乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其中浸润性乳腺癌在所有乳腺癌患者中居多。相较于非浸润性乳腺癌而言，浸润性乳腺癌是指癌细胞侵袭周围组织后获得向远处扩散和转移的能力，从而更易发生转移和扩散且恶性度更高，可能导致患者平均生存时间缩短。 如果患者可以早发现、早诊断、早治疗，多数早期浸润性乳腺癌均可获得彻底治愈。因此，浸润性乳腺癌作为临床最为常见的一种病理类型，经过规范诊治后多数患者预后较好。

临床查体中发现部分患者乳房表面皮肤出现形似酒窝的小凹陷，称为酒窝征。患者出现酒窝征主要由于皮肤下方肿瘤组织侵犯乳房悬韧带所致。乳房悬韧带又称Cooper韧带，受到肿瘤侵犯后导致悬韧带缩短、张力增高并牵拉皮肤表面向下凹陷，从而形成酒窝状特征，属于乳腺癌典型临床表现之一。 相较于酒窝征而言，临床还有一类表现称之为橘皮征，指皮肤表面出现橘子皮样较浅、较密集的小凹陷。橘皮征通常是中晚期乳腺癌的局部表现，主要由于肿瘤细胞堵塞淋巴管，导致局部皮肤淋巴回流出现障碍所致，本质属于淋巴水肿。酒窝征与橘皮征均为乳腺癌的典型临床表现，因此患者一旦出现此类不良征象，需及时到正规医院乳腺外科门诊就诊，以进一步检查并排除特殊情况。

临床多数患者接受保乳术后担心局部复发，实际根据现有临床研究结果显示，保乳术后局部复发率极低，常见原因如下： 1、病情发现较早：通常早期患者可进行保乳术治疗，即可降低复发几率； 2、术后辅助治疗：患者进行手术后，通常还需进行必要辅助放疗，以进一步降低局部复发情况。 因此，经过术前认真评估、手术规范操作以及术后辅助放疗，保乳术局部复发率极低，局部安全性与传统乳房切除术相近。患者在临床评估并结合自身保乳意愿后，可以达到良好临床治疗效果。

临床中部分乳腺癌可能出现复发、转移现象。若出现 局部复发和转移则主要表现为胸壁包块、腋窝和锁骨上下区淋巴结肿大。发生远处转移时 根据常见转移部位，患者可出现不同临床表现，如下所示： 1、肺转移：除影像学提示患者有肺内结节外还可能伴胸闷、咳嗽、咳痰等症状； 2、肝转移：除影像学提示肝脏部位有实性占位外，患者还可能伴转氨酶、胆红素增高以及消化不良等症状； 3、骨转移：患者通常可出现局部疼痛。 因此，进行规范手术治疗后还要求患者定期进行门诊复查和随访，重点排查上述可能转移的部位。

乳腺4a恶性是否为乳腺癌，需 结合临床查体、乳房钼靶检查、乳房磁共振检查甚至穿刺活检等检查综合评估，方可明确疾病类型，单凭乳房超声检查并不足以确诊为乳腺癌。 对于B超报告描述的4a结节、4b结节或伴形态不规则的乳房结节等，需要进行其他各项综合检测明确诊断。 即便患者确诊为乳腺癌后，经过规范诊治多数患者可获得良好预后，5-10年生存率可达80%-90%以上。因此，患者一旦确诊乳房疾病尤其可疑乳腺癌，需要及时到正规乳腺专科门诊就诊，切勿讳疾忌医，以免延误病情。

乳腺癌筛查是早发现、早诊断、早治疗 的基础，但多数乳腺癌患者早期临床表现并不明显，此时需结合必要的临床辅助检查手段进行明确诊断。目前诊断乳腺的常用临床辅助方法包括乳房B超、乳房钼靶、导管内窥镜及乳房磁共振等检查。 多数情况下患者结合乳房超声和乳房钼靶检查可初步诊断90%以上的病例，当乳房超声和钼靶检查结果不一致时，患者通常需再次进行乳房磁共振平扫加增强检测，以进一步明确诊断结果。此外，乳腺导管镜可帮助明确诊断，被视为排除乳腺癌导管内病变的良好方法。

HER-2(2+)乳腺癌在经过规范手术和术后化疗、靶向治疗后，多数可获得良好预后。乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，多数患者通过早发现、早诊断、早治疗后均可获得较高治愈率，其中包括HER-2阳性乳腺癌。乳腺癌按病理分型主要包括LuminalA型、LuminalB型、三阴性和HER-2型四类，在靶向药物应用到临床前，通常认为HER-2阳性乳腺癌相较于其他类型乳腺癌的恶性度最高。 但随近年曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物的普及，HER-2阳性乳腺癌的治疗效果和整体预后接近甚至优于HER-2阴性乳腺癌。因此，若患者诊断为HER-2(2+)阳性乳腺癌，也不必要过于紧张，经过规范治疗和术后化疗后可以获得较好预后。

乳腺癌患者早期表现通常不明显，多数情况下通过临床查体、体检或年度常规检查发现，部分患者在无意中发现，临床表现通常包括以下几点： 1、乳房包块：乳腺癌患者早期表现为包块，如无意中或沐浴时发现质地较硬、边界模糊且不伴疼痛的 包块，应提高警惕； 2、乳头或乳晕改变：部分患者可能出现乳头溢血、乳头溢液以及乳头或乳晕周围皮肤湿疹样改变； 3、乳房皮肤改变：部分患者乳房表面皮肤短时期内出现大面积红肿，还可能出现乳头橘皮样变或酒窝征等异常表现，此时需及时到正规医院行相应检查。

乳腺癌手术全乳切除与保乳术的选择，需根据以下方面考虑： 1、患者意愿： 近年乳腺癌外科领域的重大进展是乳房保乳术的出现，可在彻底切除病灶的同时兼顾乳房外形，因此选择全乳切除或保乳术，需根据患者自身有无强烈保乳意愿决定； 2、医生评估：患者病情是否适合保乳术实际还需由专业医生评估，需结合原发肿块大小、乳房体积等因素进行选择。对于适合保乳的患者首选保乳术，即切除部分乳房后对腋窝进行必要处理，术后补充残余乳房并配合放射线照射治疗。 保乳术后放疗安全性可接近于全乳切除术，但对于不适合保乳的患者，医生也会常规开展保留皮肤或不保留乳头、乳晕的皮下腺切除术，以及一期或二期假体植入，通过治疗患者也可获得良好乳房外观。

30岁左右女性患者确诊为乳腺癌后需要到正规医院进行治疗，我国相较于欧美国家，罹患乳腺癌的平均年龄较小，由于受生活方式改变以及工作压力增加等多因素影响，导致乳腺癌趋于年轻化。 年轻患者确诊乳腺癌后多数反应过于强烈甚至怀疑存在误诊现象，部分患者可出现消极情绪，但尽管患者出现上述心理改变，但也建议任何年龄段乳腺癌均应早期诊断后早期治疗，以获求良好预后。