儿科科室相关科普
婴儿几个月能看清事物
张继要
副主任医师
小儿内科
婴儿视觉的发育是循序渐进的,一般在新生儿时期就已具备视觉感应功能,一个月的时候可以看清大约15-20cm的事物。这一阶段的视力虽然有限,但标志着婴儿视觉系统开始正常运作。 婴儿的视力发展是一个渐进的过程。刚出生时,婴儿的眼球和视觉神经尚未完全成熟,导致视力模糊,所以能看清的事物范围有限,大概在15-20cm内。而且在这一时期,婴儿通常对红颜色的物体较为敏感。家长如果在15-20cm内展示红色的玩具或图片,更容易吸引婴儿的注意力。家长可以利用这一点,来刺激婴儿的视觉发展。 随着视觉神经系统的不断发育,婴儿的视力逐渐提高,大约一个月后,婴儿能够看清距离自己约50厘米远的物体,这标志着他们的视力进入了一个新的阶段。 虽然婴儿的视力发展迅速,但他们的视觉系统仍然很脆弱。因此,家长在照顾婴儿时,应注意避免让他们长时间注视强光或近距离观看电子屏幕等可能对视力造成损害的行为。此外,定期带婴儿进行眼科检查也是非常重要的,以确保他们的视力发展正常。
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2024-06-03
婴儿胀气一般多久自愈
张继要
副主任医师
小儿内科
婴儿胀气的自愈时间因个体差异和胀气原因的不同而有所差异。生理性原因引起的胀气一般会在1-2天内自愈,消化不良引起的轻度胀气,在3天左右可自行改善。但如果是由胃肠炎、肠梗阻等疾病引起的胀气,则不能自愈,需要及时就医治疗。 婴儿胀气可能由多种因素引起,包括生理性原因、消化不良、胃肠炎、肠梗阻等。对于生理性原因引起的胀气,如喂养方式不当、奶嘴过小等,一般情况下不需要特殊治疗,婴儿会在1-2天内自愈。 家长可以通过对婴儿进行腹部的推拿、按摩等手法,帮助婴儿排出体内的气体,减轻胀气的症状。此外,家长还应注意避免在婴儿进食时让其吸入过多的空气,例如使用合适的奶嘴、调整喂奶姿势等。 对于消化不良引起的胀气,如果婴儿没有哭闹不止、发热、恶心、呕吐等症状,胃肠系统一般会慢慢消化掉食物,胀气的情况在3天左右可自行改善、消失。家长可以通过少量多次地喂养、避免喂养产气的食物(豆浆、红薯等)、在婴儿坐立时喂养等方法,来减轻胀气的症状。同时,家长还可以给婴儿进行腹部按摩,促进胃肠蠕动,帮助消化。 如果婴儿胀气是由胃肠炎、肠梗阻等疾病引起的,那么一般不能自愈。此时,家长应及时带婴儿前往医院就诊,医生会根据病情给予相应的治疗。在婴儿出现胀气症状时,家长应细心观察症状的变化并及时咨询医生。
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2024-06-03
孩子反复低烧千万不可大意,要警惕哪些情况
张继要
副主任医师
小儿内科
低烧即低热,当孩子出现反复低热的情况时,家长千万不可大意,要警惕孩子是否存在精神紧张、免疫功能低下、感染、结缔组织疾病、血液系统肿瘤等情况。建议家长及时带孩子就医,采取专业性的处理。 1、精神紧张 比如孩子受到惊吓,导致精神高度紧张,可能影响孩子的体温调节中枢,导致反复低热; 2、免疫功能低下 如果孩子年龄较小,免疫系统还未完全发育成熟,加之自身免疫力较低,容易受到外界病原体的侵袭,导致反复低热; 3、感染 包括细菌、病毒、支原体等病原体的感染,可能会使孩子发生感冒、支气管炎、肺炎等疾病,进而引起反复低热; 4、结缔组织疾病 如风湿热、川崎病等,这些结缔组织疾病在活动期时,由于炎症反应和免疫系统异常,可能导致体温调节中枢受到影响,进而引起反复低热; 5、血液系统的肿瘤 如白血病、淋巴瘤等,可能以不明原因的反复低热为起病症状。主要是因为免疫系统在识别并攻击肿瘤细胞的过程中,可能会产生炎症反应,释放炎症介质如白细胞介素、肿瘤坏死因子等,这些介质作用于体温调节中枢,引起发热。 除了针对原因进行治疗外,家长日常也要注意孩子的合理饮食调整、充足睡眠保障、环境温度控制、适度活动增加等预防措施,以增强孩子的免疫力,来预防反复低热的发生。
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2024-06-03
婴儿身上起红色点点的原因及治疗
张继要
副主任医师
小儿内科
婴儿身上起红色点点可能与痱子、蚊虫叮咬、婴儿湿疹、幼儿急疹、过敏等有关。建议及时前往医院儿科、小儿皮肤科等科室就诊,明确原因后积极治疗,如加强护理、使用药物。 1、痱子 常见于夏季天气炎热时,由于婴儿皮肤娇嫩,汗腺发育不全,调节体温的功能较成年人差,汗液不易排出和蒸发,婴儿身上可出现红点、小疱。注意为婴儿选择宽松透气的衣物,并勤洗澡、勤换洗衣物; 2、蚊虫叮咬 主要由昆虫叮咬引起,如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等,其毒素对婴儿皮肤造成影响,出现红色小点,可有丘疹。一般无需特殊处理,可以遵医嘱适当用金银花露水、炉甘石洗剂等缓解瘙痒不适; 3、婴儿湿疹 可由炎热、饮食因素等引起,出现皮肤红斑、丘疹、丘疱疹,可伴渗出、结痂,常引起婴儿哭闹、睡眠不安。可在医生指导下使用维生素E乳、炉甘石洗剂等药物; 4、幼儿急疹 通常由人类疱疹病毒6型感染引起,婴儿可出现发热,退热后可出现红色皮疹,即热退疹出。通常可自行好转,若体温超过38.5℃可以在医生指导下使用退热药物,如乙酰氨基酚颗粒、布洛芬混悬液等; 5、过敏 如果婴儿接触了可能导致过敏的物品,如尘螨、动物皮毛、花粉等,可引起过敏反应,出现红色的点、皮疹。应立即脱离过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定颗粒、盐酸西替利嗪口服溶液等药物。 定期开窗通风,保持室内空气清新,注意避免自行用药,避免摩擦皮肤,以免加重婴儿症状。
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2024-06-03
小孩体温35.9正常吗
张继要
副主任医师
小儿内科
小孩体温35.9,指小孩体温为35.9℃。在正常情况下,小孩的腋温应在36-37℃之间,口温则是36.3-37.2℃,肛温则在36.5-37.5℃之间。在排除小孩生病的情况下,如果其体温偏低是环境因素和饮食不当引起。则可能是正常现象。但如果小孩是处于生病状态,体温偏低可能是由于脱水、休克或其他严重感染所引起,则不是正常现象。建议家长观察小孩的症状,如果还伴有其他不适,应及时就医。 一、正常 1、环境因素 如果小孩生活在寒冷的环境中,未能穿戴足够保暖的衣物,容易导致体温下降。此时是正常现象,无需特殊处理。但是家长应确保小孩处于适宜的温度环境中,尤其是在寒冷季节,要为孩子准备足够的保暖衣物; 2、饮食问题 如果小孩摄入的热量不足,身体无法产生足够的热量维持正常体温,也可能出现体温下降的情况。家长应注意为小孩提供营养均衡的饮食,特别是在寒冷的天气,可以增加热量高的食物,如温热的粥类或汤类食物,以帮助提升体温。 二、不正常 1、脱水 小孩在运动或腹泻时,容易出现脱水现象,可能影响体温。家长应注意观察小孩的饮水情况,确保其摄入足够的水分,同时注意小孩是否有口干、尿量减少等脱水症状。这个时候,属于异常现象,需要在医生的指导下进行相应治疗,以改善脱水、调节体温; 2、休克 休克是一种严重的医学紧急情况,会导致小孩体温偏低。休克可能由各种原因引起,如严重的过敏反应、大量失血或心脏问题。休克时,身体的血液循环会出现障碍,导致器官供血不足,进而影响体温调节。若小孩出现皮肤苍白、呼吸急促等症状,应立即就医; 3、其他严重感染 其他严重感染,如败血症,也会导致小孩体温偏低。感染会引起体内炎症反应,影响体温调节。家长应留意小孩是否有持续高烧、精神萎靡、食欲不振等感染症状,并及时带孩子就医,进行详细检查和治疗。 总的来说,对于儿童体温的监测,家长需要保持警惕。一旦发现孩子的体温偏低或偏高,都需要及时采取措施,以确保孩子的健康和安全。
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2024-06-03
一周岁孩子积食吃奶粉好还是吃饭好
张继要
副主任医师
小儿内科
一周岁孩子积食没有吃奶粉好还是吃饭好的说法,需要根据医生建议调整奶粉和辅食的喂养量,尽量少食多餐。 积食是指孩子因为消化不良或饮食不当,导致食物在胃肠道内滞留时间过长,无法及时排出,从而引发的一系列症状,如腹胀、食欲不振等。 对于一周岁积食的孩子来说,吃奶粉还是吃饭,需要根据具体情况来判断。如果孩子的主要营养来源是奶粉,并且已经出现积食症状,那么可以适当减少奶粉的摄入量,少量多次间断喂奶。可以把含大分子蛋白质的普通奶粉换成小分子水解蛋白配方奶粉,同时增加水的摄入。 如果孩子已经开始添加辅食,并且出现积食症状,那么需要调整辅食的种类和数量,选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等,并适当减少油腻、刺激性食物的摄入。同时建议遵循少食多餐的原则,避免一次性给孩子喂食过多食物。 除此外,日常生活中也需要调整习惯预防积食,孩子吃完饭后不要立即睡觉,大脑休息会使胃蠕动减缓,食物在胃中积存的时间就会延长,增加积食的可能。
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2024-06-03
经常闻酒气对小孩有影响吗
张继要
副主任医师
小儿内科
小孩经常闻酒气会对其生理发育产生多方面的不良影响,包括影响大脑发育、影响嗅觉及味觉的发育、影响生长激素分泌、影响肝脏功能,还可能导致小孩发生过敏反应。如果情况严重,需及时就医。 1、影响大脑发育 酒精本身具有强烈的刺激性,若其气味伴随着小孩的每一次呼吸渗入体内,可能会扰乱小孩的大脑功能,导致其出现紊乱。长期如此,可能会导致小孩记忆力减退、注意力不集中等; 2、影响嗅觉及味觉的发育 酒精的挥发性使得其气味容易弥漫在空气中,而小孩长时间处于这种环境下,他们的嗅觉和味觉系统可能会遭受到刺激性的损伤。这种损伤不仅可能影响小孩对气味的辨识能力,还可能对他们的食欲和饮食习惯造成不良影响,从而影响到整体的生长发育; 3、影响生长激素分泌 酒精的气味可以通过呼吸系统进入体内,对中枢神经系统产生作用,干扰正常的脑神经功能,从而影响生长激素的正常分泌。酒精气味还可能导致小孩睡眠不深或失眠,进而减少生长激素的分泌; 4、影响肝脏功能 酒精的代谢主要在肝脏中进行,小孩的肝脏功能尚未完全发育成熟,对酒精的代谢能力较弱。长期或过量接触酒精气味,会增加肝脏的负担,容易造成肝脏损害; 5、发生过敏反应 部分小孩可能对酒精或其他酒气中的化合物过敏,出现皮肤瘙痒、红疹、呼吸急促等过敏反应。 家长应该注意给小孩提供一个清新、健康的生活环境,以确保他们的健康成长。在喝酒后,家长更应该注意室内的空气质量,及时开窗换气(至少2个小时),避免酒精气味对小孩造成长时间的影响。
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2024-05-31
婴儿吃奶粉哭闹挣扎又想吃怎么回事,怎么办
张继要
副主任医师
小儿内科
对于婴儿吃奶粉哭闹挣扎又想吃的情况,其原因包括喂奶姿势不正确、奶粉不适合等,还有可能是消化不良、口腔溃疡、肠痉挛等导致。若宝宝长期处于这种情况,应及时就医,查明原因并进行针对性治疗。 1、喂奶姿势不正确 可能使婴儿感到不适,导致哭闹挣扎。此时,建议家长调整喂奶姿势,确保喂奶时婴儿身体与水平面呈45度角,头部稍高于身体,这有助于婴儿顺畅地吃奶; 2、奶粉不适合 奶粉的口感或配方可能不适合婴儿,导致婴儿不愿意吃或吃起来不舒服。建议家长可以尝试更换奶粉品牌或类型,找到适合婴儿的奶粉; 3、消化不良 因为婴儿的消化系统尚未发育完全,可能会因消化不良导致腹胀、腹痛等症状,从而在吃奶时哭闹挣扎。因此,家长可尝试在喂奶前给婴儿按摩腹部,促进消化; 4、口腔溃疡 可能会导致婴儿吃奶时感到疼痛,进而哭闹挣扎。此时,建议家长要观察婴儿口腔是否有异常,如有溃疡应及时就医治疗,在医生的指导下,可以采取口腔溃疡散等药物治疗; 5、肠痉挛 肠痉挛是婴儿常见的腹痛原因之一,可能导致婴儿在吃奶时哭闹。家长可以尝试将婴儿竖抱,轻轻拍打其背部,帮助排气,缓解肠痉挛。若长时间不缓解,建议及时就医处理。 除了上述原因外,婴儿吃奶时哭闹挣扎还可能与其他因素有关,如肠绞痛、肠梗阻等。因此,建议家长要注意给婴儿创造一个舒适、安静的吃奶环境,让婴儿在放松和愉悦的状态下吃奶。
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2024-05-31
四联为什么打屁股
张继要
副主任医师
小儿内科
四联在医学上是指无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗,其打在臀部的原因较多,可能是便于操作、安全性高的考虑,还与常用接种部位异常、减轻药物刺激、避免与其他疫苗混淆有关,建议及时就医,在医生的指导下选择合适的接种部位。 1、便于操作: 无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗主要用于2月龄以上的婴幼儿和儿童,而儿童可能因年龄较小存在哭闹不止、不配合接种的情况,为保证接种的顺利进行,可能选择臀部这一便于操作的部位。 2、安全性高: 正常情况下,无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗应接种在上臂三角肌,但部分儿童年龄较小,而上臂三角肌较为薄且周围有丰富的神经末梢,为保证安全,可能需要接种在脂肪较多的臀部。 3、常用接种部位异常: 在接种疫苗前,需保证接种部位的皮肤光滑完整,而若接种此类疫苗时,儿童的上臂三角肌存在破溃、红肿、丘疹、瘢痕等改变,一般需选择臀部进行接种。 4、减轻药物刺激: 因无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗含有多种四种病原菌的抗原,可能对皮肤具有较强的刺激性,容易引起疼痛、红肿等情况。而臀部脂肪和肌肉较为丰富可延缓疫苗的吸收,还可缓解疫苗接种的疼痛,故而可能接种在臀部。 5、避免与其他疫苗混淆: 上臂三角肌是临床常用的疫苗接种部位,而若儿童同时接种多种疫苗,为避免混淆不同疫苗的不良反应,可能需要分别接种于不同的部位,从而出现无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗大屁股的情况。此时一般无需治疗,定期观察不同部位的情况,以便尽早发现不良反应。 需注意,在进行臀部接种后,建议定期前往医院进行抗体检测,以确定是否存在相应的抗体,以保证疫苗的有效性。
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2024-05-31
剖腹产的婴儿为什么会感染革兰氏阳性球菌
罗智花
副主任医师
儿科
剖腹产的婴儿感染革兰氏阳性球菌的原因可能包括免疫力相对较低、皮肤外伤、胃肠道功能紊乱、直接接触传播、医院传播。需要及时就医并进行治疗。 1、免疫力相对较低: 新生儿本身免疫力就比较低下,尤其是剖腹产婴儿,可能无法像经过阴道分娩的婴儿那样,通过接触母亲产道中的益生菌来帮助建立自身的免疫系统。因此,剖腹产婴儿更容易受到感染,包括革兰氏阳性球菌的感染。可以强化母乳喂养,提供足够的抗体,必要时按医嘱补充免疫球蛋白,增强免疫力; 2、皮肤外伤: 剖腹产手术过程中,虽然医生会尽力避免对婴儿造成任何伤害,但有时不可避免的微小皮肤损伤也可能成为革兰氏阳性球菌侵入的途径。这些伤口如果没有得到及时处理,就会增加感染的风险。需要立即清洁并消毒伤口,外用抗菌药膏,如红霉素软膏,每天换药,避免感染扩散; 3、胃肠道功能紊乱: 新生儿胃肠道功能尚未发育完全,喂养不当很容易导致胃肠道功能紊乱。而胃肠道是细菌容易滋生的地方,一旦发生紊乱,就可能为革兰氏阳性球菌等细菌提供生长环境,从而引发感染。可以遵医嘱补充益生菌,严重时需禁食并静脉补充营养; 4、直接接触传播: 革兰氏阳性球菌可通过直接接触传播。如果医护人员或家属在接触婴儿前没有做好充分的消毒工作,就可能将细菌带给婴儿,导致感染。此外,如果母亲在孕期或哺乳期患有感染性疾病,也可能通过直接接触传染给婴儿。需要隔离感染源,对患者和接触者进行抗感染治疗,如使用阿莫西林胶囊; 5、医院传播: 尽管医院会采取严格的消毒措施,但仍有可能存在细菌交叉感染的风险。剖腹产婴儿在医院中的时间相对较长,因此暴露在细菌环境中的机会也相应增加,从而提高了感染革兰氏阳性球菌的可能性。住院时需要每天清洁消毒,改善通风,每天至少通风4-5个小时,尽量不探视婴儿,降低交叉感染风险。 此外,剖腹产的婴儿感染革兰氏阳性球菌还可能与血液系统疾病等复杂因素有关,因此,一旦新生儿出现相关症状,应立即寻求医疗帮助以确保及时有效的治疗。
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2024-05-31