胸外科科室相关科普
气胸手术后胸口有时疼
余振
副主任医师
胸外科
气胸手术后胸口有时疼,可能是术后伤口疼痛、炎症、气胸复发导致,气胸通常是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,一般患者会出现胸痛、呼吸困难等症状。 1、术后伤口疼痛: 气胸手术后胸口有时疼,可能是手术创口没有完全痊愈,出现遗留神经痛,上述情况都为气胸术后的正常情况,不需要进行特殊处理,可以通过深呼吸和适当的扩胸运动改善胸口疼的情况。如果疼痛难忍,复查后确定不是肺部、心脏等器质性病变的情况下,可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等止痛药物。 2、炎症: 可能是细菌感染或没有护理好伤口,导致局部出现炎症,但炎症没有及时消除、吸收,造成局部胸壁胸膜粘连,引发了胸膜炎,可能会导致胸口疼痛,可遵医嘱在胸腔内使用注射用重组链激酶,减轻胸腔粘连的症状,同时服用盐酸莫西沙星片等抗感染药物。 3、气胸复发: 如果气胸手术后胸口疼痛剧烈,可能是气胸复发所导致,应及时到医院就诊,根据气胸复发的程度进行治疗。如果气胸复发程度较轻,可选择保守治疗或进行胸腔闭式引流改善症状。如果气胸复发程度较重,可能需要再次通过手术进行治疗。 气胸手术后患者要注意伤口的清洁、干燥,避免发生感染,及时控制情绪,避免有较大的情绪起伏,不利于术后恢复。气胸手术后患者要遵医嘱到胸外科进行复查,如胸部X线、CT等,观察术后恢复情况。
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2024-06-20
结核性胸膜炎能活多久
雷加吉
副主任医师
胸外科
结核性胸膜炎如果长期在医生指导下积极治疗,一般不会影响正常寿命,大部分患者可以治愈,预后是比较好的。但也有少部分患者不积极治疗,滥用药物,可能会影响生存时间。 结核性胸膜炎是感染结核分枝杆菌后出现的胸膜炎症,以抗结核药物治疗为主,常用的药物是异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺胶囊、盐酸乙胺丁醇片、注射用硫酸链霉素等。抗结核药物要注意遵循早期、规律、全程、适量、联合的治疗原则。 同时也可以结合糖皮质激素等抗炎药物,中医方面活血化瘀的药物,联合胸腔穿刺抽液治疗等来增强胸膜吸收,减少胸水吸收时间,避免或缓解胸膜增厚和粘连,患者一般长期治疗效果比较好,不会影响正常生活。 但也有少部分患者不积极治疗,同时也不按医嘱规定用药,经常漏服药物,可能会导致结核性胸膜炎病情加重,诱发脓胸、胸膜肿瘤等疾病,还可能导致结核分枝杆菌侵袭其他部位,甚至引起结核性脑膜炎,此时患者生存时间可能会明显缩短,甚至随时危及生命。而且抗结核药也有损伤肝肾、听力以及视力的危害,滥用药物也容易引起身体损伤加重。 因此建议结核性胸膜炎患者规范治疗,日常要注意低盐、低脂饮食,多吃瘦肉、豆腐、鸡蛋等食物,多进行锻炼,保持良好的心情。初治的患者建议每月到医院胸外科进行复查,如胸部X线检查、胸部CT检查,了解病情恢复情况。
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2024-06-20
气胸做完胸腔镜手术一年后胸痛
温小鹏
副主任医师
胸外科
气胸做完胸腔镜手术一年后胸痛可能是因为肺部疾病、心脏疾病、胸腔疾病等原因导致,由于手术时间较久,因此出现胸痛时与手术本身关系较小。 一、肺部疾病: 1、肺炎: 若气胸做完一年以后,肺部出现了细菌或者真菌感染,导致肺部黏膜处在充血的状态,会影响到正常的呼吸功能时,胸腔部位出现缺氧性反应,可能会导致胸腔部位出现疼痛的症状。一般需要通过抗炎类的药物治疗,可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊或者盐酸左氧氟沙星胶囊等。 2、肺部肿瘤: 气胸做完胸腔手术一年以后,如果出现了肺部肿瘤,在肺部肿瘤生长的过程中,通常会导致肺部组织受到压迫,也会导致胸腔部位的神经和血管受到压迫,一般有刺激性的疼痛症状。此时需要通过手术切除的方式治疗,如果存在恶变,还需要进行化疗或者放疗。 二、心脏疾病: 1、冠心病: 气胸做完胸腔镜手术一年以后,如果患上了冠心病,通常会导致心脏部位的血管处在狭窄的状态,会导致心脏部位供氧和供血不足,容易导致身体出现缺氧和缺血性反应,可能会导致胸腔部位出现缺氧性的疼痛症状,需要通过改善微循环类的药物治疗,可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶片等。 2、病毒性心肌炎: 气胸做完胸腔镜手术一年后如果出现了病毒性心肌炎,引起了心肌细胞损伤,心脏功能减弱,胸腔部位出现缺氧和缺血性的反应,容易表现出胸痛的症状。此时需要通过抗病毒类的药物治疗,可以遵医嘱使用阿昔洛韦葡萄糖注射液或者盐酸伐昔洛韦片等。 三、胸腔疾病: 1、胸膜炎: 气胸做完胸腔镜手术一年后如果引起了胸膜组织合并感染,会导致胸膜处在充血的状态,影响到正常的血液循环,可能会伴有刺激性的胸痛症状。此时要通过抗感染类的药物治疗,可以口服阿莫西林胶囊或者头孢拉定胶囊等。 2、胸膜肿瘤: 气胸做完胸腔镜手术一年后如果胸膜组织出现了肿瘤生长,肿瘤可侵犯肋间神经,出现疼痛的症状,此时需要通过手术切除的方式治疗,如果存在恶变,还需要进行化疗、靶向治疗、放疗。 3、胸膜粘连: 气胸术后可能由于胸膜固定粘连,而出现胸口疼痛,一般疼痛不严重,但在深呼吸时疼痛加重,患者可遵医嘱使用止痛药物治疗,如布洛芬片、对乙酰氨基酚片等,大多数愈合良好,随着时间推移会逐步好转。 4、瘢痕粘连: 气胸术后胸壁切口的陈旧性瘢痕粘连,也可以出现局部胸口疼痛,主要是手术操作时对局部组织损伤造成,可以进行止痛治疗,比如遵医嘱服用盐酸曲马多缓释片等药物能缓解症状,局部热敷也可以缓解疼痛。 5、气胸复发: 气胸术后一年如果有复发,可以引起胸口疼痛,同时有胸闷、呼吸不畅等症状,应及时进行胸腔穿刺排气或者胸腔闭式引流,可缓解症状。 患者出现气胸做完胸腔镜手术一年后胸痛现象,应及时前往医院胸外科进行胸部CT或者核磁共振等检查,以明确病因,选择合适的治疗方案。
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2024-06-20
气胸能喝酒吗
余振
副主任医师
胸外科
通常情况下,气胸患者不能喝酒,酒精有一定的刺激性,可能会导致气胸症状加重,酒精还有可能降低人体的抵抗力,容易诱发气胸患者出现肺炎等疾病。此外,气胸患者若在治疗时用到头孢类药物,可与酒精发生不良反应,影响治疗。 酒精有较强的刺激性,容易刺激气胸患者的呼吸系统,可能会造成咽喉炎,使患者出现咳嗽的症状,咳嗽会引起胸腔压力增高,可能会加重气胸患者胸闷、呼吸困难的症状。酒精还有可能降低人体的抵抗力,通过侵犯人体的防御系统,使人体免疫功能减弱,容易使气胸患者并发感染,导致肺炎等疾病,可加重患者病情。 部分气胸患者在治疗时会选择头孢类抗生素,如头孢拉定胶囊等,这类药物会与酒精发生双硫仑样反应,容易使气胸患者本身症状加重,出现胸闷、恶心呕吐、血压下降、呼吸困难等症状,甚至出现休克,危及患者生命安全。 气胸患者在日常生活中应禁酒、禁烟,注意所处环境的空气流通,避开烟尘较重的区域,还需遵医嘱到医院胸外科复诊,做胸部CT等检查,查看病情的恢复状况。
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2024-06-20
喝烫水会导致食道癌吗
温小鹏
副主任医师
胸外科
食道癌即食管癌,若仅是偶尔喝烫水,通常不会诱发食管癌,但若是频繁、大量喝烫水,通常会增加食管癌的发生概率,危害个人健康。 烫水的水温较高,而食管黏膜较为脆弱、敏感,喝完烫水后,常会让食管黏膜受到刺激,长期以往,可能会出现局部黏膜充血、肿胀,甚至是溃烂的情况。当黏膜有破口后,较易遭到病原体的侵袭,从而诱发食管炎性病变,多会伴有食管处疼痛等现象,在吞咽时更为明显。若只是偶尔一次喝烫水,改善不良习惯,同时立即饮用凉开水,症状多会好转、痊愈,并不会导致食管癌。 不过若经常、过量喝烫水,使得食管黏膜频繁受损、修复、溃烂,食管患处组织出现异常增生后,可能就会诱发食管癌。疾病早期不良现象多不强烈,仅伴有咽下食物胸骨疼、食物通过缓慢等现象,随着疾病发展,多会表现为吞咽困难、体重减轻、呕吐等现象。应及时到医院胸外科就诊,进行食管X线、纤维食道镜等检查,在医生指导下经手术切除、化疗等方法缓解病情。 此外,食管癌还与大量喝酒、经常吃腌制或者霉变的食物等因素有关,患病期间应多休息。日常应尽量选择温水,避免喝过烫的水,少进食辣条、浓咖啡、生姜等刺激性大的食品,适量多摄入鸡蛋、豆浆等高营养食物,适度运动,从而辅助病情好转、身体健康。
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2024-06-20
鸡胸是什么症状
雷加吉
副主任医师
胸外科
鸡胸患者一般表现为胸骨向前凸起的畸形,部分鸡胸患者可能会出现压迫心肺的症状,如气促、活动耐力较差等。鸡胸一般与遗传、营养不良、佝偻病等因素有关,目前临床对鸡胸的治疗以手术治疗为主。 鸡胸是指胸壁外凸畸形,外形形似鸡的胸脯,因此称为鸡胸,主要是因胸、肋骨发育不全导致。鸡胸患者的胸廓会呈现出胸骨体与肋软骨对称向前突出的情况,少数患者可能还会存在胸骨不对称的情况。 鸡胸轻症患者除了胸廓的形状改变,一般并没有其他症状出现,但重症患者可能会由于胸廓前后径加长,导致呼吸幅度减弱、肺组织弹性减退,进而出现气促、活动耐力较差、易疲劳等症状,严重时可能还会反复出现上呼吸道感染和哮喘等症状。如果鸡胸患者的年龄较小,可以通过佩戴矫正器械的方式,对鸡胸进行辅助矫正,如果患者年龄较大并且症状较重,一般需要通过胸骨翻转术、胸肋沉降术等手术方式进行治疗。 若家长发现儿童在发育时期胸部出现畸形,建议引起重视,可带儿童前往医院胸外科就诊,在配合医生进行视诊、X射线等检查后,明确具体原因并进行相关治疗,避免因忽视骨骼畸形,使儿童长大后矫正的难度加大。
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2024-06-20
肺癌晚期患者怎么照护?医生分享四大秘诀!
赵晓建
副主任医师
胸外科
💫听到“肺癌晚期”这四个字,很多人可能觉得心里一紧,但其实,只要我们掌握正确的照护方法,就能给患者带来不少安慰和帮助。 肺癌晚期并不意味着束手无策,虽然病情已经进展到一定程度,但通过科学的治疗和细致的照护,患者的生活质量还是可以得到提高。那么肺癌晚期患者到底该怎么照护? 💫肺癌晚期,照护的时候需要注意些什么? ⭕心理支持:肺癌晚期患者往往面临巨大的心理压力,他们可能会感到绝望、恐惧和焦虑。作为家属,先要做的就是给予足够的心理支持。每天陪聊聊天、散散步,感受到来自家人的关爱和陪伴。有的医院也有一些俱乐部和心理支持小组,可以和病友一起分享经验,共同面对病魔。 ⭕合理饮食:肺癌晚期患者的身体往往比较虚弱,需要更多的营养支持。如果有空的话,这时候家里人可以选择在家做饭,同时准备一些高蛋白、高维生素、易消化的食物,如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等,平时最好选择的是蒸、煮、清炒的方式。 ⭕舒适环境:为患者营造一个舒适、安静、整洁的居住环境,也非常重要。在家里的时候,每天早上得把家里的窗户打开,让家里的每一处呼吸一下新鲜的空气,每天通风2个小时差不多了~在家里还可以摆放一些绿植,让生活有一些生命力。但记住不要养猫猫狗狗哦,因为它们的毛发会刺激咳嗽! ⭕疼痛管理:肺癌晚期患者往往会出现疼痛等不适症状,每次感觉“痛不欲生”!而止痛药也并非万能,可以帮忙轻轻按摩疼痛的部位,让患者感觉到家人的关怀与陪伴。 🌈面对肺癌晚期,患者和家属都需要保持一颗平和的心态,不要过于焦虑和悲观。同时,我们也要关注自己的健康,定期体检,预防疾病的发生。如果屏幕前的你对于癌症晚期还有困惑的地方,欢迎在评论区留言哦!
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2024-06-20
胸腔穿刺抽液量是多少
雷加吉
副主任医师
胸外科
胸腔穿刺是临床上常用的诊断与治疗方法,其抽液量并不固定,少则600-800ml,但最多不可超过1000ml,具体情况需考虑患者健康状态、胸腔积液性质,还与穿刺点位置、抽液速度、症状缓解情况有关,具体情况需挂胸外科,并配合医生治疗。 1、患者健康状态: 对于年老体弱或存在严重心肺功能不全的患者,抽液量应适当减少,以避免出现意外情况。但若为年纪较轻、体质良好的人群,可以适当增加抽液量,控制在800-900ml。 2、胸腔积液性质: 若血性、脓性或其他感染性胸腔积液,抽液量应谨慎控制,避免一次性抽取过多导致胸腔内压力骤降,引起肺水肿或其他并发症。但若为黏液性积液,其中的有形成分较小,可以适当增加抽液量。 3、穿刺点位置: 在进行胸腔穿刺时,根据胸腔积液的分布情况选择合适的穿刺点。积液量较大且分布不均的患者,可以选择多个穿刺点进行抽液,以提高抽液效率。反之,可能需要减少抽液量,以600-800ml为宜。 4、抽液速度: 是影响抽液量的重要因素,在抽液过程中应控制抽液速度,避免过快导致患者不适或出现并发症,可以控制抽液量在600-800ml。反之可能需要增加抽液量。 5、症状缓解情况: 在抽液过程中,密切观察患者的症状变化,如呼吸困难、咳嗽等是否有所缓解。如症状得到明显改善,可适当增加抽液量,可控制在1000ml以内。若症状无明显改善或出现加重趋势,则应减少抽液量或停止抽液。 需要注意的是,在抽液时,应将抽液速度控制在每分钟50-100ml,并密切关注患者的生命体征和症状变化,及时调整抽液量和速度,以保证患者的安全。
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2024-06-19
非小细胞低分化肺癌是什么意思
雷加吉
副主任医师
胸外科
非小细胞肺癌是肺癌的一种主要病理类型,建议非小细胞肺癌的患者及时前往医院胸外科就诊,遵医嘱进行相应治疗。 非小细胞肺癌起源于支气管黏膜或腺体。与小细胞肺癌不同,非小细胞肺癌的生长速度较慢,但扩散和转移的能力较强。非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等多种亚型,其中低分化肺癌是其恶性程度较高的一种。 非小细胞低分化肺癌患者早期症状可能并不明显,但随着病情的发展,患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。晚期患者还可能出现呼吸困难、消瘦、乏力等非特异性症状。 非小细胞低分化肺癌的诊断主要依赖于影像学检查,如胸部X线、CT和病理学检查,通过影像学检查可以初步判断肿瘤的位置、大小和形态,而病理学检查则是确诊非小细胞低分化肺癌的金标准。 非小细胞低分化肺癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗和放疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况来制定,一般手术切除是早期患者的首选治疗方法,化疗、靶向治疗和免疫治疗则适用于晚期或无法手术的患者,放疗则常用于术后辅助治疗或缓解患者症状。 早期非小细胞低分化肺癌患者的预后相对较好,通过手术切除和辅助治疗可以提高生存率和生活质量。然而,晚期非小细胞低分化肺癌的预后较差,需要采用综合治疗手段来延长患者的生存期和提高生活质量。
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2024-06-19
肺结节手术单孔好还是三孔好
余振
副主任医师
胸外科
肺结节手术并无法单纯判断单孔还是三孔好,应根据多种情况进行判断,如手术创伤、手术视野与操作、术后疼痛与恢复,还包括手术风险以及患者接受度。建议患者咨询专业医生判断,选择更适合自身的手术方式。 1、手术创伤: 单孔手术由于仅通过一个切口进行手术,相对于三孔手术来说,创伤面积较小,有利于患者术后恢复。而三孔手术虽然创伤面积稍大,但在部分复杂或大型手术中,三孔手术可能提供更大操作空间和视野。 2、手术视野与操作: 单孔手术由于手术器械和镜头都通过一个孔进入,手术视野和操作可能会受到一定的限制。而三孔手术通过三个孔,医生可以获得更好的手术视野和更灵活的操作空间,对于复杂或需要精细操作手术尤为重要。 3、术后疼痛与恢复: 单孔手术由于创伤小,术后患者疼痛感可能会相对较轻,恢复时间也可能较短。而三孔手术由于创伤面积稍大,术后患者疼痛感可能会相对较重,恢复时间可能也会稍长。 4、手术风险: 单孔手术以及三孔手术在手术风险上没有显著差异,但具体风险取决于患者具体情况、手术医生经验和手术难度等因素。 5、患者接受度: 单孔手术由于创伤小、恢复快,可能更受患者青睐。然而,在部分情况下,医生可能会根据手术需要和患者具体情况推荐三孔手术。 如果手术简单、患者情况良好,可以选择单孔手术以减少创伤和恢复时间。如果手术复杂或需要精细操作,可以选择三孔手术以获得更好的手术视野和操作空间。因此在手术前医生应与患者充分沟通,共同决定最适合的手术方案。
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2024-06-19