李庆东的科普
胰头癌手术后的饮食
李庆东
主任医师
血管与介入科
胰腺癌、胰头癌是消化系统中恶性程度非常高的疾病,可进行惠普尔手术,也就是胰十二指肠切除术治疗,做完手术后,病人胃肠道进行了改道。术中因为做胆肠吻合、胃肠吻合、胰肠吻合等,消化道进行重建,病人消化功能暂时不好。饮食上要给予低脂,容易消化饮食,以选择流质为主。先选择流质,然后是半流质。这样容易消化,又要让病人有营养、容易吸收。从食物选择上,比如菜汤、鱼汤、稀饭类、果汁等,又要补充蛋白质,还要补充病人维生素、电解质等。
11.34万
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2018-11-28
胰头癌有治愈的可能吗
李庆东
主任医师
血管与介入科
很多患者和家属会咨询胰头癌有没有治愈的可能。虽然胰头癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤,5年生存率不到7%,也是全世界这20年中治疗效果最差的恶性肿瘤。但胰头癌早期发现、早期手术、综合治疗,会有治愈可能。在临床中,治疗过胰头癌患者现在已经存活7-8年。病人精神状态、饮食都非常好。最近复查里,CT及查血都没有发现肿瘤复发。肿瘤小于2cm、没有侵犯血管、没有淋巴结转移患者早期发现、早期手术会得到非常好效果。胰腺癌需进行综合治疗,包括术前化疗及术后化疗,甚至包括术中放疗以及术后放疗,最主要的要到医院定期随访,不能因为做完手术就告别医院,肿瘤复发时可能还不知道。所以胰头癌早期诊断、早期治疗有治愈可能性。
11.35万
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2018-11-28
肝癌栓塞治疗前的准备
李庆东
主任医师
血管与介入科
肝癌介入栓塞时需进行以下几项术前准备工作: 1、术前常规检查肝功能、凝血象及肾功能,还有CT复查、影像学资料及甲胎蛋白等肿瘤标志物检查; 2、术前病人最好吃清淡饮食、保持休息好; 3、在病人大腿根部进行清洗和备皮,有的病人可以导尿,也可以不用; 4、病人进入到手术室平躺,予以消毒,并且局部麻醉。在介入整个过程中,病人很轻松,局部麻醉没有明显痛苦,仅在体表有个小小针眼。
12.79万
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2018-11-28
肝癌栓塞手术的时间
李庆东
主任医师
血管与介入科
做肝癌介入栓塞时间很短,病人反应一般很轻。熟练介入医生做肝癌栓塞,根据病灶情况一般时间在0.5-1小时左右。如果病灶大、肝动脉肿瘤供血血管比较迂曲,介入医生在选择肝脏肿瘤供血动脉时,可能要困难一些,花时间可能会多一些。因为介入科医生会精益求精选择到肿瘤供血动脉,这个选择是一种超选,用微导管超选,就是要准确找到肿瘤供血动脉,栓塞才能够有利于放射,才能够准确栓塞到肿瘤,达到最好效果。这样情况下,医生可能都要多花一些时间,也许1小时,也许1.5小时,病人才能得到更好的效果。
8.53万
196
2018-11-28
肝癌栓塞治疗后肚子胀是怎么回事
李庆东
主任医师
血管与介入科
肝癌栓塞术后患者出现腹胀比较常见,原因主要有以下几点: 1、肝癌介入术后病人肝功能会受到一过性影响,消化功能也会受到影响。病人会出现腹胀、恶心、呕吐、消化不良,甚至还有发烧、腹痛等现象。这些都是肝癌术后常见并发症,但这种并发症能够得到处理,也能很快缓解。给予对症处理,或者补液、保肝治疗,病人会很快得到缓解; 2、肝癌过程中介入栓塞后,病人有的肿瘤供血动脉被栓塞掉,肿瘤也会产生坏死反应,甚至病人会出现发烧现象,可以通过对症处理得到缓解。
8.51万
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2018-11-28
肝癌栓塞后综合征是怎么回事
李庆东
主任医师
血管与介入科
肝癌栓塞术后出现综合征,可能病人有一些误解,肝癌栓塞后出现并发症很正常。肿瘤越大,反应越重;栓塞越狠,肿瘤坏死越厉害。一般会出现发热、胃肠道反应、恶心、呕吐等并发症,比如腹痛是三大常见现象之一,往往在术后2-3天比较明显。这时给病人进行补液、保肝治疗,能够对并发症进行很好的处理,不会影响病人身体状况。并发症能够得到很好处理,也能够在短期内缓解,病人往往1周左右就可以出院。
9.29万
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2018-11-28
肝癌栓塞后的生存期
李庆东
主任医师
血管与介入科
肝癌治疗除手术外,介入是非常有效的微创治疗方式。80%病人到医院被诊断为中晚期,不能接受手术治疗,只能通过介入治疗。从大数据分析,经介入治疗后1年生存率可以达到70%,效果非常好。远期生存,比如小于5cm肝癌,选择介入治疗,5年生存率可以达到30%-40%,效果也非常好。肝癌治疗指南里,介入治疗非常重要,可为广大患者提供有效、微创治疗方式。
12.59万
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2018-11-28
胰头癌做支架有啥后果
李庆东
主任医师
血管与介入科
胰头癌做支架后出现的后果也是常说的并发症。胰头癌在医院确诊后,首先要判断能否进行手术切除,也就是手术治疗。手术治疗对胰头癌效果比较好,是首选方式。但很多病人胰头癌患者发现后,不能手术了,因为可能有远处转移、腹水,患者肝功能、身体机能很差,不能耐受手术。这种情况下,病人胰头癌又出现梗阻性黄疸。从医生角度要缓解及解除病人黄疸,其方法是可以做内引流手术和放支架。支架又分为塑料支架和金属支架。支架放了以后,胆道大门敞开,缺少奥狄氏括约肌把关,并发症会出现胆道逆行感染,有的会出现畏寒、发热,也是胆管炎症状。
10.32万
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2018-11-28
胰头癌怎么得的
李庆东
主任医师
血管与介入科
胰腺癌是消化系统中恶性程度非常高的肿瘤,容易长在胰头,胰腺分胰头、胰颈、胰体、胰尾,胰头癌又是这几种中位置最刁钻、最难治的肿瘤。因为由十二指肠、胆管、门静脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉重要血管组成。一旦患上胰头癌,处理比较困难。 但早期发现、早期手术会得到较好治疗。有的家属及其患者会询问为什么会得胰头癌,有些因素可导致其发生,如糖尿病、抽烟、高脂饮食、喝酒,还有一些遗传因素等,这都是产生胰腺癌的高危原因。
9.81万
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2018-11-28
胰头癌常见的首发症状
李庆东
主任医师
血管与介入科
胰头癌首发症状主要包括消化不良、恶心、呕吐或者腹痛,还有比较常见症状为黄疸。因为胰头癌和胆管关系密切,胆管通过十二指肠乳头到十二指肠,胰头癌首先会侵犯到胆管下端,让胆道形成梗阻,胆汁排不到十二指肠里,病人皮肤、巩膜会出现黄疸,这种现象在临床中非常常见。出现黄疸,病人要进行检查,比如彩超、CT检查,排除肝细胞性黄疸,也就是排除内科性黄疸,或者外科性黄疸,外科性黄疸也叫梗阻性黄疸。一旦出现梗阻性黄疸,可能要进行外科干预,手术处理。
12.75万
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2018-11-28