蔡景理的科普
查看:胆结石排石是从哪里排出来?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
👉胆结石排石的过程是一个涉及胆道系统多个环节的复杂生理过程。当胆囊收缩或结石足够小时,结石有可能通过胆囊管进入胆总管。
🎯胆囊管是连接胆囊和胆总管的狭窄管道,其直径相对较小,容易发生结石嵌顿。结石进入胆囊管后,需要克服这一狭窄段的阻力,才能继续向下移动。
💁进入胆总管后,胆结石会随着胆汁的流动继续向下传输。胆总管是连接胆囊和十二指肠的管道,负责将胆汁输送到十二指肠以帮助消化。
🎐胆结石最终需要到达胆总管与十二指肠的交汇处,即奥狄氏括约肌所在位置。奥狄氏括约肌是一个控制胆汁流入十二指肠的阀门。当阀门开放时,胆汁和可能存在的结石会进入十二指肠。
🐞进入十二指肠后,胆结石会随着肠道的蠕动继续向下移动,经过空肠、回肠等小肠部分,然后进入大肠。在大肠中,结石会与粪便混合,通过肛门排出体外。
💥需要注意的是,只有很小的结石才有机会排出体外,而且胆结石的排出过程并非总是顺利的。对于体积较大、形状不规则或嵌顿在胆道系统中的结石,往往难以自行排出,甚至可能引发胆道梗阻、胆管炎、胰腺炎等严重并发症。
🌴目前,排石治疗在临床上已经淘汰。而对于有症状或存在并发症风险的结石,则应及时采取手术治疗等有效手段进行干预。同时,患者在日常生活中应注意饮食健康、规律作息、适量运动等,以预防胆结石的形成和复发。
⏩保守治疗:适用于没有症状或症状较轻的胆结石患者。通过改变饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,增加膳食纤维摄入,控制体重,加强体育锻炼,有助于消除结石或减缓其发展。
⏩药物治疗:如熊去氧胆酸等,可以通过溶解胆固醇结石或抑制结石形成过程来治疗胆结石。但这类药物需要长期服用,并且对结石类型有一定的选择性。
⏩手术治疗:如腹腔镜手术,对于较大的结石或有并发症的患者,可能需要进行腹腔镜手术来切除胆囊。这是一种切除胆囊的常规手术,可以彻底解决胆结石的问题。
🌷治疗期间,患者要了解日常注意事项,可以提高治疗效果,可以在对应的图片里面查找。如果还有其他疑问,可以在评论区留言,我看到以后会及时回复大家。
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你是否知道:胆结石术后恢复期多长?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🔔一般来说,胆结石需要通过手术的方式治疗才能治愈,胆结石首选通过腹腔 镜胆囊切除术方式治疗,微创手术的创伤性相对较小,住院时间短,恢复快。
⏳一般来说,大多数患者可以在1-4周内实现基本恢复。具体恢复时间取决于多种因素,包括患者的身体状况、手术的复杂程度、术后护理情况以及是否出现并发症等。
对于身体健康、年轻且没有基础疾病的患者,恢复通常较快,⏳可能1周左右就能基本恢复日常活动,1个月内完全恢复。
对于年龄较大、身体较弱或患有糖尿病、高血压等慢性疾病的患者,恢复时间可能会延长,⏳大概需要2周甚至更长时间才能基本恢复,完全恢复可能需要1-3个月左右。
手术复杂程度对于胆结石术后的恢复也有影响。手术过程顺利,胆囊炎症较轻,结石数量较少且位置较好处理,术后恢复会相对较快。手术难度较大,胆囊炎症严重,或者出现术中并发症,恢复时间就会相应延长。
🔎术后患者要了解复查项目,可以明确个人的恢复状况,内容如下。
🔹手术伤口检查:医生会检查手术部位,查看伤口愈合情况,评估是否有感染、疼痛或出血等问题。
🔹血常规检查:通过血常规检查,可以了解患者是否存在贫血、感染等症状,有助于综合判断患者的恢复情况。
🔹影像学检查:如B超、CT等影像学检查,有助于观察胆囊切除后的变化,以及是否存在残余结石或其他异常情况。
恢复期间患者要了解伤口的护理方法,可以防止出现恢复缓慢,具体的护理方法放在了图片里面,要仔细查看,如果还有别的问题,可以在评论区留言互动。💌
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深度探索:胆结石消瘦十几斤正常吗?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
📣一般来说,单纯胆结石本身并不会导致如此显著的体重下降,需要结合具体病情来评估。如果胆结石引起的胆管阻塞或炎症可能并发胆道感染,导致患者长时间食欲不振、消化吸收不良,从而引发体重下降。
如果胆结石较大,导致患者出现急性胆囊炎发作,或者导致肝功能受损,引起消化功能障碍,使患者出现恶心和干呕,还会导致体内的营养和热量摄入缺乏,可能会导致体重下降,出现消瘦十几斤多数正常,一般是病情治疗不佳的原因。
🌸如果胆结石较小,并没有出现明显的消化功能障碍或是食欲问题,患者日常并没有减肥行为,出现消瘦十几斤多数不正常。可能是其他消化道疾病或是其他问题引起,多数并不是胆结石导致。
胆结石患者可能同时患有其他导致体重下降的疾病,如恶性肿瘤。恶性肿瘤会过度消耗体内营养物质,导致营养吸收障碍,从而引起体重迅速下降。部分患者可能因焦虑、抑郁等心理因素导致食欲减退,进而造成体重减轻。
🍁为了明确消瘦的原因,胆结石患者应进行全面的检查,包括但不限于B超、CT、MRI等影像学检查,以评估胆结石的情况及是否伴有其他病变。同时还应进行血常规、生化全项等实验室检查,以了解患者的全身状况。必要时还应进行肿瘤标志物的检测,以排除恶性肿瘤的可能性。
👉治疗期间患者需要了解如何补充身体营养,可以帮助体重恢复,改善身体偏瘦,可以在对应的图片里面查看。如果还有其他问题,欢迎来评论区留言互动。
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带你查看:胆结石没有症状需要治疗吗?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🌸无症状胆结石指的是患者胆囊内存在结石,但并未引起明显的临床症状,如胆绞痛、腹胀、消化不良、黄疸等。这类结石可能在体检时偶然发现,患者自身并未察觉其存在。
对于体积小的胆结石,在无明显症状的情况下,可以采取保守治疗,即定期观察、调整饮食和生活习惯等。通过减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,保持适当的体重和运动量,有助于降低结石增大或引发症状的风险。无症状胆结石患者应定期到医院进行复查,如每3个月、6个月或每年进行一次B超检查,以监测结石的变化情况。
🍁对于体积较大的胆结石,比如直径较大(如≥2-3cm),或者结石数量较多、或者患者同时患有胆囊息肉(直径≥1cm)、胆囊壁明显增厚(合并严重的慢性胆囊炎)、胆囊功能缺失,或者存在瓷化胆囊、胆囊萎缩,胆囊壁局限增厚等胆囊癌的风险时,需要考虑手术治疗。
如果胆结石患者年龄超过60岁、或者合并有高血压或者糖尿病,或者合并心脏病等建议手术治疗。如果在保守治疗过程中,患者出现胆囊炎症性病变的症状(如胆绞痛、胆囊隐痛、胀痛、消化不良等),或者出现胆囊急性疼痛等情况,应及时就医并考虑手术治疗。
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患者出现胆结石需要明确治疗方案,及时治疗可以加快病情恢复,防止加重。
✅饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,比如肥肉、炸串等,增加膳食纤维的摄入,如黄瓜、胡萝卜等,保持饮食清淡。
✅药物治疗:可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片等药物治疗,有溶石的效果。
✅手术治疗:如果胆结石增大、增多或合并其他疾病等情况下,可以到正规医院,通过保胆取石术或腹腔镜胆囊切除术等方式治疗,有利于身体逐渐恢复。
👉治疗期间患者要了解日常注意事项,避开不良因素,有利于加快病情好转和身体恢复,具体注意事项放在了图片里面。如果还有其他方面的问题,可以在评论区留言。
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带你查看:胆结石癌变的几率有多大?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🌸很多胆结石患者后担心会出现癌变,但不了解癌变的几率有多大,一般来说 ,胆囊结石癌变的几率相对较小。胆结石患者癌变的概率和胆结石大小,胆结石的病史等都是密切相关的,当胆囊结石直径大于3cm时,其患胆囊癌的风险显著增加。
胆结石的病史越长,胆囊癌变的概率也越高。胆结石长期刺激胆囊,造成胆囊损伤和慢性炎症,是胆囊癌重要的危险因素,大部分胆囊癌患者有胆囊结石病史。
值得注意的是,由于无症状的胆结石往往不会引起患者的重视,导致胆囊长期出现细菌感染和慢性炎症,也增加癌变的风险。为了降低胆结石癌变的几率,患者应定期进行体检,及时发现并治疗胆结石。对于无症状的胆结石,也应密切关注其形态、大小及密度的变化,如有异常应及时就医。
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患者出现胆结石需要及时治疗,防止结石增大,还可以防止出现并发症和胆囊癌变的发生。
⏩保守治疗:适用于没有症状或症状较轻的胆结石患者。包括改变饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄入,控制体重,加强体育锻炼等,这些措施有助于消除结石或减缓其发展。
⏩药物治疗:某些药物如熊去氧胆酸,可以通过溶解胆固醇结石或抑制结石形成过程来治疗胆结石。但需要注意的是,这些药物需要长期服用,并且对结石类型有一定的选择性。
⏩手术治疗:对于较大的结石或有明显症状的患者,手术治疗是必要的。常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除手术,用于切除胆囊以彻底解决胆结石问题;以及经腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术。
👉治疗期间患者还要了解日常注意事项,对于病情治疗和身体恢复有帮助,具体注意事项可以在图片里面查。如果还有其他问题,欢迎来评论区留言。
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你知道吗:胆结石的早期症状有哪些?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🌸胆结石可能是长时间不健康饮食或是遗传等原因引起,容易使患者的胆囊功能和消化功能受到感染。早期症状并不明显,患者多数难以察觉,下面这些事比较常见的早期症状。
⏩上腹 疼痛:这是胆结石最常见的早期症状,疼痛通常位于右上腹部或胸骨下方,并可能通过腰背部向右肩或右肩胛骨区放射。这种疼痛往往突然发作,持续数分钟至数小时,可能与饮食或体位改变有关。
⏩消化不良:胆结石患者还可能出现消化不良的症状,如恶心、呕吐、腹胀和胃灼热感等。这些症状常在进食后,尤其是摄入高脂肪食物时更为明显。
⏩黄疸:当胆结石堵塞胆管时,胆汁无法流入肠道,导致黄疸。患者的皮肤和眼睛可能显现出明显的黄色,尿液也可能变成深黄色。
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出现胆结石症状需要到医院检查,要了解检查项目,帮助确诊疾病。
▶B超检查:B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种图像,接近于解剖的真实结构,因此是诊断胆结石的常用方法。它可以有效地检测出胆囊内的结石,并评估其大小和位置。
▶CT检查:CT扫描通过测量人体不同组织对X线的吸收与透过率,可以生成被检查部位的断面或立体图像。这种检查对于发现胆结石同样具有很高的准确性,特别是对于B超难以显示的结石。
▶胆道直接造影:虽然这种方法一般不常用,但在某些情况下,如需要更详细地了解胆道结构或结石位置时,医生可能会建议进行胆道直接造影。这种方法通过注入造影剂使胆道显影,从而更清晰地观察结石情况。
📣确诊疾病以后患者需要接受治疗方法,及时治疗有利于病情控制,具体的请查看图片。如果还有其他问题,可以在评论区下方留言,会及时回复大家。
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一起查看:充满型胆结石多久癌变?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🍁充满型胆结石是一种比较严重的胆结石病症。在胆囊内,结石数量众多,几乎充满了整个胆囊。这种情况下,胆囊没有功能或者几乎没有功能,可能出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。充满型胆结石如果不及时治疗,可能会引发胆囊炎、胆管炎等并发症,甚至引起癌变。
至于,充满型胆结石多久癌变,并没有确切的临床数据,一般来说 充满型胆结石如果长期不治疗,可能在5-10年以后,有一定的癌变风险。不过这只是一个大致的范围,实际情况因人而异。
🌸充满型胆结石会对胆囊黏膜产生持续的刺激,引起胆囊慢性炎症,久而久之可能导致胆囊黏膜细胞发生异常增生,进而发展为癌变。如果患者同时存在其他危险因素,如胆囊息肉、胆囊壁增厚、年龄较大、有家族癌症病史等,癌变的风险还可能会增加,时间也可能相应缩短。而如果患者积极治疗,如进行胆囊切除术,则可以在一定程度上降低癌变的可能性。
因此,一旦发现充满型胆结石,应及时就医,听从医生的指导采取手术治疗措施,以减少癌变风险。
⭐对于结石数量较多或直径超过2cm的患者,建议采用手术治疗。常用的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。其中,腹腔镜手术切除胆囊,已经是首选的治疗方式。
📣但需要注意的是,这些治疗方法的效果和适用性因个体差异而异,需要在医生的指导下根据患者实际情况进行选择。治疗期间还需要了解日常注意事项,对于病情治疗恢复有一定的好处,具体内容放在图片里了,可以仔细查看,如果还有其他问题,欢迎来评论区留言互动。
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听听医生怎么说:胆结石可以终身不治吗?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🍁胆结石病情较轻患者多数并没有明显的临床症状,很多患者并没有选择特殊的治疗,只是继续观察和生活调理,但是很多患者并不了解胆结石是否可以终身不治。
胆结石是否可以终身不治,这取决于患者的具体情况。一般来说,胆结石患者并不建议终身不治,因为胆结石有可能引起一系列的症状和并发症,影响患者的生活质量。如果胆结石比较小,且患者从未出现过任何不适症状,这种情况下可以考虑采取保守观察的策略,即不进行特殊治疗,但需要定期复查以监测结石的变化。患者在生活中应注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
🌳大部分胆囊结石患者往往会伴有胆汁淤积、胆囊出口梗阻、胆囊肿大等情况,出现如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,甚至可能继发胆总管结石、胆源性胰腺炎等严重并发症。此时,应积极进行治疗,以免病情恶化。
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胆结石的患者需要了解治疗方法,及时治疗可以使身体逐渐恢复。
⏩保守治疗:适用于没有症状或症状较轻的胆结石患者。通过改变饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,增加膳食纤维摄入,控制体重,加强体育锻炼等方式,有助于减缓结石的发展。
⏩药物治疗:主要用于溶解胆囊中的胆固醇结石。常用药物包括熊去氧胆酸等胆酸类药物。但需要注意,药物治疗的效果因人而异,且需要长期使用。
⏩手术治疗:对于较大的结石或有症状的胆结石的患者,需要进行手术治疗。常用的手术方式包括腹腔镜手术和微创保胆取石手术。腹腔镜手术是切除胆囊的常规手术,可以彻底解决胆结石的问题。微创保胆取石手术适合于症状轻微,胆囊功能好,胆囊壁没有明显增厚的患者。
👉胆结石治疗期间需要了解饮食注意事项,对于病情恢复有一定的帮助,具体注意事项可以在图片里面查看。如果还有其他问题,欢迎来评论区留言。
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一起探寻:胆囊炎和胆结石的区别是什么?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
💢胆囊炎和胆结石都是胆囊疾病,胆结石和胆囊炎关系密切,胆结石是胆囊炎发病的主要原因,胆囊炎又促进胆结石的形成。胆结石和胆囊炎关系密切,但并不相同,有一定的区别。
🆚性质不同:胆囊炎是指胆囊发生感染或发炎,常常表现为胆囊的急性或慢性炎症,多由细菌感染或胆结石等因素引起。胆结石则是在胆囊内形成的固体物质,主要由胆固醇、胆色素等构成。
🆚症状不同:胆囊炎的主要症状包括右上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等,严重时可能出现黄疸和发热。胆结石患者可以无明显的症状,部分患者可能表现为胆绞痛、上腹隐痛或消化不良等症状。
🆚治疗方法不同:胆囊炎的治疗主要侧重于消除感染和控制炎症,通常需要使用抗生素进行治疗,必要时可能需要手术治疗如腹腔镜胆囊切除术,特别是当胆囊炎出现化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎等情况时。而胆结石的治疗需根据结石的大小判断,较小的结石可以考虑溶石治疗等。对于有症状的胆结石和较大的结石等采用手术治疗包括腹腔镜胆囊切除术、保胆取石术等。
患者还要了解检查方法,可以确诊疾病和明确病情的轻重程度。
✅胆囊炎检查
🔸腹部超声检查:超声检查是胆囊炎的首选检查方法,可以观察胆囊的大小、形态、胆囊壁的厚度以及是否存在结石等情况。对于急性胆囊炎的诊断准确率高达85%~95%。
🔸腹部CT或MRI检查:在超声检查无法明确诊断或需要更详细了解胆囊及周围脏器情况时,可以进行腹部CT或MRI检查。这些检查可以提供更为清晰的图像,有助于评估胆囊炎的病情。
✅胆结石检查
🔸腹部超声检查:超声检查是诊断胆结石的首选方法,可以清晰地显示胆囊内部结构和结石的大小、数量及位置。
🔸磁共振胰胆管成像:对于怀疑有胆管结石或需要进一步了解胆道系统情况的患者,可以进行MRCP检查。这种检查可以无创地显示胆道系统的全貌,有助于明确诊断。
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医生辟谣:治疗胆结石的土方法是什么?
蔡景理
副主任医师
胆石病中心
🥑胆结石会导致患者的胆汁淤积在胆囊内,还会出现胆汁不易排泄或是胆汁 反流的情况,严重影响胆囊和消化功能。注意,并没有土方法可以治疗,需要通过合理的方式治疗,才可以控制病情发展。
🍃一般治疗:
饮食上要做到三餐规律,早餐要吃。尽量少吃高胆固醇、高脂肪的食物,三餐要定时定量。多做体育锻炼,如跑步、打球、跳绳等。多饮水,每天喝水不低于1500ml。
🍃药物治疗:
对于较小、无症状的胆固醇结石,可能会使用溶石药物,通过改变胆汁成分来溶解结石。但这种方法治疗周期长,效果因人而异。
🍃手术治疗:
胆囊切除术是治疗胆结石的常见方法,尤其适用于症状明显、结石较大或胆囊功能丧失的患者。手术方式:包括传统开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,已成为主流手术方式。
治疗期间患者需要定期到医院复查,还要了解检查项目,明确恢复状况。
🔹常规检查:
包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂分析等,以了解患者的基本身体状况。
🔹胆囊彩超:
观察结石的大小、数量、位置以及胆囊的形态和功能。
🔹磁共振胆胰管成像:
可以更清晰地显示胆道系统的结构,有助于评估结石对胆道的影响。
治疗期间患者需要了解日常注意事项,帮助病情好转,可以在图片里面查看。如果还有其他问题,欢迎来评论区留言互动。🌼
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