目前90%以上的甲状腺癌都是乳头状癌，它的发展过程类似于良性肿瘤，因此病人的生存周期跟正常人一样。只要定期随访，对甲状腺功能做补充。如果手术以后出现甲状腺功能低下，要及时调整，定期跟主治医生、手术医生保持密切联系。甲状腺乳头状癌的生存率跟正常人几乎没有什么差别。

甲状腺癌肿分为几类，常见的是甲状腺乳头状癌。由于甲状腺乳头状癌的恶性度相对比较低，生长方式类似于良性肿瘤，因此它的转移率和复发率相对比较小。因此手术以后随访的病人可能几年、几十年都很少出现转移症状。只要早发现、早处理、早治疗，对甲状腺乳头状癌的预后是非常好的。个别病人是甲状腺髓样癌或者未分化癌，在早期发现的时候出现声音嘶哑、或者吃东西有呛咳、周边淋巴结肿大的症状，这种病人的预后比较差，复发比较早。

胆总管结石手术后多久能够恢复跟手术方式有关系。如果胆总管切开取石以后放了T管的病人，原则上手术后两个月左右做经T管的造影，证实胆道系统非常通畅，这个时候再考虑拔T管。因此这种胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人，一般可能要两个月左右才能痊愈。对于做ERCP的病人，只要手术以后没有并发症，一般3-5天通过鼻-胆管造影，证实胆总管没并发症，拔了T管就可以出院，结束治疗。

第一、如果是胆囊结石引起的继发性胆总管结石，我们处理了胆总管结石以后，还希望把胆囊的结石处理掉。如果胆囊功能还存在，可以考虑做保胆取石；如果胆囊功能不好，或者胆囊多发结石，我们主张胆总管取石以后把胆囊一起切除，这对胆总管的恢复起到一个非常好的作用。第二、胆囊切除以后，胆总管结石还复发吗？我们要看胆总管本身的损伤，比方说病人已经出现了胆总管下段的狭窄，这种病人的复发率相对比较高。因为它本身是2mm的出口，如果手术以后出口狭窄，变成1mm或者0.5mm，细小的结石可能就会堵住胆总管，造成胆总管结石。因此，最好的方法就是预防，不要损伤胆总管。

甲状腺癌早期的时候很难跟良性的甲状腺结节区别。我们对很多甲状腺癌种的病人做了一个回顾性的分析，如果发现甲状腺结节当中有一些危险因素，应该要高度怀疑甲状腺癌的存在，这些危险因素常见于：第一、甲状腺结节钙化；第二、单发结节发生甲状腺癌明显多于多发结节；第三、甲状腺结节血运比较丰富，如果它的边界不清楚、内部组织不均匀，这提示为甲状腺癌的危险因素，这种病人我们主张要早期手术。

一旦发现胆总管结石，要早期治疗。胆总管下端正常开口是2mm，因此大于2mm的结石很难通过胆总管自行排出。临床上发现的胆总管结石往往大于2mm，这种大于2mm的结石我们原则上要干预、处理。胆总管结石传统的处理方法是：开腹，打开胆总管、把结石取掉，在胆总管里面放一个T管支架引出体外，1-2个月以后，我们考虑拔T管，胆总管结石传统的术式是这样的。技术有进步以后，就不需要开腹了，可以通过微创在腹腔打几个洞，把胆总管打开、取出结石，放置T管。目前比较少、比较小的胆总管结石可以做ERCP，像做胃镜一样，通过口腔、食道、胃、肠、胆总管出口的地方，导管进去后把石头取掉，这样对病人的创伤比较小，恢复时间比较短，术后支架、管子也不需要放置，这个方法比较好。但缺点是要把大于2mm的结石通过洞口取出来，往往要把洞口切开、扩大，可能会造成局部地方进一步的狭窄，或者伤口过大以后造成肠道的逆流，因此手术后可产生后遗症。

胆囊结石术后复发包括保胆患者的复发和胆总管结石的发作。保胆手术是把胆囊内现有的结石清理干净，术后预防复发的方法包括正确饮食，早吃荤晚吃素，还可适当应用溶解胆囊胆固醇药物；而胆囊切除的患者因胆囊不存在，多出现胆总管结石的产生，产生原因取决于胆总管术前是否受到损害，胆总管未受损害则产生结石的可能性相对较小。

胆囊结石的症状一开始发生在胆囊，主要类似于胃痛，上腹部有隐痛、饱胀痛的症状。早期不会有很剧烈的疼痛。一旦石头进入到胆囊管狭窄部位、嵌顿的时候，会出现剧烈的疼痛。这个时候如果没有及时治疗，可以引起胆囊肿大、积液，积液又可以继发感染，有的病人会发烧、白细胞升高、右上腹的胆囊肿大、右上腹压痛明显，有反跳痛、肌紧张等。因此胆囊炎急性发作应该赶快到医院紧急处理。

引起胆囊结石的原因包括:1、与饮食结构和习惯有关，正常胆囊的生理状态应在晚上、睡前进食少油腻、少脂肪食物，早饭时吃较油腻的食物使浓缩的胆汁排泄；2、快速减肥，短时间内过快的减肥，脂肪排泄通过胆道而造成；3、孕期和产后高释放的收缩，子宫增大，影响胆汁的排泄；4、短期内使用大量头孢类抗生素，通过胆道排出；5、遗传因素。

对于早期的胆囊炎病人，我们主张患者饮食调整，就是不要吃过于油腻的食物、多喝水，特别是晚上，来预防发作。对经常发作或者发作比较频繁、症状体征比较明显、影响患者生活、工作的胆囊炎，可能时常要服用消炎利胆的药。这类药在临床上比较多，有西药、中成药，各个医生可以根据医院、地区来自行选择，原则就是以利胆为主。