黄小兵医生线上门诊_陆军军医大学新桥医院_肝胆外科 - 有来医生

胆囊癌手术后能活多久

胆囊癌手术后能活多久取决于能不能早期发现、早期治疗、进行标准化的治疗。如果是在早期的原位癌或者T1的肿瘤，作为标准的胆囊癌的根治术后，有超过90%的病人，生存期能够超过五年，这个也就能达到临床治愈。因为很多病人过了五年这个坎之后的话，往往能活10年、活20年、活30年。所以这是实际上这个病人就是相当于临床治愈，再晚一点的就T2期的，这种病人做标准的胆囊癌根治术，包括部分肝组织切除，淋巴结清扫，一样的超过一半以上的病人能够达到五年生存率，这个病人也能接近临床治愈。其实是对随后的稍微再晚一点病人，随着现在科学技术的发展，也有更多的方法，包括化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗和免疫治疗，很多病人的疗效也在逐渐的改进，即使是对晚期的病人，通过临床的治疗，也能提高生活质量，减轻疼痛，提高达到较好的治疗效果。

什么是先天性胆管扩张症

什么是先天性胆管扩张症？这个名词实际还有一个别名叫胆总管囊肿。首先想这个病是怎么形成的？胆道是一个均匀一致的管道，一端连着肝脏，一端进到十二指肠，在某些情况下，比如说有些胆胰汇合异常，胰管或胆管通常是并行的，在进十二指肠的时候再汇合在一起，有的胆道汇到胰管里面去，胰管汇到胆道里面去，这种情况就会导致管道局部的扩张，就形成一个囊肿，所以叫先天性胆管囊肿症，先天性胆管扩张症。得了这个病，记住一个关键，因为这个病除了引起症状以外，还有情况就是容易癌变，所以一定要到肝胆外科去早期做手术治疗，预防癌变。通过这些治疗之后，这个病就彻底好了，完全不用担心。先天性胆管囊肿症最主要的表现一个就是腹痛，经常出现上腹部的隐痛。第二个就是有些囊肿比较大，可以达到7-10cm，会在肚子上出现局部的膨隆，一个软软的包块。还有的病人会出现黄疸，皮肤、巩膜黄染。

胆管扩张症的临床表现有哪些

胆管扩张症的临床表现有哪些？用一句话概括叫三大症状最典型。1、导致腹痛，因为胆管扩张以后，这个通道排出就不通畅，就会导致局部的隐痛。当然很多病人可以长期没有症状，但是一些病人出现疼痛以后会出现上腹部的隐痛，有的急性发作后会出现绞痛，有的出现肩背部的疼痛，有的可能这次会这几天疼痛，这几个月又不痛了，过两天又痛起来了；2、包块，这个主要根据囊肿的大小，囊肿小的时候，就不会发现有包块，但是囊肿有的可以达5cm甚至10cm。在这种情况下，上腹部，病人自己洗澡的时候都可能摸到一个软软的包块；3、黄疸，因为局部扩张以后，在下端排出不通畅，有的会长结石，这种情况下病人就会出现黄疸，皮肤、巩膜变黄，小便变黄。当然这三种典型的症状同时出现就会比较少，很多病人就是出现这种一种两种，甚至没有症状。所以一旦出现这些情况，可以到医院去做检查，做CT或磁共振就可以明确诊断。

老年人胆囊癌怎么治

老年人胆囊癌怎么治？其中早期手术是关键。在病人发现胆囊癌之后，很多家属、病人都很着急谈癌色变，但是在这种情况下，不要被这个癌症所吓倒。要看一看，实际上在现代医学进展的今天，有很多武器，很多手段来针对胆囊癌治疗。其中最有效的最关键的就是早期手术。所以一旦发现诊断胆囊癌之后，一定要到肝胆外科去治疗。然后根据胆囊癌的情况，早期，手术把胆囊肿瘤和周围的部分肝组织，甚至其他淋巴结然后彻底的根治。在早期的肿瘤做手术后，大多数病人可以获得长期的生存，近100%的病人能够达到临床治愈的效果。再稍微晚一点的病人，那么也可以超过一半的人达到五年的生存率，也可以接近临床治愈的效果。即使是对晚期的病人，不能手术病人随着这几年比较热的，比如说靶向治疗，生物治疗，这些治疗手段，包括结合化疗、放疗，很多病人也可以有效的治疗。除了治疗之外，病人的信心也是一个很关键的东西。

胆囊疼痛如何快速止痛

用一句话总结叫让胆囊休息一会儿。首先要明确胆囊为什么会痛，当进油腻的食物的时候，比如说火锅、肥肉这种情况会让体内分泌一种激素，叫胆囊收缩素。顾名思义就是让胆囊收缩，胆囊收缩之后，让胆汁排到肠道里面去，好消化。这种排的过程当中，如果有结石，结石就嵌顿在胆囊颈部，然后胆汁排不出去了，但是胆囊要使劲收缩，这就会导致胆囊疼痛。出现这种情况最有效的办法就是让胆囊休息一会儿，胆囊休息一会就是不吃东西，不喝水。胆囊就不分泌这个激素了，然后这个胆囊就不分泌胆囊收缩素了，胆囊也就不使劲往外挤压胆囊，所以就疼痛就容易快速缓解。第二个办法就是到医院去，医院会用解痉的这些药物让胆囊更放松一些，让嵌顿的石头松弛开，然后胆囊疼痛就会明显缓解。当出现胆囊疼痛的时候要记住两点，第一点，不吃不喝，让胆囊休息。第二点就到医院去寻求医生的专业帮助。

胰腺癌的早期症状

有一句话叫犹抱琵琶半遮面，为什么这么讲？因为胰腺癌的早期症状不典型，很多病人早期没有明显的症状，在这种情况下，能不能发现一点蛛丝马迹？实际上如果关心自己，就会发现有下面一些蛛丝马迹值得去关注。胰腺癌最常见的或最主要的症状叫疼痛。如果在40岁以上，突然出现的上腹部的疼痛，那么就小心警惕。这个上腹部疼痛有个特点，往往是持续性的，夜间比白天明显一点，以前没有，最近连续出现，而且不消失，位置相对比较固定，有的甚至会有背痛。这是一种情况；第二种情况就是出现黄疸，就眼睛突然黄了，小便慢慢变黄，像泡的茶水一样的。这些要警惕；第三个情况就是最近突然瘦了，体重减轻，吃东西不行了，消化差了。所以出现这些情况都要高度警惕，到医院去做体检，做CT、做B超、抽血、查肿瘤标志物。

先天性胆管扩张症怎么治疗

先天性胆管扩张症怎么治疗？用一句话讲叫几个小孔定乾坤。先天性胆管扩张症一旦发现以后，因为癌变的比例比较高，所以一定要到外科去早期治疗，怎么治疗。包括两个方面。1、把病变的扩张的胆管切除掉；2、重新建立胆道的流出道系统。以前这个手术都需要开大刀，在肚子上有15cm以上的一个大的切口，既不好看、病人又痛。这些年早已采取腹腔镜技术，做手术就是在肚子上打五个孔，然后在腹腔镜放大情况下，把病变的胆管切掉，然后把小肠拖上来，或胆道做一个吻合。通过这些治疗，就把病变的胆管切除掉，然后重新建立一个胆汁的流出道，既解决了以前的症状，同时又预防了癌症。由于这类病人往往发现比较年轻，所以一定要早期治疗，避免在后面的岁月当中造成癌变，因为一旦出现癌变，既花费多，又效果不好。

胰腺癌晚期症状

胰腺癌晚期症状，总结为痛、吐、胀三个字。1、胰腺癌到了晚期，由于胰腺癌的进行性增大，会进一步侵犯胰腺后方的神经。胰腺癌后面的神经有很多内脏神经、迷走神经，侵犯以后会出现剧烈的疼痛，难以忍受的疼痛，甚至有些病人会彻夜难眠；2、吐，因为胰腺癌逐步长大，它会压迫小肠，导致吃的食物不能排出去，最后病人会出现呕吐，就是说吐出的东西会有臭味；3、胀，因为胰腺癌一方面侵犯神经会导致腹胀。另外一方面，病人常引起肠道通畅性受影响，也会引起腹胀。还有一些病人是出现腹水进一步发展，会出现腹部疼痛，双下肢水肿。除了这些情况以外，病人还会出现消瘦，会出现其他很多症状，需要到医院接受专业的治疗，医生会有很多措施针对这些疾病，做相应的处理，提高生活质量，减轻病人痛苦。

胰腺癌晚期如何治疗

胰腺癌晚期如何治疗？我总结两句话叫提高生活质量，延长生存时间。1、在胰腺癌晚期会出现疼痛。这种疼痛是剧烈的疼痛，难以忍受的疼痛，所以对于一些晚期的病人，一定要强力止痛，缓解病人的疼痛，因为疼痛一方面会给病人造成巨大的痛苦，另外一方面会让病人彻夜难眠，食欲下降，降低病人的免疫力，降低病人抵抗力，而这些的下降也会加速肿瘤的发展。所以一定要在医院的专业的指导下，缓解病人疼痛；2、要注意的就是胰腺癌晚期会出现腹胀、消化功能下降，在这种情况下，要想方设法的给病人解决这些问题，比如补充外源性的消化药物，提供促进胃肠动力，然后提高病人的食欲；3、有些病人会出现腹水，所以双下肢水肿。这种情况可以补充白蛋白，使用利尿剂也减轻病人症状。总之，要通过这些措施来提高病人生活质量，然后延长病人生存时间，达到缓解病人痛苦。

胆管癌如何治疗

我有一句话概括，叫早期手术是王道。胆管癌手术，实际上包括肝门部胆管癌，包括胆管下段癌、胆管中段癌。这些不同部位的效果稍有差异，但是要记住最关键的一点就是能够早期发现、早期手术。早期手术后，很多病人达到临床治愈的标准。所以对于胆管癌病人一旦发现要：1、早期手术，手术后还可以配合其他的治疗，包括化疗、生物治疗，很多病人能够达到理想的生存效果。2、对于不能手术病人，也可以通过支架的植入，通过一些外引流，然后解决病人的黄疸问题，然后提高病人生活质量。3、对一些比较中期的病人，即使不算早期的病人，也可以通过手术治疗，尽可能做到R0切除，争取长期的生存。

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