陈伟的科普
帕金森病出现吞咽功能困难怎么办
陈伟
主任医师
神经外科
帕金森患者出现吞咽困难,改善措施如下: 1、空吞咽:患者每次吞咽连续空吞咽3次,可清空分泌的过多口水; 2、舌部特殊训练:患者可面对镜子,将舌头伸出并伸长,努力触碰自己的鼻子、嘴角的两边和下腮部,每个方向持续运动3秒钟左右,给舌头最大的牵伸,使舌头围绕口唇做360°的环绕动作,增强舌头的灵敏度; 3、大声朗读、说话:患者每天应坚持大声朗读、说话,可改变声音的低沉、言语欠清晰等语言障碍,也可缓解喉部的肌肉紧张,调节肌肉协调性; 4、大声唱歌:患者可通过唱歌缓解精神的焦虑和紧张,并且改善肌肉之间的协调性和灵活性。 帕金森病患者出现吞咽困难,可使食欲减低,选择食物的种类受到限制,进食时间缩短,导致营养不良、体重降低、疲劳、乏力等症状。另外,吞咽困难会增加患者进食时误吸的可能性,与吸入性肺炎的发生呈正相关。
9.79万
13
2023-12-23
帕金森患者消瘦的原因
陈伟
主任医师
神经外科
帕金森即帕金森病,患者通常都会出现消瘦,主要原因有以下几个: 1、疾病因素:患者会不停震颤、僵直,帕金森病是一种很严重的消耗性疾病,所以患者会出现明显的体重下降; 2、疾病进展:随着疾病的进展,患者会出现吞咽、咀嚼功能障碍,导致饮食不够、摄入量不足,同时体重也会有明显下降; 3、药物因素:患者长期服用抗帕金森病的药物,会出现严重的胃肠道反应,比如严重的恶心、呕吐、食欲不振等副作用。 针对现在所接触的患者,经过正规药物治疗,甚至在手术治疗后,能够明显改善帕金森病患者的饮食习惯,同时吞咽功能和咀嚼功能也有很大改善,肌肉强直和痉挛这类消耗性的动作也会明显减少。所以患者在术后或药物服用后,消瘦症状会出现很大程度的缓解。
3.55万
87
2023-12-22
帕金森病应该怎么治疗
陈伟
主任医师
神经外科
帕金森病患者出现颤抖、僵直、迟缓等运动症状,主要影响工作和生活能力,而焦虑、抑郁等精神症状,主要干扰生活质量。因此对于帕金森病的治疗,包括对运动症状和非运动症状综合治疗,如药物、手术、康复、心理疏导和照料护理等,临床有成熟的治疗方法。 现在常用的方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等多学科综合治疗,患者制定个体化的治疗方案。通常帕金森病的主要因素是患者体内多巴胺的分泌减少,因此疾病早期的3-5年,可通过补充小剂量的药物进行治疗,从而让患者的身体、生活达到有尊严、有质量。 但随着疾病的进展,药物的疗效会逐渐变差,甚至会出现严重的副作用,此时患者需以手术为主,加以小剂量的药物为辅,并且多学科综合制定个体化的治疗。
3.96万
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2023-12-21
帕金森病会进展吗,会越来越重吗
陈伟
主任医师
神经外科
帕金森病是一种终身性疾病,所以帕金森病肯定会进展。 一般经过确诊以后的帕金森病,患者通过前4-5年的正规规范药物治疗以后,会觉得疾病有非常大的变化,药物效果越来越差,药物起效时间越来越长,药物的有效维持时间越来越短。加大药量的同时,还不能达到疾病最初期的有效状态,这时患者会明显感觉服药已经不能够满足日常生活。 但是,如果帕金森病在早期就没有得到明确诊断,肯定是无法接受正规的治疗。对这种患者而言,可能确诊的时间晚,没有系统治疗,疾病发展就会比别人要更快一些。对于帕金森患者,一般情况下5-10年就可以达到药物的稳定期,但超过这个时间以后,疾病都会有明显进展,感觉到加重。
4.33万
19
2023-12-19
梅杰综合征是怎么回事
陈伟
主任医师
神经外科
梅杰综合征是肌张力障碍的一种疾病,通常可以分为三型,即眼睑部痉挛、眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍、口下颌肌张力障碍,前两种类型较多见,以双侧眼睑挤眉弄眼的表现较为常见。很多患者可能会认为自己得干眼症,或者面肌痉挛,而到相应科室去检查,检查结果却为梅杰综合征。 梅杰综合征对于眼部、口部、颈部造成的表现,可严重影响患者的生活。患者可出现对强光、风、沙的刺激性表现,出现长时间不由自主的眼睛闭合,严重者可导致功能性失明,即视力正常,但是无法睁开眼睛。上述情况可能会在情绪激动、生气时更加明显,患者不能够阅读、出行等。眼睑痉挛通常在精神紧张、阅读、注视时加重,而患者讲话、唱歌、张口时此症状可减轻,睡眠时可以缓解。
9.88万
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2023-12-19
梅杰综合征会引起什么危害
陈伟
主任医师
神经外科
梅杰综合征通常是缓慢起病、进行性加重,发病前患者多有眼部不适,如眼干、眼涩、眼胀、畏光。大多数患者的初始症状是睁眼困难,产生视觉障碍、功能性失明等,会对日常生活、出行造成严重影响。 患者有时会出现面部、口、下面部或颈部、口角抽搐,形成不雅的表情,因此也可能影响容貌。患者抽搐严重时,会影响日常吞咽,甚至会影响到呼吸。如果长期不治,不仅会影响患者正常的社交能力,甚至还会影响情绪,导致患者出现严重的焦虑、抑郁等,并且较难缓解。因此,梅杰综合征 对患者的影响显而易见,尤其对日常生活能力的损害较为明显。
6.35万
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2023-12-15
双手震颤是什么原因
陈伟
主任医师
神经外科
患者出现双手震颤,即手抖,常见原因如下: 1、帕金森病:患者主要表现为静止性震颤,可出现搓丸样的动作,以及频率4-6Hz的肢体震颤; 2、特发性震颤:患者主要表现是运动时的明显抖动,比如端一杯水还没有端到嘴边时,就已经洒光; 3、甲状腺功能亢进:患者在手抖时,伴有消瘦、多汗、突眼、心跳加快等代谢加强的表现,到医院检查可以发现体内的甲状腺激素分泌水平较高; 4、其他原因:如果患者长期大量的饮酒,则在戒断酒精的过程中,会出现肢体的震颤,可能是全身性震颤,在注意力集中、定向力障碍时,症状可能会更突出。
6.98万
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2023-12-15
痉挛性斜颈是什么病
陈伟
主任医师
神经外科
痉挛性斜颈是局限性肌张力障碍的一种常见类型,患者起病缓慢,早期可表现为周期性的头部向一侧扭动、旋转、前屈或者后仰,临床表现比较复杂。疾病后期患者头部常因为定于某个异常的姿势,导致受累肌肉变得异常发达,甚至会有疼痛感,可因情绪的激动使症状异常加重。 患者头部得到完全的支撑后,症状则会有很好的缓解,睡眠时上述症状可以消失。痉挛性斜颈有多种临床表现,基本症状可以分为旋转型、前屈型、后仰型和侧方型。部分患者的临床症状是多种类型的混合表现,常伴有颈部、肩部的严重疼痛、肌肉肥厚,可因为病态的姿势产生严重的情绪低落,甚至抑郁。
7.84万
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2023-11-17
脑起搏器治疗特发性震颤的效果如何
陈伟
主任医师
神经外科
如果特发性震颤患者症状较轻,不影响工作和生活,可以临床观察,不需要治疗。但随着疾病的进展,则需要进行脑起搏器的手术治疗。脑起搏器手术对症状的改善,可产生立竿见影的效果,震颤消失的时间会比帕金森病延缓,但随着电极刺激的持续性,效果会逐渐变好。 特发性震颤是临床常见的以肢体颤动为特点的临床疾病,可以给患者带来很大的压力,震颤通常出现于活动时,而不是静止时。患者的症状通常发生在上肢和下肢、头部、下颌和口腔,头部震颤常表现为颤抖的声音。另外,震颤通常从上肢开始,表现为不对称性,涉及部位可能是身体一侧或另一侧之前,也可涉及身体一侧比另一侧逐渐加重的程度,最终震颤将会进展到全身,但可能仍然不对称。
5.37万
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2023-10-31
梅杰综合征能根治吗
陈伟
主任医师
神经外科
梅杰综合征是眼睑、颌面部、下面部、颈部等多发的肌张力障碍性疾病,目前的治疗手段还无法达到根治。临床上主要是对症治疗,早期可通过口服药物、A型肉毒杆菌的局部注射,使局部痉挛的肌肉得到较大的松弛、缓解。 随着疾病进展和治疗次数的增加,治疗的效果会逐渐变差,此时患者可考虑进行脑深部电极植入手术。脑深部电极植入手术具有可调性、可逆性、长期性,可通过患者的症状进行个体化的程控,是终身性治疗。因此,患者通过口服药物、局部注射以及脑深部电极植入的方式,可使症状减轻到最轻,达到很好的治疗效果。
7.10万
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2023-10-28