孙贵新医生线上门诊_上海市东方医院_骨科 - 有来医生

骨髓炎的症状

在骨科治疗中，对于创伤骨科医生来说，其中有一个称为噩梦般的现象，就是病人发生骨髓炎。因为病人发生骨髓炎以后，对病人是非常痛苦的，甚至有时候几十年不愈，对局部形成窦道，严重的时候会有死骨的排出。临床表现病人骨折愈合的地方没有愈合，并且发生了骨质疏松，骨头发生骨不连，因为骨不连和骨髓炎两者是相辅相成的，当发生急性骨髓炎的时候，病人表现为局部的皮肤红肿，甚至局部会出现很多脓液。慢性骨髓炎的时候，这些急性症状消失了，但是病人局部会出现窦道，会经久不愈。骨科医生有一句话说“不怕骨缺损，就怕骨髓炎”，所以要如何预防骨髓炎对于骨科医生来说是一个必须要重视的问题。: 播放语音

骨髓炎的最佳治疗方法

骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎，对于急性骨髓炎，首先切开引流，因为骨髓炎常发生于干骨端，另外发生于骨折，叫金葡菌感染，这时候病人会出现高热，局部会出现肿胀的情况。首先治疗要将骨髓炎做彻底的引流，将脓液放出来，因为脓液放出来以后，里边的压力就同时减轻了，这样脓液不至于顺着骨髓腔或者是顺着骨的哈弗氏管四处扩散，这是第一步。第二步，对慢性的骨髓炎，可以采用肿瘤段的切除，像切除骨肿瘤一样，将骨髓炎切掉，切除以后，做外固定支架，做骨延长来进行修复。: 播放语音

骨不连的症状有哪些

骨不连的症状比较多，根据各个不同的部位，它出现有不同的症状，如髋关节的部位股骨颈骨折，发生骨不连，病人会出现髋部疼痛，手术后1年，病人局部走路的时候还是疼痛的；如下肢的骨折，包括股骨干、颈椎骨，出现骨不连，基本上都是同样的症状，病人行走比较困难；当出现关节部位的骨不连时，如手腕的舟状骨骨折，病人会出现手腕的局部疼痛，用力握拳、用力吃东西、用力把持物体仍然局部会出现疼痛，这时候再进行拍片或者CT检查，发现骨头应该愈合的时候没有愈合，仍可以见到明显的骨折线，甚至可以看到骨折的断端硬化，就是出现了硬化瓣或者髓腔封闭，这就是骨不连。: 播放语音

什么是陈旧性骨折

陈旧性骨折是指骨头的连续性遭到中断，中断的原因有好多，如外力、车祸、高处坠落伤、运动性损伤。还有一种是病理性的，病人有严重的骨质疏松，如有骨肿瘤，轻度的外力可能就导致骨的连续性中断。而骨折可以根据发生的时间分为新鲜性骨折和陈旧性骨折，在3周之内就称为新鲜性骨折，这时候手术相对更容易一些。超过3周就称为陈旧性骨折，有一些病人在住院的时候因为局部的肿胀非常严重，医生要分期进行手术，在这时候超过3周，仍然是可以做手术的。: 播放语音

什么是骨不连

骨不连是一个专业的医学术语，或者按老百姓的说法，就是骨头到了该长起来的时候，它没有长起来，就叫做骨不连。或者从医学来说，当病人在骨折经过内固定以后或者经过外固定，过了8个月到1年的时间，骨折端仍然没有愈合，并且骨折断端出现了硬化或者骨髓腔出现了封闭，这时候再也没有愈合的可能性了，称为骨不连。当骨不连发生以后，病人也是非常痛苦的，因为本身正常的骨折愈合以后，病人能够恢复劳动能力，包括社会能力，但是骨不连以后，病人就出现了行走困难或者活动困难，骨不连的原因也很多，对于病人自身的体质，如糖尿病、免疫系统疾病，同时也跟手术中操作等各个方面有关系。: 播放语音

软组织缺损的最佳治疗方法

软组织缺损治疗有好多，目前常用的一种方式是采用负压吸引，另外一种常用的方法是皮瓣覆盖或者用肌瓣覆盖。运用皮瓣的治疗分为两种：一种称为带蒂皮瓣，带蒂就是带着筋膜蒂或者带有本身的软组织；另外称为游离皮瓣移植。筋膜蒂皮瓣或者是带缔皮瓣，就像种树一样，充满砂石的土地上，在种树的时候，这个树是不活的，将树同时带它周围的一些土壤一块移植过来，这时候树就存活了，而这种软组织缺损的覆盖也是这样的情况，就是本身带着血液循环，带着一部分组织一块移植过来，这时候来进行覆盖伤口，是处理软组织缺损的一种比较有效的方法。: 播放语音

如何预防骨髓炎

预防骨髓炎措施包括:1、患者应避免引起骨髓炎概率较高的外伤，如Ⅲ度开放性骨折，骨髓炎的概率可达30-40%；闭合运动性骨折发生骨髓炎概率较低；2、医生在进行手术修复外伤时，操作应做到专业细致。因为在手术过程中，如果医生操作不当，或当患者抵抗力较弱及合并有其他疾病时，容易出现骨感染，所以医生应保护软组织的血液循环，避免感染发生。

骨不连的原因有哪些

骨不连的原因常见:1、与骨折的部位有关:有些骨折部位因为血液循环不好，容易出现骨不连。如手腕的舟状骨骨折、脚踝的距骨骨折后，均容易出现骨不连；而骨盆骨折、肩胛骨骨折后，由于血液循环较好，容易康复；2、与患者自身情况有关:如果患者合并有糖尿病、其他免疫系统的疾病、有吸烟史、营养状态差等情况时，发生骨不连的概率可增高。

骨不连的治疗方法有哪些

骨不连的治疗方法包括:1、物理方法:为常用的治疗方法，但疗效不是较为明显；2、微创治疗:经过体内干细胞重新培养后，注射在骨折封闭部位，个别患者可出现免疫排斥反应。另外，因技术要求高，能开展此项目的医院较少；3、骨移植法:为常用的治疗方法，是将骨不连的部位重新打通，进行重新固定的一种方法，其中包括髓内钉的应用及辅助钢板的应用。

软组织缺损是什么意思

骨折时可能会发生软组织缺损，所谓软组织缺损，是指皮肤、皮下组织、伴有肌肉或神经血管的缺损，常见于开放性骨折。如果为广泛的软组织的损伤，如皮下组织及深筋膜完全缺损，临床处理较困难，不仅要将骨折部位进行接位，还要修复软组织，包括肌肉、神经、血管等。对于Ⅲ度开放性骨折，有时需要采取皮瓣修复，或显微外科修复治疗。

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