癌痛是病人主观的对疼痛的一个感受。首先要确定癌痛的程度，通常临床上是根据目测法判断患者的疼痛程度。没有疼痛是0级，剧烈疼痛，痛的已经无法忍受的就是10分，中间逐渐演变，画了一个脸谱的图表。病人可以根据相应图谱的表现，结合自己疼痛的状态，对号入座，就可以判断出疼痛的程度。轻微的疼痛通常是0分-3分，中度的疼痛是4分-7分，重度的疼痛是8分-10分。

总体来说，肺癌病人化疗以后相关的一些症状可能得到减轻。化疗以后出现了咳嗽加重，可能是因为化疗以后对病变局部的影响，导致病变区域解剖结构的一些变化。由于杀死了肿瘤细胞，病变组织的改变产生了一些炎性反应或者粘连、牵扯，可能导致出现刺激性的咳嗽；或者治疗以后局部的变化，导致了对支气管的刺激方面的增加，可能导致咳嗽加重的可能。如果出现这种情况，采取相应的止咳化痰对症处理等等，能够减轻相应的咳嗽症状。

肿瘤的营养治疗通常分成两个部分，一个是胃肠内的营养，一个是胃肠外的营养，根据病人的病情情况来决定。比如病人是一个食管癌或者胃癌，明显影响了食物的摄入，这种情况下以胃肠外的营养支持治疗为主；如果病人在进食方面没有明显障碍，我们提倡胃肠内的营养治疗是更好的，因为胃肠内的营养容易、经济，在平衡方面更容易达到营养的要求。

肺癌的靶向药物的治疗，从开始到现在差不多快10年的时间，随着这个药物的使用，价格逐渐有所下调。现在国家对这一块的治疗也非常重视，已经有常用的靶向药物进入了医保，比如治疗肺癌的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等这些药物都是可以通过医保来报账的，相对来说病人承担这方面的医疗费用就大大的降低了，相对来说医疗费用病人是能够承受的。如果一线靶向药物治疗出现耐药以后，要选择新的靶向药物治疗，所选的新的靶向药物的治疗也许有一些不是在报账的范围之内，治疗费用相对较高。

癌痛会疼多长时间？首先，决定于病变分期。中晚期的癌症出现了疼痛，随着病期的延长，它的疼痛程度和时间也随着延长，它们之间是有一定的线性的关系；第二，病变的部位，通常来说病变的部位靠近神经或者解剖中心的部位，比如在纵隔里面，病变可能导致对支气管、纵隔内神经、血管等等压迫或者侵犯，出现的疼痛程度更重，时间更长；第三就是腹部内脏的一些疼痛，也是取决于比邻器官影响的程度。总体来说，晚期的病变范围广的病人他的疼痛持续时间相对较长。

肿瘤的营养实际上是非常重要的一个问题。只要病人的生活状态好，重要脏器的功能状态正常，病人就可能得到很多的抗肿瘤治疗的处理。营养是维持病人状态最重要的一个因素。肿瘤的营养治疗和抗肿瘤之间是相互的关系。病人的营养状态好，就有更多的治疗的机会；如果病人的营养状态差，比如化疗或者放疗就难以达到治疗的适应症。比如病人的营养状态差，处于贫血，我们在实施化疗的时候，病人对化疗药物的敏感性是非常低的，相当于耐药一样；第二，如果病人营养状态比较差，肿瘤病情发展又比较快，在这种情况下实施抗肿瘤化疗，病人就面临很大的风险。因为化疗相关的一些副反应在贫血的病人当中，可能叠加在一起，化疗以后将出现更严重的贫血。

癌症的三阶梯止痛主要包括三个方面：第一就是解热镇痛类止痛药物；第二类是弱阿片类药物，比如可待因、曲马多；第三类就是吗啡类的药物，都是强阿片类的药物。这三个阶梯是根据对病人疼痛程度的判断，采取相应止痛药物的使用，以达到控制癌症疼痛的目的。癌症的疼痛主要是对疼痛程度的一个判断，根据病人目测的脸谱表情，来判断自己的疼痛状态。如果处于比较严重的疼痛，就要采取强阿片类药物的镇痛；如果是中性的疼痛，可以使用弱阿片类镇痛药物；轻微疼痛可以观察或者是用一些解热镇痛类止痛药就可以止痛。

一般来说，药物治疗癌痛是常见的方法，但是有些癌症，特别是出现了相应的转移，比如转移到骨引起的疼痛，可以通过减症放疗，控制局部的病变，减轻局部的压迫，减轻对局部神经的损害，这样也可以达到镇痛的作用，这是一个方法；第二就是癌痛由于骨转移引起的疼痛，可以通过双膦酸盐控制骨质的破坏，达到镇痛的作用；第三也可以实施内照射，使用锶-89这种放射性的物质，因为这个物质对骨转移的病变有很强的亲和性，容易到达病变的部位，起到杀死肿瘤细胞，减轻疼痛的作用。

肺癌的靶向治疗是指在确定了肺癌的驱动基因突变以后，选择的靶向治疗。总体来说，对肺癌的治疗其效果优于化疗的效果，明显的达到了控制疾病和延长了病人的总生存时间的目的。靶向药物既然是药物，也面临着药物的一些情况，比如耐药。肺癌的靶向治疗最突出的问题就是耐药的发生，通常靶向治疗开始以后平均9-13个月就可能出现耐药的发生，这是最大的靶向治疗的问题。一旦出现耐药以后，要找出耐药的原因，选出新的靶向药物或者新的适合病人的治疗方式

我们说是药就有相应的一些毒副反应，靶向药物治疗也不例外。通常靶向治疗药物的副反应表现在皮肤的皮损、肝功能的损害、肾功能的损害，或者导致血压的升高等等。并不是说靶向药的相关的副反应在每一个病人都会完全的体现出来，有一些病人体现这方面的副作用，有一些病人体现那方面的副作用，总体来说个体差异还是比较大的。但是一般都可以通过相应的对症处理，可以缓解或者消除相应的副反应。