刘钊的科普
左眼视野上方有一小块阴影
刘钊
副主任医师
眼科
左眼视野上方有一小块阴影通常与眼内异物、角膜炎、飞蚊症等情况有关，建议通过去除眼内异物，使用抗菌类滴眼液或手术等措施改善症状。
1、眼内异物：
左眼球上面不慎进入灰尘、毛发等异物，一般会遮挡视野，进而会发生上述现象，通常还会伴随眼部异物感、发痒等现象，将上述异物取出后可以逐渐好转。
2、角膜炎：
可能与眼部卫生过差、用眼不当等因素有关，炎性因子刺激角膜组织，可能会伴随视物不清、分泌物变多、眼睛肿痛或发痒等现象。眼内分泌物遮挡住左眼上方视线，可能就会看到部分阴影，应根据医生建议使用妥布霉素地塞米松滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等药物。
3、飞蚊症：
一般与年龄过大、高度近视，或眼部外伤、炎症刺激等情况有关。发病时玻璃体中存在漂浮的混浊物体，通过光照后会向视网膜处形成阴影，进而会引起上述现象。若为生理性因素引起，做好眼部护理即可。但若为病理性飞蚊症，应遵医嘱使用卵磷脂络合碘胶囊、氨碘肽滴眼液等药物，或采取激光玻璃体溶解术、玻璃体切割术等方法治疗。
除上述因素外，也可能为黄斑变性、眼部肿瘤等疾病造成的，应前往眼科进行裂隙灯、眼底镜、眼部B超等检测，防止误诊。饮食应清淡，不过度用眼，每日适当进行眼保健操，并避免熬夜。
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眼泪苦是怎么回事
刘钊
副主任医师
眼科
眼泪苦，可能是生理现象导致的，还可能与结膜炎、角膜炎、泪囊炎等疾病有关，如果还伴有其他不适症状，如疼痛等，需要引起重视，在医生指导下进行针对性治疗。
1、生理现象：
眼泪中含有氯化钠，会感觉眼泪苦涩，如果眼泪与脸部的化妆品结合，也会有上述表现。通常不会出现其他伴随症状，不用过于担心，适当调整情绪、做好脸部清洁即可。
2、结膜炎：
可由多种因素刺激引起，如致病菌感染、外物刺激等，炎性物质不断刺激结膜，会产生脓性分泌物，伴有畏光、流泪等症状，可能就会有上述表现。对此可遵医嘱使用氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物治疗。
3、角膜炎：
是由各种因素侵及角膜导致的，角膜上含有丰富的神经末梢，炎症可刺激局部，出现疼痛、畏光等症状，感染后也会形成脓性分泌物，与眼 泪混合导致这种现象发生。可遵医嘱使用红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等。
4、泪囊炎：
可能与鼻泪管狭窄或阻塞、致病菌感染等原因有关，细菌侵入机体后，可出现眼部刺痛、不自主流泪、分泌脓性分泌物等症状，也会有类似的症状发生。建议在医生指导下使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。
除上述常见情况外，还可能是视网膜母细胞瘤、睑板腺癌等疾病导致，可以前往眼科就诊，完善结膜分泌物涂片检查、裂隙灯检查等，明确诊断。
在平时应注意用眼卫生，避免用手或不卫生的毛巾揉眼睛，外出时可以佩戴太阳镜保护眼睛，减少阳光对眼睛的刺激。
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左眼皮跳了一个月
刘钊
副主任医师
眼科
左眼皮跳了一个月，可能与神经不正常兴奋、面肌痉挛、角膜炎等情况有关，需要注意观察自身的一般情况，如果有其他不适症状，可以在医生指导下进行积极处理。
1、神经不正常兴奋：
可能与用眼过度、睡眠不足、过食辛辣食物、吸烟酗酒、精神紧张等因素有关，会刺激眼部神经，有上述表现。适当休息、放松心情后，症状会减轻或消失，也可以使用热毛巾敷眼睛，或适度按摩，以缓解症状。
2、面肌痉挛：
可能与不良生活习惯有关，如风扇对着头吹，或是创伤等原因有关。痉挛症状从眼睑开始，逐渐向下发展，导致此现象发生，严重者会有口眼歪斜、睁眼困难等症状。可遵医嘱使用卡马西平片、地西泮片等药物治疗。
3、角膜炎：
角膜上皮细胞损伤后，细菌、病毒等病原微生物侵入，可引起眼部炎症，不断刺激角膜， 可出现疼痛、畏光、流泪等症状，部分患者会有此类情况，伴有视力下降。可以在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物。
此外，还可能是颅内异常血管压迫或是肿瘤刺激等导致的，建议前往医院眼科就诊，完善血常规检查、裂隙灯检查、角膜共焦显微镜检查等，明确诊断。
日常应注意保持眼部清洁，不用脏手揉眼睛，眼睛进入异物及时清理干净，避免眼部受伤。
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近视和斜视手术先做哪个
刘钊
副主任医师
眼科
如果存在外斜视，一般建议先做近视手术，反之则建议先做斜视手术。如果存在近视和斜视，需由医生判断病情后给予合适的治疗方案。
1、先做近视手术的情况：
外斜视通常是眼睛调节不足引起的，与近视有很大关系。长时间近视眼容易引起眼球内聚功能降低，从而引起外斜视。此时一般建议先做近视手术，会使患者的斜视问题变得更加平稳。然后由医生根据患者具体情况再进行斜视手术。
2、先做斜视手术的情况：
而内斜视、上斜视、下斜视等与近视无关的其他类型的斜视，建议先进行斜视手术，通过调节眼外肌的位置和长度，使其回到正常眼位，从而达到对双眼视觉功能的重建和恢复，起到功能性治疗的目的。当双眼重新拥有立体视觉的能力后，重新检查视力，此时视力会发生变化，然后遵医嘱进行近视手术， 能达到较好的效果。
斜视和近视均为常见的眼部疾病，对日常生活造成不利影响，建议发现上述问题后及时到医院眼科就诊，遵医嘱进行视力检测、眼底检查等，明确后配合医生治疗。日常需保持较好的用眼习惯，手术后还需注意局部卫生干净，保证饮食清淡，有利于恢复。
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眼睑痉挛
刘钊
副主任医师
眼科
眼睑痉挛，可能与用眼过度、情绪不佳、结膜炎、倒睫等原因有关，需要注意调整日常习惯，如果有其他不适症状，需要引起重视，在医生指导下进行积极处理。
1、用眼过度：
用眼时间过长、用眼距离不当，导致眼睛过度劳累，或是频繁熬夜，会引起眼肌疲劳，出现眼皮频繁跳动的情况。一般休息后可缓解，不用过于担心。
2、情绪不佳：
如果长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，眼部肌肉会不由自主地抽动。建议适当转移注意力，如听音乐、画画、散步等，通常可以逐渐缓解。
3、结膜炎：
感染、外物刺激是诱发结膜炎的常见原因，炎性物质不断刺激，也会有类似症状，伴有结膜充血、眼睛异物感、灼热感等。建议在医生指导下使用氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等药物治疗。
4、倒睫：
可能与下睑赘皮、睑内翻等原因有关，生 长方向异常的睫毛反复摩擦角膜上皮，就可能会出现此类表现，伴有眼红、流泪、畏光等症状。对此可遵医嘱使用红霉素眼膏、盐酸金霉素眼膏等药物，或是进行内翻矫正术。
除上述常见情况外，中风、颅内肿瘤等疾病影响面神经兴奋性也可导致这种情况。患者可前往眼科就诊，完善血常规检查、裂隙灯检查等，明确诊断。在平时应注意用眼卫生，避免长时间使用电脑和手机，科学用眼。
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眼角有黄色颗粒
刘钊
副主任医师
眼科
眼角有黄色颗粒，可能与脂肪粒、睑腺炎、睑板腺囊肿、结膜结石、睑黄瘤等有关，如果怀疑是疾病因素引起的，建议及时到医院眼科就诊。
1、脂肪粒：
可能与内分泌失调、感染因素等有关，可能会导致眼角有黄色的小颗粒，但是并没有其他异常症状，一般不用特殊处理，如果本人过于在意，可以使用无菌针头挑刺法去除，如果难以去除，可以遵医嘱进行冷冻治疗、激光治疗等。
2、睑腺炎：
葡萄球菌感染眼角之后，可能会形成红肿、疼痛的肿物，如果形成脓尖就会是黄色的，建议在医生的指导下使用盐酸林可霉素滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。
3、睑板腺囊肿：
与睑板腺出口堵塞有关，会在眼睑下面形成肿物，还会引起充血，如果受到病原体感染，可能会有脓液、疼痛等，可以使用热毛巾进行热敷帮助缓解，如 果反复发作，建议进行手术治疗。
4、结膜结石：
与病原微生物感染、慢性炎症等有关，可能会在眼角形成黄白色的点状物，而且比较坚硬，还会有流泪、充血、疼痛等症状，建议进行手术治疗，将结石取出。
5、睑黄瘤：
一般与脂肪代谢异常、胆固醇增高有关，会在眼睑上面形成黄色、橙色的长形斑块或丘疹，一般对称分布，可以听从医生建议使用注射用盐酸平阳霉素、复方氟尿嘧啶口服溶液等，也可以进行手术治疗，医生会根据瘤体的具体情况选择合适的治疗方式。
除此之外，还有可能与翼状胬肉、眼部占位性病变等有关。建议在恢复期间，要注意保持眼周的清洁，不要经常用手揉眼睛，也不要长时间使用电子产品。
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血泪是怎么回事
刘钊
副主任医师
眼科
出现血泪的现象，可能与情绪激动、结膜炎、视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等情况有关，需要注意观察自身情况，在医生指导下进行积极处理。
1、情绪激动：
生气时、情绪激动后，会导致体内交感神经异常兴奋，引起血管扩张。如果结膜压力增大、毛细血管较为脆弱，破裂出血后会有上述表现。在情绪逐渐稳定后，症状会消失。
2、结膜炎：
可因感染、外物刺激等原因引起，不断刺激结膜部位，会有结膜充血的现象，严重时会导致血管破裂，导致此现象发生，伴有眼睛异物感、瘙痒等症状。对此可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等。
3、视网膜静脉阻塞：
长期熬夜、用眼过度，或是本身患有高血压疾病的人群，更易发病，可出现视力下降、眼前黑影等表现，部分患者可有视网膜出血，有类似症状发生。 针对这种情况，可以考虑进行激光治疗。
4、糖尿病视网膜病变：
糖尿病患者的血糖水平较高，长此以往会导致视网膜中的血管壁变脆，出现视野模糊、眼底出血，导致这种情况发生。建议在医生指导下使用阿卡波糖片、格列本脲片等，或是进行全视网膜光凝治疗。
除上述常见情况外，这种现象还可能是白血病导致凝血功能障碍、视网膜母细胞瘤、眼睑鳞状细胞癌等疾病导致的，患者可以前往医院眼科就诊，完善眼底检查、造影检查等，明确诊断。
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近视1000多度的人多吗
刘钊
副主任医师
眼科
近视1000多度的人一般不多，此种度数的近视处于超高度近视范围，严重影响患者视物，严重时对眼睛产生不可逆的伤害，引起一系列病理变化，需明确病情后积极治疗。
眼睛在没有进行调节时，平行光线被眼睛的屈光系统屈折后，导致焦点落在视网膜前的屈光状态，这种情况下会出现视力模糊的情况，多和一些不好的用眼习惯、遗传等因素有关，通常需要戴眼镜进行矫正。一般当人体眼睛看不清时，大部分人都会去就医并且进行矫正，一般及时控制可能不会发展为1000多度。因此，近视1000多度的人不多。
如果发现视力不正常，一定要尽快到正规医院做眼底检查、视力检查等来确定原因，然后再做相应处理，避免耽误病情。平时要养成良好用眼习惯，不能长时间接触电子产品，而且要多加休息，可以通过做眼保健操、眺望 远方等缓解眼睛疲劳，也能避免近视度数进一步加深。
如果近视1000多度，由于眼轴加长，视网膜会变长、变薄，这种情况下有可能出现破裂，严重时还会出现孔源性的视网膜脱离，不仅对视觉质量有影响，还会引起不可逆转的视觉损伤，还可能会致盲。另外，眼球中的玻璃体也会发生与之对应的变化，超过一半的胶原纤维可能会发生变性和断裂，从而形成浑浊，造成严重后果。
因此，此类人群需多加注意，在医生的指导下完善视力检查、眼底检查、散瞳验光等，通过配戴框架眼镜及角膜接触镜改善，若符合激光手术条件，可遵医嘱进行激光手术，改善超高度近视对眼部的损伤。
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隐斜正常值
刘钊
副主任医师
眼科
隐斜指的是隐斜视，正常值一般是在5个棱镜之内，如果超出，可能会影响视力，建议在平时注意观察自身的视力情况，如果有明显异常表现，需要引起重视，在医生指导下进行积极处理。
隐斜视是指两眼同时视物时可以维持正常眼位，当遮盖住其中一只眼睛后，眼球才呈斜视，并且可能在视物时感觉疲劳。
每个人都有一定的隐斜度数，可无任何症状，只要不影响视功能，不用进行特殊处理，在5个棱镜以内都属于正常范围。如果超出，患者在过度用眼后，可能会出现头痛、眼痛、恶心、复视等症状。
建议此类患者前往眼科就诊，通过体格检查、双眼交替遮盖法等明确诊断，并且佩戴矫正眼镜，也可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等药物治疗。如果保守治疗无效，权衡利弊后可遵医嘱进行手术矫正。
在日常生活中应养成良好习惯，连续近距离用眼时间尽量控制在40分钟以内，休息时应到户外活动或远眺10-15分钟。另外，还应定期前往医院复查，如果超出正常范围，需要及时治疗，避免症状持续进展。
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眼珠子不受控制的动
刘钊
副主任医师
眼科
眼珠子不受控制地动通常是指眼球震颤，与多种原因有关，如遗传、职业病、眼部神经肌肉发育不良、脑外伤等，可以到眼科明确具体原因，遵医嘱进行积极处理。
1、遗传：
如果父母双方有一方出现眼球震颤的问题，则孩子出现遗传的概率比较大。通常较难进行治疗，但是可以通过使用矫正镜等方式缓解眼球震颤导致的屈光不正问题。
2、职业病：
常见于从事火车调度、煤矿工人等特殊职业的人群，属于职业性眼球震颤，出现光敏感或较难在暗处看清楚物体。通常没有较好的治疗方法，如果不适感比较明显，可以更换其他职业，随着刺激频率逐渐降低，上述情况会逐渐改善。
3、眼部神经肌肉发育不良：
可能与先天性发育异常有关，尚无相应的方法进行治疗。但是可以通过改善用眼习惯、减轻眼疲劳等方式缓解症状，还可以通过眼保健操、远眺、转动眼球等方式提高眼部肌肉功能，进而改善上述症状。
4、脑外伤：
以坠落伤、撞击等较多见，由于损伤脑内控制眼内的神经而有上述表现，通常属于相对严重的情况。此时可以通过手术进行脑内修复，随着后期的恢复可能会逐渐改善，但也有部分患者可能会遗留后遗症。
此外，还可能与先天性眼部畸形、白内障、脑肿瘤等疾病有关，可以到眼科通过神经系统检查、脑CT、MRI等检查进行明确。在日常生活中，要注意用眼卫生，减少疲劳、注意休息等方式能够对眼部的不适感起到缓解作用。
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