泌尿科科室相关科普
微创肾结石手术输尿管上段双J管多久可以进行性生活吗
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
微创肾结石手术输尿管上段双J管多久可以进行性生活需要根据手术方式决定,即微创肾结石手术包括经皮肾镜和输尿管软镜两种,经皮肾镜为有创手术,需要至少2周后才可以考虑性生活。输尿管软镜手术是通过自然腔道进行,在术后没有身体不适感的情况下就可以进行性生活,没有时间限制。如果出现异常情况,建议及时到医院就诊。 经皮肾镜是有创手术,是在皮肤上弄一个切口进入肾脏进行手术,由于此手术涉及外部切口和内部组织的操作,术后需要一定的恢复时间,即术后至少需要2周的时间才能考虑性生活,过早的性活动可能会增加伤口裂开、感染或其他并发症的风险。 输尿管软镜手术是通过自然腔道进行,通常是通过尿道进行,该手术方式不需要在皮肤上制造切口,因此对患者的身体创伤较小,对性生活没有特定的禁忌。对于此类患者,如果没有不适症状可以恢复正常的性生活,同时需要观察自身的情况。 在恢复性生活初期,患者应避免剧烈运动,减少对伤口和双J管的刺激。性生活时避免过度用力或剧烈活动,减少对输尿管和肾脏的损伤,且性生活后应密切观察自身症状,如出现血尿、疼痛等不适症状,应及时就医,以免耽误病情。
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2024-06-25
恶性肾癌部分起切除后做基因检测的意义是什么
黄吉炜
副主任医师
泌尿科
恶性肾癌部分切除后,进行基因检测对于患者来说具有多方面的意义,如辅助诊断、预测复发风险、指导治疗、优化手术方案、个性化用药。建议前往正规医院就诊咨询。 1、辅助诊断: 基因检测可以帮助医生更准确地诊断肾癌的病理类型和分期,为患者提供更为精准的治疗方案。 2、预测复发风险: 基因检测能够评估患者的复发风险,从而提前采取干预措施,减少复发的可能性。 3、指导治疗: 通过基因检测,医生可以了解患者体内的基因变异情况,选择最适合患者的靶向治疗药物或免疫治疗药物,提高治疗效果。 4、优化手术方案: 对于需要再次手术的患者,基因检测可以提供关于肿瘤生物学特性的信息,帮助医生制定更为优化的手术方案。 5、个性化用药: 基因检测可以指导患者使用个性化的药物,避免不必要的药物副作用,提高治疗的安全性和有效性。 恶性肾癌患者需要定期进行肾功能、尿常规、B超等检查,以便及时发现病情变化。保持健康的饮食习惯,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,避免食用高脂肪、高盐、高糖的食物。根据身体状况进行适量的运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高身体免疫力。烟限酒,避免过度劳累和熬夜等不良习惯,保持良好的生活作息。
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2024-06-25
左肾左输尿管切除,术后会影响睾丸吗
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
进行左肾、左输尿管切除手术后,一般不会影响睾丸。如果自身存在泌尿系统相关症状,或是需要进行相关手术,可以及时到泌尿外科就诊,让医生制定详细治疗方案。 睾丸的血管系统是独立于肾输尿管的,且存在多个侧支循环以保证血流的通畅。左侧的生殖血管会汇入左肾静脉,但是静脉回流并非是单一的,左侧肾静脉结扎可以保留与生殖血管的交汇处,即使结扎,生殖静脉也会形成侧支循环,不会对睾丸血流造成影响。 如果自身之前进行左肾、左输尿管切除手术,并且在手术过程中并没有损伤到周围的器官,并不会对自身的睾丸产生影响,大多不会影响性功能,所以无需过多担心,但是需要注意到专业机构进行相关医疗操作,以免对身体产生影响。 在手术之后,确保手术部位清洁干燥,避免感染,如果有任何异常症状,如红肿、疼痛等,应及时向医生报告。还应注意充分休息,不要过度劳累,保证自身睡眠时间充足,不要进行重体力劳动,否则会加重另一侧健康肾脏的负担,影响身体健康。
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2024-06-25
腹透腹膜炎好了又复发了怎么回事,怎么办
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
腹透腹膜炎好了又复发了,有可能是腹膜透析操作不当、腹膜透析液污染、患者免疫力低下导致的,还有可能是肠炎、尿路感染等引起的,需要及时到医院泌尿外科就诊。 1、腹膜透析操作不当: 腹膜透析过程中,若操作不规范,如导管连接不紧密、消毒不严格等,易导致细菌侵入,引发腹膜炎,需要注意选择正规的医院进行腹膜透析。 2、腹膜透析液污染: 腹膜透析液若受到污染,如存放不当、过期使用等,同样会增加腹膜炎的风险,需要配合医生使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物。 3、患者免疫力低下: 腹膜透析患者往往存在免疫力低下的问题,就会更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,需要注意补充营养,可以多吃富含蛋白质、维生素的食物,比如橙子、瘦肉等,有助于增强体质。 4、肠炎: 与病原体感染有关,如果没有注意进行治疗,就会有以上情况,伴有腹痛、腹泻等表现,医生会使用罗红霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。 5、尿路感染: 尿道受到感染之后,也有可能会引起上述疾病,伴有排尿频繁、疼痛等,可以在医生的指导下使用阿奇霉素颗粒、甲硝唑片等药物。 此外,还有可能是其他部位炎症引起的。在恢复期间,需要注意做好护理工作,不要经常用手触摸患处。
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2024-06-25
他达拉非第二天还可以吃吗
闫亮
主任医师
泌尿外科
他达拉非作为一种治疗男性勃起功能障碍的药物,如果患者在前一天已经服用了他达拉非,并进行了满意的性生活,且没有出现不良反应,第二天通常不需要再次服用。 他达拉非主要通过抑制磷酸二酯酶,使局部组织充血,从而达到治疗勃起功能障碍的效果。其药效持续时间相对较长,起效时间是30-60分钟,持续时间为24-36小时。 他达拉非使用频率和剂量需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如有些患者可能对他达拉非的反应较为敏感,医生可能会建议按需服用,即在性生活前服用即可。而另一些患者病情可能更为严重,则可能需要更高的剂量才能达到理想的治疗效果,医生可能会建议间隔12-24小时再次服药或更高频率的服用。 他达拉非能够改善勃起功能障碍,但也可能引起一些副作用,如过敏症状、眼部损害、消化系统不适、神经系统不适和心血管系统不适等。因此,在服药期间应密切关注自己的身体反应,如有任何不适,应及时就医。同时,在服药期间,患者应保持良好的生活和饮食习惯,避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯。
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2024-06-25
尿道往膀胱里打气进去了怎么办
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
尿道往膀胱里打气进去一般不会造成影响,气体会随着尿液排出。但是如果打进的气体未经消毒处理,或是高压气体,可能导致感染、膀胱尿道破裂等问题,对于此类情况,需要保持尿道清洁,避免用力排尿,建议及时到医院就诊,并积极配合医生进行抗感染治疗、膀胱冲洗、尿道修复等。 1、保持尿道清洁: 应用清水轻轻清洗尿道外口,避免使用刺激性强的清洁剂,以免加重损伤。 2、避免用力排尿: 在尿道受损的情况下,用力排尿可能会加重损伤,因此应尽量避免。 3、抗感染治疗: 应配合医生通过尿常规、尿培养、膀胱镜等检查,明确损伤程度和感染情况。根据检查结果遵医嘱进行抗生素治疗控制感染,防止病情恶化,常见药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。 4、膀胱冲洗: 对于膀胱内存在气体或异物的情况,医生可能会采用膀胱冲洗的方法,将膀胱内的气体或异物冲洗干净。 5、尿道修复: 如果尿道受损严重,可能需要进行尿道修复手术,恢复尿道的正常功能。 此外,平时应保持尿道外口的清洁干燥,避免细菌感染,勤换内裤,避免穿着紧身裤等不利于通风透气的衣物。定期进行尿常规、肾功能等检查,可以及时发现并治疗潜在的泌尿系统疾病。
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2024-06-25
肾结石动了手术一个月后又长了很多怎么回事,怎么办
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
肾结石动了手术一个月后又长了很多可能与手术不彻底、护理不当有关,也可能是存在代谢异常、输尿管梗阻、前列腺增生等,需要及时到泌尿外科就诊,配合医生规范处理,防止复发。 1、手术不彻底: 手术时未能彻底清除所有结石或结石碎片,就可能在术后一个月复发,患者会有腰痛、上腹痛等。患者可再次手术,如体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等。 2、护理不当: 术后未能及时调整饮食习惯,如摄入过多高钙、高草酸食物,饮水不足等,也可能会复发。患者需积极配合医生治疗,保证每天喝7-8杯水,并调整膳食结构,减少高钙、高草酸食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果的摄入。 3、代谢异常: 如果尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度过高,易形成结石,也会在术后复发。如果结石体积小,可遵医嘱使用呋塞米片、金钱草颗粒等药物,并适当多喝水,促进结石排出。 4、输尿管梗阻: 如果输尿管出现梗阻,也容易导致肾结石复发,表现为腰痛、血尿等。患者需要及时就诊,可能需要配合医生通过手术解除梗阻。 5、前列腺增生: 可导致尿液排出不畅,也易再次形成结石,表现为尿痛、血尿、腰痛等。患者可遵医嘱进行手术将增生的前列腺切除,尽早解除尿路梗阻。 此外,还可能与肾盂肾炎等有关,患者需定期进行体检,及时发现并处理上述问题。日常应避免长时间憋尿,并养成良好卫生习惯,以维护身体健康。
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2024-06-25
高级别尿路上皮癌g3,pt1期是怎么回事,怎么办
黄吉炜
副主任医师
泌尿科
高级别尿路上皮癌g3,pt1期,原因并不明确,有可能是吸烟等因素引起的,需要进行手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗,建议及时到医院的泌尿外科就诊。 一、原因 确切原因尚不明确,但可能与吸烟、遗传、长期接触化学物质,比如染料以及橡胶等因素有关。 二、治疗 1、手术治疗: 对于pt1期尿路上皮癌,首选治疗方法为手术切除,如经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。 2、化学治疗: 如果肿瘤较大,可以在医生的指导下使用紫杉醇注射液、注射用盐酸吉西他滨等药物,可以帮助缩小肿瘤。 3、放射治疗: 医生还有可能会使用放射线进行治疗,帮助杀死肿瘤细胞,从而缩小肿瘤、缓解症状。 4、免疫治疗: 医生会采用靶向的PDL1轴或者免疫检查点抑制剂进行治疗,有助于缓解症状。 5、靶向治疗: 比如阿替利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等药物,可以抑制体内的免疫抑制,从而杀死肿瘤细胞,但需要配合医生进行使用。 术后需定期进行膀胱镜、B超、CT等检查以及尿液细胞学检查,监测肿瘤复发情况。另外,还需要戒烟、戒酒,避免长期接触有害物质,保持健康的生活方式。
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2024-06-25
非奈利酮能长期服用吗
熊云鹤
副主任医师
泌尿外科
非奈利酮能否长期服用,需要根据患者的具体病情和治疗效果来判断,如果病情比较稳定,一般不需要长期服用,但如果病情不稳定,可能需要长期服药。当出现异常情况,建议及时到医院就诊,并积极配合医生进行治疗。 非奈利酮作为一种非甾体类、选择性盐皮质激素受体拮抗剂,通过阻断盐皮质激素受体过度激活,减少炎症和纤维化过程,从而降低肾小球滤过率,并降低终末期肾病的风险。 如果患者在服用非奈利酮后,肾小球滤过率能够保持长期稳定,并且终末期肾病的风险显著降低,通常不需要终身服药。此时医生会根据患者的具体情况,逐渐减少药物剂量或停药。 但如果患者在服用非奈利酮一段时间后停药,发现肾小球滤过率出现不稳定的情况,且终末期肾病的风险无法得到有效控制,通常需要终生服药。因为非奈利酮对于此类患者,具有显著的肾脏保护作用。 虽然非奈利酮在治疗慢性肾脏病和2型糖尿病方面具有良好的效果,但长期使用也可能会引起副作用,比如刺激消化道、过敏、损伤肾脏等。因此,在使用药物时需要严格遵循医生的建议,定期监测肾功能和肾小球滤过率等指标,及时调整治疗方案。
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2024-06-25
一有尿就有尿意但可以憋的住是什么原因
黄吉炜
副主任医师
泌尿科
一有尿就有尿意但可以憋的住,可能是膀胱过度活动症、膀胱炎、前列腺增生、膀胱结石、神经源性膀胱有关,具体可以前往医院泌尿外科就诊,明确诊断。 1、膀胱过度活动症: 可能由逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等因素引起,会有上述表现,建议进行行为治疗,如膀胱训练、生物反馈治疗、盆底肌训练等,有助于增加膀胱容量和抑制膀胱收缩。 2、膀胱炎: 主要由细菌感染引起,如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等,由于炎性物质刺激,可导致此现象发生,可根据医生建议使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物治疗。 3、前列腺增生: 是由于前列腺细胞增多引起,常导致尿道堵塞,而患者在有尿意时,如果能够忍耐,可能会暂时憋住尿液。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等。 4、膀胱结石: 多由营养不良、感染等因素引起,当结石体积较大时,会对膀胱造成压迫和刺激,引起尿频症状,但如果结石没有完全堵塞膀胱出口,则可能暂时憋住尿液,可配合医生进行体外冲击波碎石治疗。 5、神经源性膀胱: 主要由中枢神经系统或周围神经受到损害引起,如脑血管意外、脊髓损伤等,需要进行康复治疗,同时可采取盆底肌训练、电刺激疗法等物理治疗,以增强盆底肌肉力量和协调性。 在日常生活中,应定期监测尿液颜色、气味和数量,以评估病情变化,同时还要注意保持良好的个人卫生习惯,如多饮水、勤排尿等,以免加重感染风险。
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2024-06-25