杜岳峰的科普
最近有点尿频尿不尽怎么办好
杜岳峰
副主任医师
泌尿外科
如果最近有点尿频、尿不尽,建议先区别是男患者还是女患者,再分别进行治疗: 1、女患者:多数为泌尿系感染,有泌尿系感染的情况下,最好的办法是多喝水,通过大量饮水产生大量尿,冲刷尿道和膀胱,将膀胱和尿道内有细菌的尿液排出去。还要注意私处卫生,并适当口服消炎抗菌的药物; 2、男患者:多数为前列腺炎,如果最近有点尿频、尿急、尿不尽的情况,充分怀疑有没有前列腺炎,可能是坐的时间过长、焦虑时间过长、压抑时间过长、熬夜时间过长,谨记多站、少坐、别熬夜、早睡早起、要忌口,把生活里辛辣刺激食物尽量去掉​,如大蒜、花椒、火锅、酒之类。一旦有前列腺炎,建议精神放松,思想不要有压力,并到医院做前列腺液检查,明确是不是前列腺炎。如果是前列腺炎,建议改变生活习惯、适当用坦索罗辛类药物,帮助前列腺腺管排出代谢废物,针对尿频、尿急用药缓解症状,只要找到病因,尿频、尿急等不适症状很快就能得到好转。
3.85万
36
2023-12-25
尿道黏膜脱垂应注意什么
杜岳峰
副主任医师
泌尿外科
尿道黏膜脱垂后需要注意以下情况: 1、注意卫生:尿道黏膜脱垂后可能沾染很多细菌,尿道、阴道和肛门之间囤积很多革兰氏阴性杆菌,这些细菌大部分是对人体有益的细菌,但也有对人体不好的细菌,如高分子的革兰氏阴性杆菌包括大肠埃希菌,可能是条件致病菌,可能会进入尿道造成反复感染; 2、注意避免局部出血:尿道黏膜脱垂后,局部很容易接触外面的刺激造成出血,一旦出血,建议局部消毒后进行相应的压迫; 3、及时找医生处理:尿道黏膜脱垂后应该及时找医生进行处理,防止尿道黏膜脱垂进一步加重,女性的尿道只有4cm左右的长度,如果脱垂过于厉害的情况下,医生有可能也无法帮助修复。切除过多的脱垂黏膜以后,可能会造成局部尿道处在松弛状态,出现比较不好的后遗症,即长期尿失禁,这种尿失禁有可能是真性尿失禁,尿道黏膜完全不能够控制尿液流出; 4、预防尿道黏膜脱垂的因素:还要强调防止进一步加剧尿道黏膜脱垂的相关因素,包括剧烈咳嗽、加重腹压、过度肥胖以及便秘等相关情况; 5、识别尿道黏膜的情况:在尿道黏膜脱垂后还很重要的是需要懂得识别,在懂得识别的情况下找对医生、医院,因为尿道黏膜脱垂和尿道肉阜治疗上完全不一样,所以找对专业医生,才能帮助解决好尿道黏膜脱垂的问题。
4.28万
65
2023-12-25
一喝水就尿急怎么办
杜岳峰
副主任医师
泌尿外科
一喝水就尿急,青少年女性相对比较常见,很大部分原因是心理性的尿频。已经潜意识默认,一种信息传导的循环套路,就是一喝水下意识就尿频,排出的尿量很少,这类人群要适当调整情绪。 还要适当增加膀胱的容量,最好的办法就是做自我膀胱功能训练,喝水后有尿急的情况下,将自己的情绪稳定、放松,逐渐增加膀胱的容量。 部分人通过以上方法,无法达到很好的效果,可以使用盆底器官的训练仪。通过电刺激或磁刺激的变化,降低膀胱和尿道的兴奋性,当膀胱容纳到一定容量时,才能给大脑发送排尿信号。所以对于一喝水就尿急、尿频的人,要分不同的情况,根据不同病因进行相应的处理。
2.84万
3
2023-12-22
女性患有神经性尿频的原因是什么
杜岳峰
副主任医师
泌尿外科
较多女性患者尿频比较严重,部分女性患者入睡前躺在床上想排尿,但到厕所时尿次数都很多,每次尿量很少,主要见于以下原因: 1、心理因素:内心反馈如果不将膀胱内的尿液排空会影响睡眠,长期焦虑、压抑、抑郁状态的患者比较多见。这类患者需要针对焦虑和压抑,服用一些精神类药物,能够得到很好的救治; 2、神经受到损伤:如大脑皮质出血、脑梗死或阿尔茨海默病,大脑对膀胱的抑制信号受阻。还有腰椎或脊椎神经受损,或部分糖尿病患者的盆腔神经受损,也会出现相应的情况,可能膀胱处在非常兴奋的状态; 3、膀胱本身受到刺激:可能与各种感染有关,常见的细菌性感染,以及非特异性细菌感染,如膀胱结核,可能会表现为顽固性的尿频、尿急。无论白天,还是黑夜,到哪个地方都想上厕所。 所以有时候将神经性尿频,也称为精神性尿频,可能与精神状态有密切关系。
4.06万
21
2023-12-22
女性偶尔尿失禁的原因
杜岳峰
副主任医师
泌尿外科
女性偶尔尿失禁的原因,具体如下: 1、尿道阻力变低:尿的阻力变低通常与两个因素有关,第一个是尿道受到了损伤或受到耗损,通常见于女性刚好在产后的情况下,尿道受到了损伤,但尿道的功能还没有恢复,此时女性偶尔有尿失禁的情况;另外一种是有些女性到了一定的时间,如绝经后,绝经后阴道前壁就会萎缩,此时阴道前壁的脆性增加、韧性不够、收缩力变差; 2、膀胱尿液太多:女性偶尔尿失禁,还有可能是膀胱的尿太多。若膀胱里尿液太多,膀胱的压力大于尿道的阻力,可能有时仅在走路时就崩出来。因此,要充分分辨女性尿失禁的原因; 3、膀胱过度兴奋或严重的泌尿系感染:有时女性偶尔尿失禁可能是急迫性尿失禁,而不是压力性尿失禁。急迫性尿失禁就是觉得尿很急,觉得要赶紧排尿、憋不住、来不及。此类情况通常可能见于膀胱过度兴奋或严重的泌尿系感染,导致膀胱黏膜受刺激,从而造成神经兴奋。若是此类情况还是要找到病因,并针对病因进行治疗,进而才能够达到比较好的治疗效果。
3.92万
97
2023-12-21
子宫脱垂手术后有什么影响
杜岳峰
副主任医师
泌尿外科
子宫脱垂手术以后的影响,要看采取什么样的手术,具体如下: 一、腹腔镜下的骶神经固定术: 1、出血:骶间固定的东西紧不紧,术后要密切观察局部有无出血; 2、排斥反应:悬挂的带子有没有排斥反应,所有的异物放到人体里面都有组织相容性的问题,如果组织相容性差,则手术不行。当然,能够放进人体的带子,都是经过了反反复复的临床试验,经过国家的药监局的审批,组织相容性非常好,可以放心。 二、盆底重建术: 1、性交痛:因为把以前变浅、变短的阴道做了延伸,可能有些患者在术后会有性交痛的问题,概率也很小; 2、恢复时间较长:阴道的伤口相应恢复时间要长一点,虽然 阴道 是血管非常丰富的器官,但是阴道是酸性环境,且阴道里潮湿、有细菌,相对感染的发生概率会大一点。所以需要患者精心呵护局部的伤口,尽量促进早期的愈合; 3、排斥反应:这个手术相应的带子放得比较多一点,一旦如果出现了局部顽固性的发炎、红肿、排斥反应,及时到医院把带子取出来。但是这么多年的临床数据显示,很少碰到过因为带子的相容性出现问题的情况。
4.16万
11
2023-12-04
手术后尿失禁的原因、危害,怎样恢复
杜岳峰
副主任医师
泌尿外科
手术后尿失禁的原因及恢复方法具体如下: 1、原因:大多数手术后造成尿失禁的原因,在临床上有时处在非常尴尬的阶段,例如宫颈癌、直肠癌等要把局部的肿瘤切干净,淋巴扫干净的情况下,不可避免地会损伤盆腔神经。当损伤盆腔神经后,控制膀胱的神经就会受损,控制膀胱的神经受损,可能会造成膀胱处在非常敏感的状态,引起急迫性尿失禁。还会导致盆腔神经受损,膀胱收缩力不够,膀胱会变得很大,膀胱里的尿特别多,有些病人膀胱里的尿可能达到800-1000mL,甚至1200-1500mL,2个肾脏都会积水,2个输尿管都会扩张。在此种情况下,膀胱里大量的尿导致压力升高,尿太多就会溢出来; 2、危害: 如果膀胱的尿液过多,就会导致压力过高,损害肾脏的功能。因为膀胱压力高,肾脏的尿液不能下流,肾脏囤积很多积水。久而久之,肾功能就会受到严重的损害,这是不可逆性的损害。并且此种损害一旦形成后,无法做肾移植; 3、恢复方法:手术后尿失禁要尽量把尿道的阻力降低,尽量把膀胱里的尿液排出来。所以手术后有尿失禁的情况,建议找泌尿外科专科的医生做详细的、明确的影像尿动力学检查,帮助找到病因。
3.70万
83
2023-12-01
30岁女人尿频是怎么回事
杜岳峰
副主任医师
泌尿外科
对于30岁女人出现尿频的原因,如下: 1、生活压力:30岁女人处在生活相对压力比较重的阶段,大部分女人已经有家庭、小孩; 2、精神性尿频:在家庭里面承担很多的工作,在社会上、工作单位也存在很多的工作,心情处在长期的压抑和焦虑的状态,可能会造成精神性尿频; 3、尿频综合征:部分30岁女人相对性生活比较丰富,容易造成尿频综合征,即泌尿系感染; 4、间质性膀胱炎:对于30岁女人的尿频情况,部分是不明原因的,可能在年轻时,有过憋尿病史或泌尿系感染的病史没有治好,久而久之,发生所谓的间质性膀胱炎。间质性膀胱炎多见于中青年女性,即30岁年龄段比较常见。 针对出现尿频的情况,还是强调如果有感染则控制感染,如果没有感染就使用相应药物控制症状。如果能够找到相应的病因,如找到间质性膀胱炎的病因的情况下,可以采取精神类药物控制、行为锻炼加上膀胱内灌注,这种综合治疗来进行处理。
3.24万
75
2023-11-09
女性压力性尿失禁要怎么治
杜岳峰
副主任医师
泌尿外科
女性压力性尿失禁的治疗,需要首先评估压力性尿失禁的程度和阶段,是轻型、中型,还是重型。有些人在剧烈咳嗽、打喷嚏时漏尿,且不多,为轻型,在走路时漏尿是中型,从床、椅子坐起漏尿为重型。在临床上,还可通过尿的动力学评估压力性尿失禁的轻中度,以60-90cmH2O为界。 一、漏尿点压60-90cmH2O: 此时称为Ⅱ型,此时非常适合进行输氧,进行手术,进行吊带术的治愈率能达到95%以上。 二、漏尿点压在60cmH2O以下: 这种情况说明尿道阻力已经很低,也可采取两种方式,一种是经耻骨后吊带术,如果特别严重的情况下,还可采取人工括约肌的方式治疗压力性尿失禁的,但人工括约肌相对比较昂贵。 三、漏尿点压90-120cmH2O: 1、避免咳嗽:避免咳嗽,纠正肺部感染情况,避免长期咳嗽造成腹压增高; 2、纠正便秘:纠正便秘,并避免腹压用力; 3、功能锻炼:可以进行功能锻炼,女性凯格尔运动,以及阴道哑铃,可以在阴道内放哑铃、串珠样物品,先轻量,再逐渐增加量,通过阴道收缩将哑铃夹住,从而锻炼阴道肌肉; 4、铒激光:也是很好的治疗方法,适用于轻型以及Ⅰ型的压力尿失禁,将铒激光放入阴道,刺激阴道前壁,能刺激尿道胶原变得更丰富,增加尿道阻力。
3.21万
67
2023-11-09
神经性尿失禁能治好吗,怎么治
杜岳峰
副主任医师
泌尿外科
神经性尿失禁有可能治好,但是有一些治不好。人体细胞里有两种细胞不可再生,第一是心肌细胞,第二是神经细胞,神经细胞的再生基本上不可能,其治疗方法有以下几种: 1、营养神经:如果由于神经系统损伤造成神经性尿失禁,当神经不可控或者不可再生的情况下,可以将神经进行营养,将神经功能进行恢复和调整,可以纠正神经性尿失禁的情况; 2、调整膀胱和尿道:神经属于传导系统,没有办法调整神经的情况下可以调整膀胱和尿道,可以把膀胱变得更大,容量更多,或者让兴奋性变得更小,或者把尿道阻力变高。目前可以进行吊带术,或者在尿道里打一些胶原蛋白、透明质酸钠,人为增加尿道阻力,甚至还可以把整个尿道破坏掉,放置人造的人工括约肌。当膀胱憋胀、想尿时,将人工括约肌打开,尿液会自然流出,也是治疗的方式之一。医疗上千变万化,最重要的是找到根本病因,才能对症处理。
2.94万
52
2023-11-07