胃癌化疗后的不良反应有哪些？与其他癌症的化疗一样，胃癌的化疗也会出现不少的毒副作用。最常见的主要有：第一，消化系统症状，主要表现为食欲下降、恶心，部分病人可能会出现呕吐，甚至频繁呕吐，有少数病人会出现腹痛、腹泻等症状；第二，血液系统反应，病人可能会出现乏力，查血可以出现白细胞计数降低，血小板减少；第三，病人可能出现肝肾功能损害，表现为转氨酶升高和蛋白尿等；第四，脱发等一些反应也是比较常见的。总体来说，化疗引起的不良反应是可逆的，经过一定时间的恢复或者积极处理，都会恢复正常，病人不必过分的担心。

贲门癌是发生于胃与食管结合部的癌症，因此贲门癌有它自身的特点：第一，肿瘤部位比较靠上，因此病人出现了症状，特别是疼痛往往会比较靠上，比方出现在胸骨后、胸窝部，也就是我们说的剑突下这些区域；第二，因为疾病的进展，病人可能会出现进食不顺、哽噎，甚至是出现完全梗阻的症状，表现为病人频繁的或者较多的呕吐黏液，有部分病人甚至完全不能进食，导致消瘦，体重下降比较明显；第三，如果肿瘤侵犯了喉返神经，病人会出现声音嘶哑等临床表现。

癌症的发生是一个漫长的过程，从细胞增生，到不典型增生，到重度典型增生、原位癌，到浸润癌。部分肿瘤的发生，之前有一些良性的病变有癌变的倾向，比方黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、多发性肠道息肉等，它们都可能或者容易癌变，导致癌症的发生。理论上讲，任何的癌症发生，都会有一个癌前病变的阶段。但是非常遗憾，很多肿瘤的癌前病变目前还没有发现或者是难以发现，没有认识到。因此对于癌前病变的认识、诊断和治疗是非常重要的。

胃癌患者在病程中一般都会出现腹痛。早期的胃癌患者多数没有症状，病人很难察觉到。随着疾病的进展，病人会出现一些类似于消化不良的症状，比方上腹部不适、饱胀、消化不良。部分病人可以出现上腹部的隐痛不适，随着病情的加重，这种疼痛可能会进行性的加重，病人可以感觉上腹部持续的隐痛或者呈烧灼感，有的病人会出现难以承受的、剧烈的疼痛；到了疾病的晚期，病人可能会出现上腹部甚至后背部的疼痛，主要是因为肿瘤转移、淋巴结压迫腹腔神经引起的；还有部分病人可能会出现突然的剧烈腹痛，提示可能是胃穿孔的表现，这时候腹腔内容物进入腹腔，导致化学性腹膜炎，引起剧烈的腹痛。

分子靶向治疗是最近20年来出现的一种新的治疗恶性肿瘤的药物或者也称为治疗方法。与一般的传统的化疗药物不同，分子靶向药物主要是精准的瞄准癌症发生过程中一些起关键作用的分子，与这些分子结合以后，分子靶向治疗药物可以抑制癌细胞的生长，甚至消灭癌细胞，达到治疗肿瘤的目的。目前胃癌的分子靶向治疗药物还不是很多，主要有针对HER2的药物，分子靶向药物与化疗药物联合应用，可以起到提高胃癌手术治疗的治愈率和生存率的目的，也可以使晚期的癌症患者延长生存期。

我们先了解一下什么是癌胚抗原以及癌胚抗原升高的特点。癌胚抗原是一种胚胎性的肿瘤标志物，在部分癌症患者中，比方肺癌、胃肠道肿瘤，癌胚抗原会表现升高，但是一些炎症也可以引起癌胚抗原升高。因此癌胚抗原升高就是癌症这种说法不太恰当。癌胚抗原作为癌症筛查的一个重要的指标，如果出现升高，往往提示有可能出现癌症，要提高警惕，注意对癌症的筛查；另外，对于已经确诊的癌症病人，如果癌胚抗原升高，可能提示疾病进展或者癌症的复发，要引起重视；另外一些慢性的炎症也可能导致癌胚抗原的升高。如果我们在体检发现癌胚抗原升高，但是升高的幅度不是太大，不必过分的紧张，只要按医生的建议去进行系统的筛查，排除癌症的可能就行了。

分子靶向治疗药物目前已经应用临床大概有20年的历史，最早用于治疗的癌症是慢性粒细胞白血病和胃肠间质瘤，主要是采用格列卫治疗，取得了很好的效果。 目前来讲，可以适用于分子靶向药物治疗的癌种非常多，但是疗效参差不齐，效果比较好的主要有肺癌，主要是肺腺癌。 另外还有乳腺癌、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、胃肠间质瘤等。现在分子靶向治疗取得最大进展的还是肺腺癌，很多病人经过分子靶向药物的治疗，生存期得到明显的延长，有的病人甚至存活3年、5年、10年以上的都有。

首先看引起胃癌腹痛的原因。导致胃癌腹痛的原因主要有以下几个方面：第一，肿瘤表面出现糜烂、溃疡，胃酸直接刺激导致病人腹痛；第二，肿瘤侵犯胃壁的神经末梢，导致病人的疼痛；第三，肿瘤转移到腹腔，侵犯附近的神经，以及因为肿瘤转移形成的肿块压迫神经，导致病人腹痛；第四，肿瘤还会释放一些引起疼痛的物质，导致病人产生疼痛。针对这些原因，缓解胃癌疼痛的方法主要有以下几个方面：第一，可以使用保护胃黏膜的一些药物，如硫糖铝，这些药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，保护胃不受胃酸的刺激；第二，使用制酸药物，抑制胃酸的分泌，比方西咪替丁、雷尼替丁以及奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物；第三，可以使用一些止痛类药物，比方止痉剂、颠茄合剂。对于比较严重难以缓解的疼痛病人，甚至可以考虑使用阿片类药物；第四，如果出现突然的剧烈疼痛，病人一定要尽快到医院就诊，以免耽误病情。

化疗与手术、放疗一起称为恶性肿瘤治疗的三大主要治疗手段。目前来说，化疗还是不可替代的治疗方法。化疗对病人来讲要注意哪些？第一，要正确地认识化疗的治疗作用。对于手术病人在手术前或者手术后进行化疗，称之为辅助化疗，可以提高手术的成功率，降低胃癌的复发率。对于晚期的胃癌患者，化疗可以明显地延长生存期；第二，患者对化疗有一些误区，认为化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对人的正常系统造成毁灭性的打击。化疗虽然副作用比较多，但是这些副作用大部分是可逆的，经过一些药物的处理或者一定的时间恢复，大部分都能恢复正常，病人不必要担心；第三，化疗病人会有消化道反应，因此在化疗期间尽可能地进食一些清淡、易消化、高营养的食物；第四，化疗期间要避免感染，因为抵抗力降低，病人尽量不要外出，或者外出的时候戴口罩，不要到一些人流密集的场所，比方车站、商场等场所；第五，病人一定要记着按照医生的医嘱，定期的复查血常规和肝功能。

首先先了解一下肿瘤化疗的周期，是指一个化疗开始，到下一次化疗开始持续的时间。一般来讲，胃癌化疗3周为一个周期，也就是说3周为一个循环使用化疗药物。为什么选择3周作为一个周期？主要是根据临床研究的一些数据来决定的。首先，我们希望化疗药物使用周期越短越好，这样能够起到更好的治疗作用；另外，因为化疗药物对人体会有一些伤害，需要给病人一些时间来恢复身体的健康。因此，经过反复的临床观察和研究，发现3周对病人来讲一个更合适的时间。时间过长，效果可能下降；而时间过短，可能导致病人身体难以耐受，恢复不到正常状况。当然，也有部分病人可以采取一些其他时间的，比方4周为一个周期的化疗方案。目前也有1周用药的密集化疗方案，叫做周方案，当然这种方案要经过严密的制定，选择一些合适的化疗药物。