潘张翼医生线上门诊_上海市东方医院_骨科 - 有来医生

自体骨软骨移植治疗关节软骨全层缺损效果如何

因关节软骨缺损属于不可逆性病变，保守治疗无效，多采取关节置换术，但多数40-60岁患者需二次或三次关节置换手术。此时可行自体软骨移植，但临床认为自体软骨移植术治疗关节软骨全层缺损2-3年内效果较好。因自体软骨移植是取非负重部位软骨全层结构，束装排列于软骨缺损处，术后1-2年，新生软骨形成。但与移植的透明软骨存在结构差异，导致承重力下降，可随着时间延长出现新的磨损。随着医疗水平的发展，目前多取非负重部位的软骨细胞进行增值培养，再移植到损伤软骨部位，损伤较小、扩增细胞量较多、起效快、作用持久，但仅处于临床研究阶段。

骨质增生吃什么药

骨质增生临床上称为骨性关节炎，单纯性骨质增生，无疼痛、关节活动受限等症状，不需要治疗。但若骨质增生并关节炎症状，如关节疼痛、酸胀、打软腿、活动受限，可采用药物治疗，包括以下几种：1、基础用药：因骨质增生可导致关节周围无菌性炎症，可采用非甾体类消炎药缓解疼痛；2、辅助用药：骨性关节炎可引起软骨损伤，尤其是高龄患者出现不可逆性软骨损伤，可采用硫酸软骨素、氨基葡萄糖润滑关节，辅助缓解疼痛、恢复关节活动度。

跟腱炎怎么治疗

跟腱炎是指跟腱及跟腱止点周围炎，发病率较高，诱因包括过度运动和慢性劳损。临床中跟腱炎的治疗方法包括：1、制动休养：可卧床或坐位制动2-3周，减少站立负重时间，仅可进行家中洗漱、上厕所等活动；2、抬高患肢：如坐位时双下肢置于矮凳上，平卧时双下肢垫枕头，因下肢长期下垂，易使炎性积液积聚于末梢，不利于炎症吸收；3、药物治疗：可使用非甾体类消炎药、活血止痛类中成药治疗；4、局部热敷：如热水泡脚。

干细胞可以生成关节软骨吗

关节软骨缺乏血管组织，修复能力较弱，主要通过关节周围滑液供给营养。干细胞是取自人体内的多能分化细胞，在特定环境中，通过诱导形成所需组织，如放入关节腔、软骨、肌腱，可形成新生软骨、新生肌腱组织，但该疗法仍处于临床研究阶段。临床中年轻人发生软骨损伤，通过休息、药物，便可修复；但中老年人软骨营养输送减缓，软骨损伤后难以修复，若软骨严重损伤，可采取关节置换术，如使用金属、聚乙烯材料的人工关节替代软骨，但是人工关节使用年限仅15-20年，中年患者需二次或者三次手术，多数患者难以接受。

换关节是什么

换关节又称关节置换，包括膝关节置换、髋关节置换，适用于关节软骨出现不可逆性损伤，以及保守治疗无法缓解症状的晚期骨性关节炎患者。如膝关节置换主要是替换软骨层，保留骨与周围韧带组织，术中需去掉1-1.5cm股骨软骨和软骨下骨组织，经过打磨后，植入人工关节假体，利用黏合剂，使之附着于骨表面。然后用同法处理胫骨软骨，植入金属湿膜，两者间植入聚乙烯内衬，替代半月板和前后交叉韧带，即形成新关节。多数患者行人工关节置换术后，可有效避免骨与骨的摩擦，矫正关节畸形，缓解疼痛。

股骨头坏死如何治疗

股骨头坏死多指股骨头无菌性坏死，是因为股骨头负重区过早衰退，骨性结构改变，进而引起关节周围疼痛、关节功能障碍，诱因包括药物性因素、劳损、先天性关节结构异常等。随着年龄增长，关节软骨、骨性结构的修复能力逐渐减弱，单纯通过休息、药物治疗，无法缓解骨头坏死，最主要的治疗方法是髋关节置换术，又称全髋关节置换，使用金属、陶瓷材料的人工关节替换股骨头和髋臼，以恢复股骨头形态及关节活动度，从而缓解疼痛。另外，还可进行干细胞治疗，但仍处于临床早期试验阶段，疗效尚未明确。

脖子疼怎么回事

颈部疼痛多由颈肩部肌肉劳损、关节退变引起的肩颈部软组织炎所致，好发于60-70岁以上人群。多数患者疼痛部位在肩颈部、背阔肌，呈酸痛、胀痛，伴颈部活动受限。随着电子产品的普及，在使用手机、电脑等电子产品的过程中，长期处于颈部前倾、肩关节僵化姿势，可导致肩颈部肌肉僵硬，进而引发疼痛。另外，受凉、外伤等因素，亦可致肩颈部肌肉疼痛。

老年人膝盖疼是怎么回事

老年人膝关节疼痛的诱因较多，如关节软骨损伤、半月板损伤、韧带等软组织损伤，另外，行走过度、受凉、受伤亦可引起老年人膝关节疼痛。建议患者先通过X光检查明确关节骨性结构，如关节力线、关节间隙，还可通过核磁共振检查软组织损伤情况，如软骨损伤、半月板损伤、韧带损伤，其特点是磁场结构无辐射性，对人体损伤较小，可清晰的显示软组织损伤情况，但费用较高。

腱鞘囊肿是什么

腱鞘囊肿属于良性骨肿瘤，是指肌腱与腱鞘反复摩擦形成无菌性炎症，若炎性渗出液不能被吸收，易刺激机体形成包囊，进而形成腱鞘囊肿。但若肌腱炎早期患者通过休息、热敷，积液可逐渐吸收，不会形成腱鞘囊肿。临床中多数腱鞘囊肿患者并无特殊症状，不会影响周围关节的活动，可不采取处理，不建议患者自行挑破脓肿，若严重影响日常生活，可经手术切除。

什么是半月板损伤

半月板是纤维软骨，位于股骨与胫骨之间，膝关节活动时股骨与胫骨产生摩擦，半月板可起到润滑、缓冲、维持关节稳定的作用。半月板损伤多是由于运动性损伤、膝关节外伤或半月板退化所致，临床中此类患者会出现膝关节疼痛、弹响症状，是因为活动时损伤的半月板卡在关节间隙中，损伤部位受到挤压后，引起疼痛，同时，关节出现交锁、卡顿，继而出现关节弹响。

正在加载