骨科科室相关科普
什么是膝关节神经射频治疗
王文刚
副主任医师
骨科
膝关节神经射频治疗是利用高频电流产生的热效应,作用于支配膝关节的神经末梢,通过精确控制热量,使神经末梢产生热凝固或毁损,从而阻断疼痛信号的传导,达到缓解疼痛的目的。 膝关节神经射频治疗是一种先进的疼痛管理技术,对于膝关节疼痛,尤其是由膝骨关节炎引起的疼痛,具有显著的治疗效果。 在进行膝关节神经射频治疗前,需要对患者进行局部麻醉,确保治疗过程的舒适性和安全性。利用X线或超声等影像技术,精确定位支配膝关节的神经。在定位准确后,将射频针穿刺到神经周围,通过射频能量的释放,对神经末梢进行热凝或毁损治疗。 膝关节神经射频治疗采用影像学定位和电生理定位相结合的双重定位,确保治疗靶点准确,避免附加损伤。仅通过一个直径较小的穿刺针进行治疗,无须切开皮肤,术后无明显瘢痕。手术时间短,见效快,且能提供长期的疼痛缓解效果。 膝关节神经射频治疗是一种安全、微创、有效的疼痛管理技术,术后需避免穿刺点沾水,注意保暖,并适当进行锻炼以促进康复。
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2024-05-30
髌骨骨折手术3个月了运动时膝盖骨突起
王文刚
副主任医师
骨科
髌骨骨折手术3个月了,运动时膝盖骨突起,可能是骨痂形成、骨折愈合不良、局部软组织损伤、创伤性关节炎、肌肉萎缩等导致。建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行药物治疗、手术治疗等。 1、骨痂形成: 髌骨骨折手术后,骨骼会经历愈合过程,其中包括骨痂的形成。骨痂是骨折愈合过程中新骨形成的部分,可能会使骨折部位在外观上显得突起。骨痂是骨折愈合的正常过程,一般不需要特殊治疗; 2、骨折愈合不良: 骨折处未能完全按照正常解剖结构愈合,可能导致膝盖骨出现边缘凸起。需在医生指导下进行X线检查以明确诊断,如确诊为骨折愈合不良,可能需要再次手术治疗,以纠正骨折畸形,恢复膝关节的正常解剖关系; 3、局部软组织损伤: 手术后,局部软组织可能因损伤而肿胀,使得膝盖骨在视觉上显得突起。通常是暂时的现象,随着软组织损伤的逐渐恢复,突起也会逐渐消失。但仍需告知医生,以确保没有其他潜在问题; 4、创伤性关节炎: 髌骨骨折后,膝关节可能因创伤而出现关节炎,导致膝盖骨突起。需遵医嘱进行X线检查,以明确是否为创伤性关节炎。如确诊,可以在医生的指导进行药物治疗,常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等,以缓解疼痛; 5、肌肉萎缩: 手术后,由于膝关节活动受限和肌肉萎缩,特别是股内侧肌的萎缩,可能使髌骨在视觉上显得相对较大或突起。在医生的指导下进行康复训练,加强膝关节周围肌肉的力量,有助于改善肌肉萎缩的情况。 手术后应定期复查,确保骨折愈合情况良好,并及时发现和处理任何异常情况。在骨折愈合初期,应避免过度活动膝关节,以免加重损伤或影响愈合。
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2024-05-30
肩周炎烤电越烤越疼是怎么回事,怎么办
王文刚
副主任医师
骨科
肩周炎烤电越烤越疼,可能是操作不当、疗程不足、肩部感染、神经损伤、肌肉劳损等原因导致,建议及时去医院就诊,遵医嘱根据具体情况正确操作烤电、药物治疗、按摩等。 1、操作不当: 烤电时,如果设置的温度过高,可能会直接灼伤肩周炎患者的皮肤,导致越烤反而疼痛加剧。烤电设备离皮肤过近,也可能导致皮肤受到过度的热量刺激,引发疼痛。建议根据医生的建议和自身感受,调整烤电设备的温度,确保在安全范围内。保持烤电设备与皮肤之间的适当距离,避免过度接触; 2、疗程不足: 肩周炎的治疗需要一定的时间,如果烤电疗程时间过短,可能无法达到预期的治疗效果,导致疼痛持续或加重。肩周炎烤电治疗通常需要连续进行,如果中途中断或间隔时间过长,可能影响治疗效果。在疗程期间,坚持连续治疗,避免中断或间隔时间过长; 3、肩部感染: 炎症感染可能导致肩周炎患者出现红、肿、热、痛等炎症表现,烤电时热量可能加剧炎症反应,越烤电反而更加疼痛,医生可能会开具如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物来治疗感染; 4、神经损伤: 神经损伤可导致肩周炎患者肩部周围区域出现异常感觉,烤电时可能加剧这种异常感觉,烤的时间越长,疼痛越严重。在医生的建议下,可以服用营养神经类药物,如甲钴胺片、维生素B6片来帮助神经恢复; 5、肌肉劳损: 肌肉劳损可能导致肩周炎患者的局部乳酸堆积,烤电时可能因热量刺激而加剧疼痛。遵医嘱通过按摩、推拿等方式放松紧张的肌肉,改善不适症状。 注意烤电不要直接照射眼睛或敏感部位,以免造成伤害。对于存在高热、心脏疾病等患者,应在医生的建议下慎重使用烤电理疗仪。
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2024-05-30
背部撞击瘀血怎么办
王文刚
副主任医师
骨科
背部撞击瘀血建议及时前往正规医院就诊,遵医嘱根据具体情况进行饮食调整、冷敷处理、热敷缓解、局部按摩、药物治疗等。 1、饮食调整: 维生素K对于血液凝固至关重要,食物如菠菜、西兰花、甘蓝等绿叶蔬菜,以及猪肝、鸡肝等动物肝脏都是维生素K的良好来源。多吃富含蛋白质的食物,如小米粥、鸡蛋羹、牛奶等,促进体力恢复。避免摄入过多的辣条、火锅等辛辣、刺激食物,以减少对背部瘀血区域的刺激; 2、冷敷处理: 在撞击后的24-48小时内,建议进行冷敷处理。用毛巾包裹冰块或冰袋,轻轻敷在背部瘀血部位,每次持续10-15分钟,每天重复2-3次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛; 3、热敷缓解: 如果瘀血已经超过48小时,可以改用热敷。用拧干的热毛巾敷在背部受撞击的瘀血部位,每次持续5-10分钟,重复2-3次。热敷可以促进血液循环,加速瘀血消散和组织修复; 4、局部按摩: 在孩子背部的瘀血部位遵医嘱进行适当的按摩也有助于恢复,但需注意按摩力度要适中,避免过轻或过重,正确的按摩可以促进瘀血消散和局部组织的新陈代谢; 5、药物治疗: 如果瘀血较严重或伴随其他症状,可以在医生指导下使用红花油、云南白药气雾剂等药物,这些药物能够加速瘀血消散和缓解局部疼痛。 在背部的瘀血未消退之前,尽量避免对瘀血部位施加外力或摩擦,以免加重瘀血或引起感染。穿着宽松舒适的衣服,减少对瘀血部位的刺激。
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2024-05-30
石膏打着,走路抬起疼的原因和治疗
王文刚
副主任医师
骨科
石膏打着,走路抬起疼,可能是血液循环受阻、石膏不牢固或过紧、局部肿胀,石膏变形或内陷,炎症感染等原因导致。建议及时前往医院就诊,在医生的指导下,通过调整石膏、药物治疗等方式改善。 1、血液循环受阻: 由于石膏固定后肢体活动受限,导致局部血液循环不畅,从而引起水肿和走路疼痛。建议保持适当休息,并抬高患肢,以促进血液循环; 2、石膏不牢固或过紧: 石膏打得不牢固或过紧,无法固定刺激软组织或局部血液循环不流通,就会产生肿胀和走路抬起时的疼痛症状。可以遵医嘱将捆绑石膏的绷带松解开,重新进行固定或重新打石膏; 3、局部肿胀: 打石膏后进行活动,可能导致骨折处肿胀,从而产生疼痛感。可以在医生的指导下热敷、抬高患肢等,可以促进局部血液循环,缓解肿胀和疼痛; 4、石膏变形或内陷: 石膏变形、内陷会对肢体造成不同程度的挤压,也会引起此情况。需及时就医处理,由专业医生调整石膏松紧度或重新固定石膏; 5、炎症感染: 骨折后打石膏,若骨折端愈合不良,可能受到炎症物质的侵犯和刺激,导致局部组织水肿和疼痛。建议在医生的指导下使用药物进行治疗,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。 打石膏后走路疼的原因有多种,应根据具体原因采取相应的治疗措施。同时患者在打石膏期间应注意休息,避免疲劳过度,以促进骨折部位的愈合。
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2024-05-30
脚肿消肿的最佳方法
王大为
副主任医师
骨科
脚肿不存在最佳的消肿方式,因为引起脚肿的原因有很多,需要根据不同的原因采取针对性的治疗。常见的包括过度活动、意外损伤、下肢静脉曲张、慢性肾炎、心力衰竭等。为了有效缓解脚部肿胀,建议及时就医,对因治疗,在医生的指导下采取休息、抬高患肢、热敷、药物治疗和手术治疗等。 1、过度活动 长时间行走可能导致下肢血液循环不畅,使得组织液渗出增多,进而引发脚部肿胀。此时需要适当的休息、抬高腿部和热敷,有助于促进组织液的回吸,从而缓解肿胀; 2、意外损伤 脚部受到撞击或挤压可能导致骨折、扭伤等伤害,进而引起软组织损伤和脚部肿胀。对于这种情况,除了休息外,还需要根据医生建议口服活血化瘀的药物,如舒筋活血片、仙灵骨葆胶囊等,以促进血液循环和肿胀消退。如果伴有骨性损伤,可能需要通过手术进行复位; 3、下肢静脉曲张 长期站立、下肢压力过大等因素,可能导致下肢静脉瓣膜关闭不全,使腿部静脉血液无法顺利回流至心脏,从而在局部堆积,引发脚部肿胀。对于轻度静脉曲张,可以选择穿弹力袜进行矫正,或在医生指导下口服改善循环的药物,如地奥司明片、迈之灵片等。对于病情严重的患者,可能需要考虑进行皮下曲张静脉透光旋切术等手术治疗。 4、慢性肾炎 慢性肾炎可能导致肾小球过滤功能下降,引发体内水钠潴留,进而使水液在下肢蓄积,导致脚部肿胀。对于这种情况,需要根据医生建议进行针对性治疗,如使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂抑制免疫系统功能,同时口服呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药物促进体内多余水分的排出。如果肾功能损伤严重,可能需要考虑透析治疗; 5、心力衰竭 心力衰竭可能导致心肌收缩力度减弱,回心血量减少,从而使下肢出现水肿。对于这种情况,需要在医生指导下使用强心药物和利尿药物,如地高辛片、呋塞米片等,以改善心肌状态并排出体内多余水分。 此外,下肢感染也可能导致腿肿,这种情况需要遵医嘱使用青霉素V钾片、盐酸左氧氟沙星片等。如果脚肿长期不消,建议及时完善下肢血管B超、腹部B超、心电图等检查明确诊断。在日常生活中,还可以通过适当抬高下肢、避免久站久坐等方式促进血液回流,以预防脚肿的发生。
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2024-05-30
手腕扭伤一般多久自愈
王大为
副主任医师
骨科
手腕扭伤多久自愈需要根据病情的严重程度来判断,对于轻度的手腕扭伤,可能需要1-2个月能够自愈。但对于比较严重的扭伤,可能无法自愈,需要及时就医并积极治疗。 腕关节扭伤,往往是由于意外摔倒、撞击或长期过度使用等导致,则可能导致腕关节的韧带和筋膜受到不同程度的损伤。当腕关节受损时,患者通常会感到疼痛、肿胀和活动受限。 对于轻微的手腕扭伤,如果患者的身体素质较好,并且能够在扭伤后及时进行冷敷、休息和适当的锻炼,大多数患者能够在1个月内恢复。然而如果伤势较重,如出现了骨裂或韧带严重撕裂,恢复时间就会相应延长,可能需要2个月,甚至更长的时间。 在伤势较重的情况下,患者不应抱有侥幸心理,以期待手腕扭伤能够自愈。而是应该及时就医,通过CT、X光等检查手段明确伤势情况,并在医生的指导下采取合适的治疗措施。而治疗措施可能包括固定、手术、药物治疗等,旨在帮助患者尽快恢复腕关节的功能。 在治疗过程中,患者还需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。还应该定期去医院复查,根据医生的建议进行锻炼和休息。同时还应该注意保暖,避免受凉导致病情加重。
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2024-05-30
女性做完臀推训练后腰疼正常吗
王文刚
副主任医师
骨科
女性做完臀推训练后腰疼是否正常,往往需要根据具体情况判断。建议女性及时就医,在专业医生的指导下对症进行治疗。 臀推训练是一种针对臀部肌肉的强化锻炼,通常涉及到深层肌肉如臀大肌、臀中肌和臀小肌的激活。这些肌肉在训练中会得到强烈的刺激,进而可能导致肌肉疲劳和轻微的疼痛。 尤其是对于初次尝试或者训练强度较大的女性而言,腰疼可能是肌肉适应新训练的正常反应。此外,如果训练时姿势不正确或核心肌群没有得到足够的稳定,也可能导致腰部承受额外的压力,从而产生轻微的疼痛感,这也属于正常情况。 然而,如果疼痛过于剧烈,持续时间过长,或者伴随着肿胀、麻木、刺痛等其他异常症状,则可能不是正常的反应。这种情况可能是因训练过度、姿势不正确、脊柱受到压力等所导致的。 此外,如果女性本身就有腰椎疾病,臀推训练可能会加重原有的病情,导致更为明显的疼痛感。因此,患有腰椎疾病的女性,一般不宜进行臀推训练,以免加重病情。 为了避免臀推训练后腰疼的情况发生,女性要确保在训练前进行充分的热身和拉伸,以减少肌肉受伤的风险。并且,训练时要注意姿势的正确性,避免给脊柱带来过大的压力。
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2024-05-30
左脚抬起右侧腰部疼痛是怎么回事,怎么办
王文刚
副主任医师
骨科
引起左脚抬起右侧腰部疼痛的原因有许多,如腰肌劳损、腰部外伤、筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症等。这种情况建议到医院进行检查明确病因,然后在医生的指导下通过物理治疗、药物治疗等改善。 1、腰肌劳损: 长时间保持同一姿势或过度使用腰部肌肉,可能导致腰肌劳损,当左脚抬起时,腰部肌肉受到牵拉,引发疼痛。患者要注意休息、避免过度使用腰部; 2、腰部外伤: 腰部外伤如扭伤、撞击等,可能导致软组织损伤,引起疼痛,并且在患者抬起左脚时牵涉腰部右侧,加重疼痛感。此时应冷敷止痛,并遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗; 3、筋膜炎: 筋膜炎是一种筋膜的无菌性炎症,可能由外伤、受寒或过度劳累引起,当左脚抬起时,炎症部位受到牵拉,导致疼痛。患者可以在医生的指导下通过热疗、红外线治疗等方法治疗; 4、腰椎管狭窄: 腰椎管狭窄可能是由先天性结构发育异常、退行性变或外伤等因素引起,当椎管内的神经受到压迫时,会引起腰部疼痛,并在抬左腿时加重。此时,患者应卧床休息,减少腰部活动,并可在医生指导下使用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片缓解疼痛; 5、腰椎间盘突出症: 这是一种常见的腰部疾病,当腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫神经根时,可能会引发腰部右侧疼痛,并在抬左脚时加重。此时,可以遵医嘱进行物理治疗,如牵引、针灸等,严重时可能需要进行椎间融合术等手术治疗。 在日常生活中,为了更好地保护腰部,要注意避免长时间久坐,每隔30-60分钟就起身活动。坐时应保持腰背部挺直,避免弯腰驼背,可以使用腰垫等辅助工具支持腰部。
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2024-05-30
前叉韧带重建屈膝90度第二天能弯曲吗
王文刚
副主任医师
骨科
前叉韧带重建屈膝达到90度后的第二天是否能继续弯曲,主要取决于患者的具体情况和康复进展。如果患者在达到90度弯曲后没有出现明显的疼痛、肿胀或其他不适症状,并且医生认为其膝关节稳定性良好,可能会建议患者在第二天继续进行适量的弯曲练习。 如果患者在达到90°弯曲后出现疼痛、肿胀或其他不适症状,或者医生认为其膝关节稳定性不足,可能会建议患者暂停或减少弯曲练习,以避免进一步损伤或影响康复进程。术后的康复过程是一个渐进的过程,患者在术后要逐渐增加膝关节的活动范围。 通常,术后一周的活动范围可能限制在0-20度,随后每周增加20度的活动度,直到达到90度甚至更大的弯曲角度。这种逐步增加的活动度能避免过度拉伸或损伤重建的韧带,同时促进膝关节功能的恢复。 此外,术后的康复计划应该根据患者的具体情况和医生的建议来制定。康复计划可能包括物理治疗、康复训练和药物治疗等,可以帮助患者恢复膝关节的功能和稳定性。 在康复过程中,患者需要遵循医生的建议和指导,逐步增加膝关节的活动范围和功能锻炼,以促进康复。
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2024-05-30