鼻咽癌放疗从大体上来说是局部治疗，跟手术比较它的范围比手术要大一点。手术一般只切除肉眼跟影像学发现的病变，鼻咽癌除了要治疗肉眼跟影像学上发现的病灶以外，根据研究，在病灶附近区域，一般还有亚临床病灶在肿瘤附近或者是顺着淋巴引流区域附近，有规律性的转移。所以对于鼻咽癌除了治疗看到的肿瘤局部以外，还要对周围一定区域影像学发现不了的正常结构、组织、还有附近淋巴引流区域进行预防性照射，临床上就叫亚临床病灶照射，比传统手术范围要广一点，总体来说跟化疗相比，还是属于局部治疗。

鼻咽癌放疗后出现皮肤溃烂，以前发生几率比较高，现在随着放疗设备进步、技术改进，出现几率已经很少了，但是还能看到。放疗后出现皮肤溃疡，如果病人在医院，由医生进行详细处理，病人如果是出院后在家里面发生了或者又不太方便到医院，要注意皮肤清洁保护，局部可以用防止伤口感染、促进伤口恢复的药物。至于是否涂抹放射防护剂主要看放射防护剂里面含不含有刺激性成分，如果不含刺激性成分，可以涂抹。

鼻咽癌放疗中要鼓励病人每天对鼻咽部进行清理。清理的目的一是把治疗后肿瘤细胞坏死的残片、坏死物质、局部可能伴随着感染的炎性物质冲洗出来，可以保证放疗效果，另外可以改善病人在放疗过程当中的症状。另外从医学统计来看，鼻咽癌病人在放疗过程当中坚持鼻咽冲洗，跟鼻咽冲洗做的不好的病人，治疗效果有明显差别。 在放疗当中要鼓励病人坚持进行鼻咽冲洗，但是有一种情况，在冲洗当中如果发现鼻腔或者鼻咽部有出血，而且出血比较频繁，量较原来有所增多，这个时候需要口服一点止血药，在出血时暂停鼻咽冲洗，出血停止后要恢复鼻咽冲洗。

鼻咽癌主要治疗方法是放射治疗，至于假牙问题，具体要区分是什么材质的假牙，如果是活动性假牙，要求病人取掉，因为假牙会增加放疗当中副作用的发生率。另外对放射也有干扰，如果是有固定假牙，陶瓷性确实不好取不用特别的进行处理。如果是金属假牙，金属在放疗过程中会对放射线分布以及周围正常组织有明显影响，所以如果是金属假牙尽量要求病人拔除金属假牙，放疗结束之后，3年内都不要再进行口腔、牙齿方面有创性治疗。

鼻咽癌在放疗当中，随着放疗进行，肿瘤有退缩，一般可以通过影像学检查，比如说CT、磁共振观察肿瘤退缩的情况。但是有些鼻咽表面部分，通过影像学观察，并不太完整，这个时候如果用鼻咽镜进行观察，可以很好的看到鼻咽黏膜表面肿瘤的退缩情况。一般要求在放疗过程当中，最少每2周做一次鼻咽镜检查，来看鼻咽肿瘤消退情况。放疗当中做鼻咽镜，主要是观察肿瘤消退情况，另外可以观察鼻咽部、喉部放疗中的反应情况，及时处理。

鼻咽癌放疗效果非常好，跟皮肤癌、宫颈癌、乳腺癌被列为治疗效果比较好的疾病。鼻咽癌放疗效果现在综合来看，5年生存率可以达到70％-80％，5年生存率实际上跟普通百姓理解的治愈率是一个概念，鼻咽癌如果发现早，早期鼻咽癌治愈率可以达到90%。发现的晚期鼻咽癌，经过放疗为主的综合治疗后，治愈率也可以达到50%以上。鼻咽癌的放疗效果很好，但是尽管很好，早期跟晚期治愈率一个是90%，一个是50%左右。还是要再强调一点，尽管鼻咽癌放疗效果很好，还是要早诊早治。

鼻咽癌治疗实际上是以放疗为主的综合性治疗，放疗正不正规在很大程度上已经决定了治疗疗效跟预后，但是根据病人个体不一样，放疗完之后还是需要做一些辅助的处理，比如说这当中就包括吃一些药，如果是抗肿瘤方面的药，实际上医生一般都跟病人交代，放疗之后要到医院来定期做化疗跟抗肿瘤治疗，如果是病人自己的话，建议不要再吃抗肿瘤的药，但是他也可以自己去吃一些药，这些主要集中在哪些方面，吃一些扶正固本、恢复身体免疫力、抵抗力的中药，一些补身体的药，就是可以。没有必要自己经过放疗之后再去过分的吃一些抗肿瘤的中药，现在来看真的没有什么必要。

鼻咽癌放疗后护理方法，主要还是分成两方面，一个是病人的心理方面，做到心理放松，精神健康，进行适当运动。另外就是局部护理，局部护理从口腔这方面来说，第一烟、酒、辛辣食物要戒掉。另外的是口腔清洁，建议病人三餐后都要进行口腔清洁。放疗后要求最好是3年之内不要去做有创性的治疗跟检查，比如说拔牙、做种植牙治疗。另外就是皮肤护理方面，放疗之后总的来说皮肤护理也就三点，一是皮肤要防止摩擦，穿衣服不要跟皮肤，最好跟颈部皮肤少接触，另外要保持干燥，不要用水洗拭，还有就是少用刺激性化疗药物。再补充一点，口腔跟鼻咽护理方面，病人要坚持鼻咽冲洗。

鼻咽癌放疗饮食禁忌，要忌烟、酒、辛辣性食物，另外因为放疗持续6-7周，是比较漫长的过程，需要有良好的身体来支撑。放疗过程当中，希望病人食用高蛋白、高营养食物来保证充分的营养。另外开始放疗的时候，因为鼻咽离腮腺距离很近，腮腺导管非常细，在放疗开始阶段，很容易出现放射性腮腺炎，出现后病人会感到非常疼痛。所以要求病人在放疗开始的时候，尽量不要吃促进唾液分泌的，比如说酸的、甜的食物来刺激唾液腺分泌。

鼻咽癌主要用放射治疗作为根治手段，根据病人病期和个体化不同，需要用化疗来辅助性治疗。 从现在医学主流观点来看，鼻咽癌化疗跟放疗可以同时进行。而且如果病人没有特殊情况，鼻咽癌放疗跟化疗同期进行，对整个治疗效果有明显提升。所以说鼻咽癌同期放化疗，在鼻咽癌治疗当中是主流。鼻咽癌主要治疗除放疗之外，辅助化疗分为三种，在放疗前进行的一般叫诱导化疗或者新辅助化疗，跟放疗同时进行的叫同期化疗，放疗结束之后的化疗叫巩固化疗或者是叫辅助化疗。