肺磨玻璃结节灶和磨玻璃结节一样吗？其实二者一样。肺磨玻璃结节灶是一个影像学概念，即在照CT时，很多影像科大夫喜欢把肺的磨玻璃结节报告成肺的磨玻璃结节灶，其实从概念来讲，磨玻璃结节灶跟磨玻璃结节就是一回事儿。磨玻璃结节是一个医学名词或病理学名词，指在CT影像上看到的像磨砂玻璃花了一块密度稍微增高的云雾状的淡薄影，它具有惰性生长、多样性、演变性等特点。所以在临床上，影像科大夫报告的磨玻璃结节灶和医学名词上的磨玻璃结节是一回事。

肺炎引起磨玻璃结节，日常应该注意什么？在回答此问题之前，首先了解一个概念。磨玻璃结节分为一过性磨玻璃结节和持续性磨玻璃结节。一过性磨玻璃结节指因为肺炎、炎症、肺出血或肺的水肿等原因引起的肺上出现的一个密度增高的云雾状淡薄影，而这类磨玻璃结节被称为一过性磨玻璃结节。那为什么叫一过性磨玻璃结节？因在初次发现磨玻璃结节后，2-3个月可自行消失或口服抗生素等治疗后则会消失的结节，这类结节被称为一过性磨玻璃结节，而肺炎引起的磨玻璃结节正属于一过性磨玻璃结节。那肺炎引起的一过性磨玻璃结节怎么办呢？临床上如高度怀疑它是由于感染因素、肺炎因素等引起的磨玻璃结节，需适当使用一定量的抗生素使肺上的炎症消退，再来复查，观察磨玻璃结节是否已治好、是否已完全消失。在生活当中，与肺部感染或肺的常规症状无过多区别，患者需积极的锻炼，并保持良好的心态，最重要的是按医嘱服药和按医嘱定期随访。

肺磨玻璃结节首先需明确磨玻璃结节能不能消掉？再来分析磨玻璃结节怎么消除？在讲此之前，我们需了解磨玻璃结节包括持续性磨玻璃结节和一过性磨玻璃结节。一过性磨玻璃结节是由于炎症、水肿、出血等原因引起，此类磨玻璃结节在3-6个月内，患者吃不吃药、消不消炎都可自行消掉；对于持续磨玻璃结节，有没有方法可以消掉、消除呢？当然也是医生很困扰的一个问题，由炎症、水肿和结核等原因引起的磨玻璃结节，这部分病人可服用药物治疗。比如假如怀疑磨玻璃结节由结核引起，可试一试抗结核的药物，一些抗结核的抗生素可消掉磨玻璃结节；其它因素如增生、纤维增生、不典型增生引起，临床上也有一些方法如服用一些中成药。新桥医院有一种中成药和西药配的一个套餐来消除磨玻璃结节，在临床上有一点效果，但成功率不是很理想，医院内部统计大概有40%-50%的患者通过口服药物，1-2个月后可消掉。

磨玻璃结节灶形成的原因，是在门诊中经常碰到的问题，部分患者经常会问，磨玻璃结节是怎么引起的？为什么我肺上会长磨玻璃结节而别人没有？这个问题也是大家非常感兴趣的问题。在回答磨玻璃结节由什么原因引起之前，需了解磨玻璃结节的概念。磨玻璃结节是影像学概念，是在CT影像上表现为像磨砂玻璃一样的密度稍微增高的云雾状淡薄影，它的病理基础是鳞屑样生长，即一些肺泡上皮细胞不典型腺瘤样增生沿着肺泡壁贴壁生长而形成。哪些原因引起或造成磨玻璃结节呢？原因包括很多，最常见的或最多见的引起磨玻璃结节的原因包括由炎性、水肿、出血等，而此类磨玻璃结节可能相对应的是一过性磨玻璃结节，一过性磨玻璃结节在两三个月或半年内可自行消失。另一类原因如各种大气污染、厨房油烟气、二手烟等原因造成，通过刺激肺泡细胞的非典型增生、不典型增生、往癌前病变发展，也是形成磨玻璃结节的一个重要原因。另外一个原因，大家不太重视或也不太常见的是结核病灶，小的结核病灶也可引起在影像学上像一个磨玻璃结节，这个磨玻璃结节与典型或传统意义上的磨玻璃结节有区别。

从磨玻璃结节的分类来讲，分为单发性和多发性。单发性即肺上只有一个磨玻璃结节，即单发性磨玻璃结节。多发性磨玻璃结节，即肺上有多个磨玻璃结节，多个磨玻璃结节可位于同侧肺的不同肺叶或同一叶肺的不同位置，甚至可以是双侧多发的磨玻璃结节。 一般来讲，因为磨玻璃结节直径小，呈不典型增生，并无明显症状。很多磨玻璃结节患友合并有胸痛、背痛、胸闷，甚至呼吸困难等症状，其实没有多少与磨玻璃结节有直接关系。磨玻璃结节在1cm或1.5cm以下，没有靠近胸膜、没有刺激胸壁不会引起胸痛等上述症状。 那为什么临床上有很多磨玻璃结节病人有这样那样的症状，其实它正好是一个反的逻辑，也是由于病人有这样那样的症状如胸痛、咳嗽或胸闷等症状去医院进行检查，正好偶然发现患有磨玻璃结节，但二者之间并无因果关系。

肺磨玻璃结节引起的胸膜凹陷怎么办？首先需搞清楚胸膜凹陷是怎么回事？胸膜凹陷是指在胸膜表面，因为肺实质成分一些结节、肿块所造成的胸膜凹陷，也可由肺实质的一些纤维化、纤维增生或瘤块类、肿块类的一些纤维增生牵引引起胸膜形成凹陷征。其实胸膜凹陷征是肺肿块或结节恶变的一个征象。那肺磨玻璃结节凹陷怎么办？肺磨玻璃结节与其它结节一样，也有一些比较典型的恶变征象，比如胸膜凹陷征，除胸膜凹陷征外，还有血管征、支气管空泡征等。当出现上述恶性征象时，即提示此磨玻璃结节癌变的概率相对其它磨玻璃结节要高一些。肺磨玻璃结节凹陷了怎么办？一般来说需至医院找胸外科或呼吸科大夫查看，明确磨玻璃结节癌变概率，对于高度怀疑癌变的磨玻璃结节，需通过各种检查，一般建议患者早期手术治疗。

肺磨玻璃结节这个概念、词汇近些年非常热，近年来由于人民对生活质量的重视，以及在临床、体检上低剂量螺旋CT的开展，在体检当中发现肺磨玻璃结节的频率和次数越来越多。 它其实是一个CT影像学上的概念，在CT影像上观察到的类似于磨砂玻璃一样的密度稍微增高的云雾状淡薄影，这个影子就叫磨玻璃结节。磨玻璃结节包括三个主要特点，惰性、演变性以及多发性、多样性。 磨玻璃结节惰性生长，生长非常缓慢，它在病理上表现为鳞屑样生长，生长速度较慢，一般平均每年长2-3mm。就是磨玻璃结节有一定的危险性，它容易演变成肺腺癌，也可以演变成多发性肺腺癌。 第三个特点就是多发性、多样性，所以在临床或生活当中通常会发现部分病人出现双肺多发的磨玻璃结节影或磨玻璃结节。它的多发性、多样性也是它的一个重要特点。

混合性磨玻璃结节，俗称混磨，它是相对于纯磨玻璃结节而言。纯磨玻璃结节全部由磨玻璃成分组成，而混合性磨玻璃结节是由实性成分和磨玻璃成分两种成分混合而组成。 混合性磨玻璃结节的特点为癌变率较高。纯磨玻璃结节癌变的概率大概为18%，但混合性磨玻璃结节癌变率高达60%-70%。有文献报道大于1cm的混合性磨玻璃结节，癌变概率接近90%，所以临床上发生的混合性磨玻璃结节务必高度重视。 尤其对于里面的实性成分增多或实性成分大于5mm，这种混合性磨玻璃结节非常危险，也是临床上或病人务必高度关注的。混合性磨玻璃结节还有一个特点是实性成分越多，恶性程度越高，癌变的概率也就越大。 混合性磨玻璃结节由实性成分和磨玻璃成分组成，里面实性成分的多少其实也决定了患者的预后。有文献报道，里面的实性成分比例越高，患者的根治率越低。所以发现有混合性磨玻璃结节或它里面的实性成分超过5mm，或实性成分在长大，此类磨玻璃结节，务必建议病人尽早进行手术。

磨玻璃结节到底会不会癌变？癌变的概率大概有多高？这个问题其实也是医生非常关心的一个问题。磨玻璃结节与实性结节相比，特点为癌变率较高。 平均癌变率来讲，实性结节只有7%，但磨玻璃结节平均癌变概率可达到30%。磨玻璃结节包括纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节两种，其中纯磨玻璃结节的癌变概率要低一点，大概是18%左右；混合性磨玻璃结节的癌变概率要高一些，平均癌变概率达到60%-70%。 所以当临床上发现了磨玻璃结节，其实病人无需恐慌，还是要保持平和的心态。磨玻璃结节有3个1/3，什么意思呢？当一个磨玻璃结节被初次发现后，1/3的可能性会消失，这部分磨玻璃结节又叫一过性磨玻璃结节； 另外，1/3它会长期保持不变，它有可能10年、20年，甚至30年，或终生无变化；另外，还有1/3它有可能会逐渐发展、逐渐演变，发生癌变进而变成早期的肺腺癌。

磨玻璃结节会不会转移这是临床中经常碰到的问题，也是病人非常担心的问题。因为部分小的磨玻璃结节，特别是小于8mm的磨玻璃结节，均会建议病人长期随访，在随访过程中，病人就会非常担心磨玻璃结节会不会转移。 其实磨玻璃结节，尤其对于纯磨玻璃结节发生转移的概率基本等于零。因为磨玻璃结节以惰性鳞屑样生长方式生长，其生长周期较长，生长缓慢，平均倍增时间可以至一年、两年，平均生长速度每年2-3mm，所以它的生长非常缓慢。 磨玻璃结节即使癌变，它对应的也是非常早的腺癌，比如原位腺癌、微浸润腺癌、ⅠA期的腺癌，即使发生癌变也属于早期阶段，它的转移发生概率也非常低。所以临床上要求病人按年度随访，每年复查一次低剂量的螺旋CT非常安全。 临床发现部分病人是双肺的、多发的磨玻璃结节，很多病人会认为是不是磨玻璃结节发生转移，从左肺转移到右肺或从上叶转移到下叶，其实并非如此。磨玻璃结节有多发性的、多样性的特点，临床上有个名词叫多原发性肺癌，起源于多发性的、多元性的磨玻璃结节发生癌变，并非发生转移。