蒋又新的科普
阑尾炎术后五天可以吃什么
蒋又新
副主任医师
胃肠肿瘤中心
这个主要取决于术中情况和术后恢复情况。如果手术顺利,术中未见阑尾穿孔,无严重阑尾周围炎,无腹腔积液、积脓,阑尾残端包埋可靠,术后体温、血象回复正常,肛门已排气排便,就可以正常进食了。如果手术时阑尾已穿孔,阑尾残端包埋不可靠甚至未能包埋,且术后未顺利恢复,肛门未排气、排便,则暂时不能吃东西,需随着病情好转,逐渐由吃流质饮食过渡到正常饮食。
6.85万
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2020-02-04
怎样处理服用伊马替尼后出现的不良反应
蒋又新
副主任医师
胃肠肿瘤中心
伊马替尼服用过后很多病人会出现不良反应,照说明书上面说的话,有很多不良反应,不过临床上常见的不良反应也就几个,最常见的就是水肿,病人可以脸部肿、手肿、脚肿,有些甚至产生腹水。还有一个不良反应就是导致病人恶心、呕吐、吃不下饭、食欲减退。病人甚至出现白细胞减少、血小板减少、贫血。还有些病人会出现腹痛、腹泻等等很多不良反应。出现这些不良反应后,病人一定要到医院去找医生,在医生指导下给你做处理,比如说像水肿,如果轻微的水肿就可以暂时不管它,经过一段时间后,慢慢的水肿会减轻,当然有一些水肿稍微严重一点,就得要吃一点利尿剂,来减轻水肿,如果水肿严重的就不能吃药,得暂停一段时间。
7.94万
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2018-11-01
直肠癌的治疗方法有哪些
蒋又新
副主任医师
胃肠肿瘤中心
现在对癌症的治疗方法,都是说综合治疗,但是对于直肠癌来说应该叫做是以手术为主的综合治疗,也就是说直肠癌,只有手术是唯一能够有希望根治的方法。当然仅仅手术也是不够的,除了手术以外还有放疗、化疗、免疫治疗,现在靶向治疗也有了,还有中医中药治疗。方法挺多但是最主要的还是手术,有部分病人发现过后,医生对他进行检查,发现直接手术还不好,需要先做放疗、化疗,等疾病得到一定控制后再做其他的治疗。
6.85万
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2018-11-01
胃肠间质瘤有哪些治疗方法
蒋又新
副主任医师
胃肠肿瘤中心
胃肠间质瘤它主要的治疗方法就是手术,另外就是靶向药物治疗,具体采取什么方法治疗?这就得病人到医院,在医生指导下进行详细的、全面的检查,检查过后明确疾病发展到什么程度,它的大小、部位。还有发现胃肠间质瘤过后,取活检证实,得做基因检测,基因检测的目的是看他该吃什么药和吃药量多少。有些病人为什么不能直接手术,需要先吃药再做手术?就是因为有些病人发现肿瘤的时候,比较大,如果这时候做手术会有影响。比如长在胃上,得把胃切掉很大一部分,如果瘤子长在直肠、肛门,立即手术可能会切除肛门,导致病人改道,所以需要医生来判断该怎么治疗,病人必须绝对听从医生安排。
7.00万
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2018-11-01
直肠癌有哪些手术方式
蒋又新
副主任医师
胃肠肿瘤中心
直肠癌手术的方式挺多,从大的方面来说有保留肛门手术和不保留肛门手术,不保留肛门就是平常老百姓说的改道手术。另外从直肠癌根治的程度来说,有直肠癌根治术、姑息性手术和减症手术。根治术就是手术当中把肿瘤癌症病灶全部去除,把可能发生转移的淋巴结或者已经发生转移的淋巴结彻底清扫,把腹腔里面癌症病灶全部切除干净。能够达到根治性切除的病人他的预后就比较好。当然还有一部分病人,做手术的时候发现已经有转移了,特别是发生了肝脏和腹腔其他地方转移,肝脏转移灶不能切除,但直肠癌症病灶可以切除,这种就叫做姑息性手术,就没切干净。减症手术是有可能并完全没有切除病灶,为了减轻病人的症状,比如说病人发生了肠梗阻,出现腹痛、腹胀,这时候得手术解决他的肠梗阻,把症状解除掉,但是并没有把肿瘤切除掉,减轻他的症状,让他生活得更舒服。
6.60万
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2018-11-01
胃肠间质瘤的发病率
蒋又新
副主任医师
胃肠肿瘤中心
胃肠间质瘤是比较少见的疾病,在整个肿瘤疾病范围里它发病率挺少,经常遇见的直肠癌、胃癌,发病率都是按十万分之多少发病,比如像直肠癌都是十万分之二十、三十,而胃肠间质瘤都是百万级,大概是百万分之十五。所以说它的发病率跟这些肿瘤来比的话,只占了十分之一。大家对它的情况不是太了解,而且还不是很容易能够及时的发现,特别是我们有些医务工作者不是搞这个专业的医生,他对这个病了解得很少,对治疗方法、诊断、检查都缺乏科学的认识,可以加强学习,让大家对这个疾病提高认识。
7.79万
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2018-11-01
人为什么会发生胃肠间质瘤
蒋又新
副主任医师
胃肠肿瘤中心
胃肠间质瘤它的病因不像我们想象都有感染或者遗传、传染这些问题导致,胃肠间质瘤它是一种基因缺陷导致的肿瘤,所谓基因缺陷就是在人体细胞遗传的基因上,传导通路上的遗传位点,基因发生了突变,突变以后向下传递的遗传信号都发生了变化,全部传到的是错误的信号,导致细胞无序的,杂乱的生长、增殖,慢慢就形成肿瘤。直到目前为止,对它的预防还没有多少的办法,病人注意进行体检,发现问题后及时处理,没办法预防这种疾病。
8.07万
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2018-11-01
胃肠间质瘤会传染吗
蒋又新
副主任医师
胃肠肿瘤中心
胃肠间质瘤是一种肿瘤性疾病,它发病的原因是因为基因突变造成的,不像我们平常说的传染病,像肝炎、结核这些都是有病原体,通过病原体传播传染,而胃肠间质瘤是基因突变,没有传染性,病人的亲人、朋友不需要惧怕被传染上,它是不会传染的疾病。结核病人对面,可以通过呼吸传染,肝炎或者痢疾的病人共用餐具可以传染,作为医务工作者和病人亲朋好友都不需要做特别的防护,预防传染问题。
8.28万
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2018-11-01
胃肠间质瘤靶向治疗的药物有哪些
蒋又新
副主任医师
胃肠肿瘤中心
靶向治疗药物不多,有三代靶向治疗药物。第一代是伊马替尼,也就是最早出来的靶向药物,第二代药是舒尼替尼,还有就是第三代药瑞格菲尼。三代是最新的药,但是随着时间推移还会出四代五代。这三代药物的关系是怎么样呢?一般来说诊断胃肠间质瘤后,病人需要服用靶向药物治疗的时候,首先给他用伊马替尼,用伊马替尼按400毫克每天一次连续服用,服用的过程当中要随访复查,看病情怎么样,根据病情是进展了还是好转了,再决定要不要加量,还是要换用药。如果病人吃了效果很好病情有所好转,那么就继续吃这个药,有些以前不能做手术的,服用了伊马替尼后得到控制,肿瘤缩小能够做手术了。当然还有一部分病人,效果不好,这个时候就得换第二代药舒尼替尼,服用以后有可能病情好转,如果病情进展恶化那么就得改用三代药,三代药就是瑞格菲尼。
6.61万
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2018-11-01
服用伊马替尼期间的妇女能怀孕生子吗
蒋又新
副主任医师
胃肠肿瘤中心
这是一个经常有病人问到的问题,总的来说好像还没有直接的研究表明会对胎儿导致畸形,甚至发育不健全的情况,也没有能够完全排除它吃了药不会导致胎儿发生异常情况。那么在这种情况下,作为医生的我们还是认为,病人服药期间妇女最好还是不要怀孕生子,以防万一真正对胎儿导致伤害,那后悔晚矣。等疾病得到一定控制后,可以停药,再怀孕生子都可以了。停药时间越长越好,等体内药性排出完了以后再进行怀孕,可能要好一些。
9.42万
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2018-11-01