牙齿情况不同，在做矫正的方式上也存在差异，因此所需时间也不同。
口腔内出现龅牙，一般是由于牙齿数目异常和上下前牙位置异常的牙性原因导致，即可能存在多生牙的情况，一般需要在医生操作下将多生牙齿拔掉后，配戴牙套做牙齿矫正。在配戴牙套期间有利于口腔内牙齿移动到正常位置，若配戴过程顺利以及牙骨质抗压性强，通常1-2年即可矫正，在做牙齿矫正期间也要定期到医院复查明确口腔内牙齿恢复情况，对牙套做调整。
另外，对于龅牙也可以到医院做正畸联合外科手术的方式治疗，常用外科手术包括上颌前突截骨术、上颌骨LeFortⅠ型截骨术等，通过手术可以恢复牙齿的咬合关系和颌面外观，一般在手术后便可得到恢复。
若在配戴牙套矫正期间出现牙套钢丝掉落等异常情况，应及时就诊于口腔科，通过视诊、X线检查等明确诊断，可将钢丝换为坚固的镍钛方丝、不锈钢丝，可以更好地固定牙齿，也可以避免损伤口腔黏膜。
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口腔溃疡吃消炎药有用吗
赵亮
副主任医师
口腔门诊科
如果是细菌感染导致的口腔溃疡，吃消炎药是有用的，但引起口腔溃疡的因素较多，还需要听从医生指导配合使用其他药物治疗。另外，平时还需要特别注意口腔卫生清洁，日常也需要改善不良饮食习惯，以免导致口腔溃疡反复发作。
口腔溃疡属于一种较为常见的口腔疾病，一般是由于细菌感染或维生素缺乏所致，还有可能是身体免疫力差所致，并且该病属于一种自限性疾病，通常在一周左右会逐渐恢复。如果口腔溃疡是细菌感染所引起，患者可配合医生口服消炎药物治疗，比如头孢地尼分散片、罗红霉素胶囊、头孢克肟胶囊等，能够起到消炎、杀菌的作用，有助于促进口腔溃疡愈合，此时口腔溃疡吃消炎药有用。
若口腔溃疡是由于维生素缺乏、自身免疫反应、牙齿摩擦、创伤等因素所引起，吃消炎药并不能 起到治疗效果，而且口腔溃疡比较容易反复发作，此类患者还需要补充维生素，可以遵医嘱服用复合维生素B片、维生素C片，也可以使用冰硼散、康复新液促进愈合。如果与免疫因素有关，可以配合医生选择醋酸地塞米松口腔贴片。另外，对牙齿残冠、龋齿进行修复或拔除，避免刺激口腔黏膜，导致口腔溃疡反复发作。
此外，口腔溃疡需与疱疹性口炎进行区分，疱疹性口炎多为病毒感染，使用消炎药不能达到治疗效果，需遵医嘱配合阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物治疗。
如果口腔溃疡持续存在，或是难以与疱疹性口炎区分，可以到口腔科就诊，在医生指导下通过体格检查、细菌培养等检查明确诊断。平时可以适当吃些新鲜的瓜果蔬菜，比如柠檬、柚子、西红柿、火龙果等，能够补充维生素，还要养成早晚刷牙和饭后漱口的良好习惯，保持口腔卫生清洁，也有助于预防口腔溃疡。
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抽电子烟会牙黄吗
赵亮
副主任医师
口腔门诊科
抽电子烟一般不会导致牙黄，电子烟是香烟的替代产品，虽然模拟香烟但是没有其中的有害物质，一般不会导致牙齿出现颜色变化。
普通香烟中有害成分较多，如尼古丁、焦油等，在吸烟的时候会有挥发性气体，并且散发出刺激性异味，香烟中的有害物质会通过烟雾经由口腔进入肺部，在经过口腔的时候，可能会在牙齿表面出现烟斑，影响牙齿健康，使口腔牙齿出现发黄的状况。
但是电子烟替代香烟，没有香烟中的焦油、尼古丁等有害成分，也不会燃烧产生气体致使牙齿损伤，不会导致牙齿细菌滋生，从而避免牙齿发黄的情况出现。
引起牙齿发黄的原因比较多，比如没有做好口腔内牙齿清洁卫生，可能会在口腔牙齿表面形成牙结石和牙菌斑，从而导致牙齿发黄。症状严重时可以到医院做超声波洗牙、冷光美白，彻底 清洁口腔内牙菌斑，使牙齿颜色恢复到正常状态。
日常生活中要建立良好的生活饮食习惯，戒烟忌酒，还要避免长期摄入咖啡、浓茶等颜色较深的饮品，以免导致牙齿着色。应养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，饭前饭后漱口，促使牙齿保持健康。
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