神经外科科室相关科普
脑颅骨成对的有哪些
林国中
副主任医师
神经外科
脑颅骨由八块骨头组成,包括顶骨、颞骨、额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,作为人体头部的重要组成部分,承担着保护大脑及重要神经血管的重任。在脑颅骨的构成中,成对出现的有顶骨和颞骨,共同维护着头部的稳定与安全,具体建议到正规医疗机构就诊,面诊后听从专科医师意见。 1、顶骨: 位于颅顶中部的两侧,呈外隆内凹的扁骨形态。左右两块顶骨相互对称,共同构成头骨的顶部。顶骨的主要功能是保护大脑免受外界冲击和损伤。由于其位置的特殊性,顶骨在维持头部形态和稳定性方面也发挥着重要作用。 2、颞骨: 位于头颅两侧的骨头,形状不规则,但左右两侧相互对称。颞骨可分为岩部、颞鳞和鼓部三部分,与大脑和颅内的重要神经血管关系密切。颞骨不仅参与构成颅腔,保护脑部组织,还与人体的听觉功能系统紧密相连。因此,颞骨的健康状况直接影响到个体的听觉能力和脑部安全。 除顶骨和颞骨外,其他脑颅骨虽然不成对出现,但同样在维护头部结构和功能方面发挥着不可或缺的作用。例如额骨位于前额和眉骨部分,为面部提供支撑,筛骨虽然只有一小部分参与脑颅的构成,但它与鼻腔相通,对呼吸功能有着重要影响。蝶骨和枕骨则共同构成颅腔的底部,为大脑提供稳定的支撑环境。 在日常生活中应该注意保护头部免受外界伤害,避免发生颅骨骨折等严重情况。同时对于出现头痛、头晕、听力下降等可能与脑颅骨相关的症状时,应及时就医检查,以便早期发现和治疗潜在的问题。
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2024-06-18
脑垂体瘤要吃一辈子药吗
林国中
副主任医师
神经外科
脑垂体瘤是常见的颅内肿瘤,药物治疗是其常用的治疗方法,而是否需要吃一辈子药并不固定,需考虑患者耐受情况、患者依从性,还与垂体瘤类型、病情严重程度、药物治疗效果有关,具体情况需挂神经外科。 1、患者耐受情况: 不同脑垂体瘤患者对不同治疗的耐受程度存在差异。若为年轻人或身体状况良好的老年人,可以考虑采取手术治疗,一般服用药物3-6个月便可。但如果为身体状况不佳的人群,其对手术的耐受性差,为控制脑垂体瘤的增长,可能需要一辈子服药。 2、患者依从性: 患者依从性影响药物治疗的效果,若患者能够严格按照医生的指导,按时按量服用药物,则药物治疗更为有效,一般可以一辈子采取药物治疗。但若患者依从性不佳,有可能导致病情反复加重,则不建议采取上述药物治疗。 3、垂体瘤类型: 垂体瘤类型影响治疗方案的选择,泌乳素型垂体瘤通常可以通过药物进行控制,如甲磺酸溴隐亭片、醋酸奥曲肽注射液,可能需要一辈子服用药物,以控制病情复发。但若为生长激素型或促肾上腺皮质激素型垂体瘤,药物治疗可能效果不佳,多建议采取手术治疗。 4、病情严重程度: 病情的严重程度决定治疗的紧迫性和方法的选择。对于较大的垂体瘤或已经造成明显临床症状的垂体瘤,可能需要立即进行手术治疗,而药物治疗则作为辅助治疗手段,一般为短时间内服药。若为体积较小或微小腺瘤,可以考虑终身服药。 5、药物治疗效果: 药物治疗的效果影响是否继续服药,若药物治疗能够显著缓解病情,抑制垂体瘤的生长,患者可能需要一辈子服用药物。若药物治疗效果不佳或无效,则需要考虑其他治疗方法。 对于脑垂体瘤的患者,在治疗过程中需积极配合医生的治疗方案,并保持良好的心态和生活习惯,以提高治疗效果和生活质量。
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2024-06-18
脑血管畸形是什么病严重吗
林国中
副主任医师
神经外科
脑血管畸形是指先天性、非肿瘤性的脑血管发育异常疾病,在临床上属于较为严重的疾病,可从病因、临床表现、检查方法进行了解,还可从治疗、并发症进行认识,具体情况建议挂神经外科,并配合医生治疗。 1、病因: 病因复杂,主要与遗传、动静脉畸形、毛细血管扩张、静脉血管瘤等因素有关。其中动静脉畸形是较为常见的情况。 2、临床表现: 其症状表现多样,主要有搏动性头痛、出血、癫痫等。出血常为首发症状,表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿,严重时可危及生命。癫痫可为首发症状或见于出血后,表现为全身性发作或局限性发作。此外患者还可能出现精神异常、偏瘫、失语、失读、失算等伴随症状。 3、检查方法: 主要依赖于临床表现结合实验室检查,头颅平片、头部CT、头部磁共振以及脑血管造影等方法可用于辅助诊断。其中脑血管造影是本病最可靠和主要的诊断方法,并能行血管内介入治疗。 4、治疗: 其治疗主要有手术治疗、血管内介入治疗、立体定向放射治疗等多种方法,建议根据患者的具体病情、畸形血管的位置、大小、类型等因素综合考虑。病情较轻的患者,可采用保守治疗或药物治疗,而病情较重的患者,则需要进行手术治疗或介入治疗。 5、并发症: 脑血管畸形的并发症较多,主要为脑出血、癫痫发作,还可能出现偏瘫、失语等情况,建议及时就医,以免耽误治疗。 需注意,脑血管疾病好发于年轻人,平均发病年龄在20-40岁之间,建议此类人群定期进行检查,以观察情况,从而辅助诊断。
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2024-06-18
小脑扁桃体下疝会越来越严重吗
林国中
副主任医师
神经外科
小脑扁桃体下疝在医学上称为小脑扁桃体下疝畸形,属于先天性疾病,可能会随着年龄增长而加重,但其发展速度和程度受多种因素影响,建议前往神经外科,并配合医生治疗,以有效控制病情发展。 胚胎发育过程中,由于枕大池与正中孔之间的结构发育异常,而随着年龄增长,颅内压力增加或颈部结构的变化可能加剧小脑扁桃体下疝的程度。 若患者存在严重的睡眠呼吸暂停、肥胖等并发症,有可能导致原有的颅内压持续性增高,从而导致小脑扁桃体下疝的进展。同时长时间低头玩手机、伏案工作等可能导致颅内压增高的行为,也会加重症状。 在病情加重后,患者可能出现声音嘶哑、吞咽困难、颈项部疼痛及活动受限、肢体运动障碍、偏瘫和四肢瘫、四肢感觉障碍及大小便障碍等症状。 对于无症状的患者,建议保守治疗,建议定期复查MRI,以评估病情变化,同时保持良好的生活方式,以延缓病情的进展。而对于有症状的患者,建议积极配合医生采取手术治疗,如后颅窝减压术、后颅窝减压硬膜成形术、小脑扁桃体切除术等。
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2024-06-18
烟雾病有什么忌口的
林国中
副主任医师
神经外科
烟雾病是临床常见的脑血管畸形疾病,其忌口较多,主要为辛辣刺激性食物、油腻食物,还有含糖量高的食物、含酒精的饮品、激素类药物,建议前往神经外科,并在医生指导下选择。 1、辛辣刺激性食物: 此类食物可能刺激血管,加重烟雾病的症状,如辣椒、芥末、大蒜等。 2、油腻食物: 食物的油脂含量较高,不利于血管健康,可能加重烟雾病的病情,如肥肉、炸鸡、油条等。 3、含糖量高的食物: 含糖量高的食物可能导致血糖升高,影响血管健康,有可能加重脑血管畸形,诱发出血,故应避免糖果、巧克力、奶油等食物。 4、含酒精的饮品: 酒精具有一定的刺激性,可能刺激大脑,加重烟雾病的症状,故应避免。 5、激素类药物: 烟雾病患者应避免使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等激素类药物,以免加重病情。 烟雾病是复杂的脑血管疾病,在饮食上需要特别注意,避免食用对病情不利的食物和药物。在治疗过程中患者应积极配合医生的治疗方案,并注意调整生活方式以促进康复。另外建议患者定期进行检查,以确定情况。
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2024-06-18
摔倒后意识不清伴随呕吐说明有脑震荡吗
焦红亮
主任医师
神经外科
摔倒后意识不清伴随呕吐,一般说明有脑震荡,脑震荡是常见的轻微原发性脑损伤,头部外伤导致大脑出现短暂性的意识障碍,伴逆行性遗忘,多见于交通事故等各种暴力事件。 摔倒后意识不清伴随呕吐,通常表示已经损伤到患者脑内组织,而脑震荡主要是剧烈撞击等因素而引起的,并且在出现脑震荡疾病后,会因为颅内损伤出现意识不清、呕吐的症状,同时还有可能会引发头晕等现象,因此,如果人们出现了这种情况,通常说明有脑震荡,不过确诊脑震荡还需要进一步检查。 摔倒后意识不清伴随呕吐,短时间内人们要尽量以卧床休息为主,不要剧烈运动,剧烈运动很有可能会加重脑震荡的症状,并且人们要保持积极、向上的心态,还要控制好自身情绪。 人们摔倒后意识不清伴随呕吐,应及时到神经外科就诊,可以进行脑部CT、脑部核磁共振检查,如果确诊为脑震荡,就需要采取措施进行治疗,比如可以通过药物治疗,如在医生的指导下应用甲钴胺片或者地西泮片等,还可以遵医嘱服用谷维素片等药物进行治疗,以帮助营养脑部神经。
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2024-06-18
轻微脑震荡持续时间
赵杰
主任医师
神经外科
轻微脑震荡没有具体持续时间,轻微脑震荡因病症较轻恢复时间会较短,一般会持续数分钟到2周,但部分患者因情绪焦虑、用脑过度、不注意休息等原因造成持续时间延长,可持续3-6个月。 轻微脑震荡的患者一般是因外伤导致,属于一种轻度闭合性颅脑损伤,患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等病症,但一般病症较轻。如果患者较为年轻、身体素质较好,没有其他并发症,如脑出血等,部分患者可能会在数分钟内头晕症状就会消失,但部分患者经过治疗后可能需要2周,恶心、呕吐的症状才会消失。 但有的患者年龄较大、身体素质较弱,且不积极治疗,恢复的时间便会有所延长,此外,还有部分患者因为在复查时拍片已经痊愈,便不注意休息、用脑过度或焦虑严重,会出现病情反复的情况,会增加脑震荡的恢复时间,可能需要3-6个月的时间。一般来说轻微脑震荡不需要进行治疗,通过卧床休息可自愈,如果头痛难忍可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等药物缓解头痛。 轻微脑震荡的患者日常需注意作息规律,恢复期应多卧床休息,不要劳累过度,饮食上不要吃辛辣的食物,不喝咖啡、浓茶等能使大脑兴奋性增加的饮料,做好头部的保护工作,避免因撞击对头部造成二次伤害,还需要定期去医院神经外科复查,通过头部CT检查,判断病情恢复情况。
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2024-06-18
头轻微疼痛
赵杰
主任医师
神经外科
患者出现头轻微疼痛可能是由非疾病性因素导致,也可能是由于神经衰弱、颈椎病、上呼吸道感染、高血压、脑动脉硬化、颅内感染、颅脑肿瘤等疾病因素导致。 一、非疾病因素: 1、交感神经兴奋: 若患者存在近期精神过于紧张、压力过大、过度劳累、睡眠环境有强光刺激等原因,可导致交感神经兴奋,对脑部神经造成刺激而导致头痛,建议患者注意休息、改善睡眠环境,可以通过听舒缓的音乐等缓解情绪,头痛症状可逐渐改善。 2、外伤: 当患者头部受到直接暴力或间接暴力时,可导致头部组织受损而产生轻微疼痛,可遵医嘱服用谷维素片、云南白药胶囊等药物缓解。 二、疾病因素: 1、神经衰弱: 多与脑力工作、心理压力大等因素有关,可使得植物神经功能紊乱,导致患者出现睡眠障碍,影响大脑供血,从而使患者的头部出现轻微疼痛,患者还会出现烦躁、易怒等症状。一般可在医生指导下使用谷维素片、维生素B12片等药物治疗,还可在医生的指导下进行心理治疗。 2、颈椎病: 一般是由慢性劳损、突然撞击等原因所导致,容易使椎动脉受压而出现狭窄,导致局部血流受阻而使脑供血不足,患者出现头轻微疼痛的症状,还会出现四肢麻木、头晕、恶心等症状。一般可在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,如颈椎前路手术等。 3、上呼吸道感染: 是感染病毒导致,患者发病时会出现炎症反应,炎症介质进入到颅内循环时会使患者头部出现疼痛,还会出现咳嗽、流涕、鼻塞等症状,可在医生指导下使用连花清瘟胶囊等药物进行治疗,一般不需要进行手术治疗。 4、高血压: 血压升高时脑动脉会收缩,从而会使脑部的血液循环出现障碍,导致患者头部出现疼痛,还会出现头晕等症状,可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片(Ⅱ)、缬沙坦胶囊等药物进行治疗。 5、脑动脉硬化: 多与年龄、饮食、精神等因素有关,发病时会使局部血管出现痉挛,导致脑部缺血、缺氧,从而使患者头部出现疼痛,还会出现反应迟钝、头晕等症状,可在医生的指导下使用尼莫地平片、盐酸倍他司汀片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗,如血管内介入治疗。 6、颅内感染: 如流行性脑脊髓膜炎、脑脓肿等疾病,使颅内出现炎症,炎症刺激周围组织可产生疼痛不适症状,建议在医生指导下使用氟康唑胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。 7、颅脑肿瘤: 如少突胶质细胞瘤、听神经瘤、脑膜瘤等原发于颅内的肿瘤,肿瘤生长变大可压迫周围神经,出现头痛的症状,还可出现喷射性呕吐、头晕、消瘦等症状,建议在医生指导下行手术切除肿瘤。 8、其他: 三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、脑震荡、硬脑膜下血肿、颅内血肿、骨瘤、骨肉瘤、颅骨骨折,以及铅中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒、尿毒症、低血糖、肺性脑病、肝性脑病,以及系统性红斑狼疮、糖尿病酮症酸中毒、焦虑症、恐惧症、强迫症、癔症、疑病症、中耳炎、青光眼、鼻炎、鼻中隔偏曲、药物刺激等因素,都会导致患者出现头轻微疼痛不适的感觉,需要根据病因进行治疗,以中耳炎为例,可以口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物。 造成头轻微疼痛的原因有很多,如有症状可先观察一段时间,若症状一直持续,应及时到医院神经外科就医,行CT、核磁共振等检查查明病因并治疗。
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2024-06-18
女性脑垂体瘤的形成原因
赵杰
主任医师
神经外科
女性脑垂体瘤通常是因为外伤、放射性损伤、异常增生、化学物质刺激、其他因素所导致,如果女性出现脑垂体瘤,建议在医生的指导下进行相应的治疗。 1、外伤: 通常是因为受到了剧烈撞击,或女性出现头部流血、颅内损伤等情况所导致,如果外伤情况较为严重,可能会在女性的颅内形成瘢痕组织,随着时间的延长可能会出现瘤体,从而引发脑垂体瘤。 2、放射性损伤: 放射性物质一般具有提高机体出现肿瘤几率的副作用,如果女性长期接触放射性物质,就有可能会出现脑垂体瘤。 3、异常增生: 通常是因为女性受到了炎症影响等因素造成,通常会导致女性体内的激素水平发生紊乱,而且会导致颅内的细胞出现增生繁殖的情况,一般增生到了一定的体积,可能会在垂体部位形成肿瘤,从而引发脑垂体瘤。 4、化学物质刺激: 如果女性经常接触化学物质,或者经常在化学物质的环境中生活,可能会导致化学物质中的危害物质,进入到女性的体内,从而提高患肿瘤疾病的几率,引发脑垂体瘤。 5、其他因素: 如遗传、饮食不当、基因突变、下丘脑调节激素紊乱等因素,都可能会导致身体中的调节系统紊乱,此时体内的正常细胞会因为受到刺激而发生突变,随着时间的延长,可能会导致女性产生脑垂体瘤概率增加。 无论是哪种因素引起的女性脑垂体瘤疾病,在出现疾病后,都要积极前往医院的神经外科就诊,并遵医嘱进行视力检查、CT检查以及MRI检查等明确诊断,配合医生进行治疗,如药物治疗、手术治疗等。
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2024-06-18
主动脉瘤查出一般能活多久
赵杰
主任医师
神经外科
主动脉瘤查出后患者能活多久并没有准确的时间,未破裂的主动脉瘤通常对患者的生存时间基本没有影响,如果发生破裂则随时可能会导致患者死亡。 一般情况下如果主动脉瘤的患者未经治疗,1年存活率为65%左右,3年存活率为36%左右,5年存活率为20%左右。主动脉瘤没有发生破裂时患者通常没有不适,可以选择保守治疗,如使用卡托普利片、培哚普利吲达帕胺片、瑞舒伐他汀钙片等药物控制病情进展,并定期复查,观察病变有没有变化,也可以进行手术治疗,比如采用人工血管替换。积极处理后多数患者预后较好,不会影响寿命。如果瘤体出现破裂的情况,将导致大出血,威胁到患者的生命,需要进行急诊手术治疗,尽量改善病情。 需要注意,保守治疗的患者需要在首次诊断后的6个月及12个月后进行复查,如果连续3年瘤体稳定且没有变化,可以将复查时间延长至2-3年。如果动脉瘤每年增长大于5mm或者主动脉瘤大于5cm就要适当缩短复查时间。手术治疗后的患者一般建议在第1个月、12个月以及以后的每年进行复查,以观察瘤体有没有增加的迹象。 检查出主动脉瘤的患者不用过度担心,在经过积极的规范化治疗后通常不会发生破裂,对生存时间没有影响。在日常生活中要保持良好积极的情绪,戒烟限酒,合理膳食,并进行适度的运动,有利于防止病情加重。
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2024-06-18