朱江帆医生线上门诊_上海市东方医院_肥胖与代谢专科 - 有来医生

哪些糖尿病患者适合手术治疗

不是所有的患有糖尿病的病人都适合手术治疗，基本上是遵循ABCD的标准。A英文叫age，是年龄，年龄＜65岁。B是BMI，是体重指数，用来衡量肥胖的程度，标准是大于27.5。C是C肽，是反映糖尿病病人的胰岛细胞功能的指标，不能低于正常下限值的1\/2。D英文词叫duration，就是得糖尿病的时间，要求得2型糖尿病时间，少于15年。随着细胞的延长，胰岛细胞会慢慢衰亡，这时候手术，效果就不太好。: 播放语音

没有肥胖的糖尿病适合手术治疗吗

糖尿病的手术治疗，基本的原则是ABCD的原则，ABCD的原则里基本的就是BMI，就是体重指数，要求BMI要＞27.5，也就是患糖尿病的病人必须有一定程度的肥胖，这样才能有比较好的效果。现在有些人不伴有肥胖，手术效果就会非常差或者是无效，所以可以不伴有肥胖，也就是BMI＜27.5的糖尿病手术效果是不好的。: 播放语音

糖尿病手术治疗效果怎样

糖尿病手术对于符合ABCD标准的糖尿病病人来讲，手术效果是非常好的，尤其是很胖的，又是年轻的糖尿病人，患糖尿病时间也不是很长，在做了手术以后，病人的血糖能够很快的恢复正常，而且能维持相当长的时间，也就是它的达标率能够达到80%左右，要远远优于糖尿病的内科综合治疗。: 播放语音

糖尿病目前内科治疗效果怎样

糖尿病的治疗原则上分成两项：一线治疗，生活方式的改变，如适当运动，减少碳水化合物摄入；二线治疗，各种各样的药物治疗，包括口服降糖药，各种不同机制的药物治疗。难以控制的就要注射胰岛素治疗，内科综合治疗的效果不是很理想，大概30%的人能够达标。所谓的达标，就是控制糖化血红蛋白在6.5%，看药物治疗的达标率还是非常低的，效果不尽人意。: 播放语音

肥胖和糖尿病发生的关系

近些年，肥胖和2型糖尿病发生率急剧的增高，大多和社会发展有关系，饮食、生活习惯的改变也有很大的关系。中国肥胖的比例没有欧美国家多，但是中国的人口基数大，是第一肥胖大国，糖尿病最近几年增长的非常快，中国也成为世界第一糖尿病大国。所以面临的任务很艰巨，除了传统的内科资料以外，最近又开始了手术治疗糖尿病的探索。: 播放语音

糖尿病手术治疗安全吗

糖尿病手术治疗非常安全，作为一种治疗方式会有风险，做减重手术的医生都是高度专业化的，从技术、流程都是非常熟练，非常专业化，在这些中心做减重手术和糖尿病手术是非常安全的。最近有文献资料证实减重和代谢手术的安全性优于普通腹腔镜胆囊切除手术，腹腔镜胆囊切除也是非常普遍的手术，糖尿病手术的安全性、死亡率、并发症发生率都优于腹腔镜胆囊切除手术。: 播放语音

减重和代谢手术有哪些方式

减重手术和代谢手术经过多年延续，基本方式有几种：1、传统方式叫胃旁路手术，食物不经过胃，直接进入肠道。2、胃袖状切除手术，也就是把胃做重型切除，胃腔变得像狭长的管道。3、胃束缚手术，在胃上绑一个胃束带，因为要放异物，时间长了会卡在胃里产生各种各样的问题，所以这种手术方式已经不应用。在三种基本手术方式的基础上，会衍生出来其他的手术方式。现在用胃旁路手术和胃袖状切除手术，两种手术方式在控制体重和血糖方面效果基本上是一致的。: 播放语音

减重手术为什么能治疗糖尿病

减重手术在开始阶段主要是针对非常肥胖的人群，用来降低体重。如果进行减重手术后，患者的2型糖尿病、高血压等各种疾病均有改善，目前并不十分明确。临床观察显示，减重术后患者的糖尿病恢复较快，通常在很短的时间可发现血糖下降，在2-4周患者血糖基本可降到正常水平，或与体重下降、限制饮食、胃肠改道引起激素调节、胆汁酸或者细菌发生改变等因素有关。

糖尿病手术前后有什么注意事项

糖尿病手术前后注意事项包括：1、糖尿病手术前注意事项：考虑手术治疗糖尿病的患者，首先需要到医院进行相关检查，了解血糖、胰岛素、C肽等情况。另外，还需要了解患者全身情况，如心肺、肝功能等，以此判断患者是否适合手术治疗；2、糖尿病手术后注意事项：由于手术进行胃体积缩小或胃改道，术后饮食恢复需要一个过程。第一个月以流质饮食（如水、牛奶、果汁、鸡汤、肉汤、菜汤等）为主，第二个月逐渐进行半流质饮食（如软面条、鸡蛋羹、豆腐脑等），第三个月逐渐恢复正常饮食。

减重手术除治疗糖尿病外，还可治疗其他疾病吗

减重手术除治疗糖尿病之外，还可以治疗的疾病包括：1、高血压：减重手术治疗高血压效果较好，很多患者刚入院时血压较高，出院后基本可以脱离降压药；2、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是女性常见病，很多肥胖伴有多囊卵巢综合征的患者进行减重手术后，月经可恢复正常，且能够正常怀孕生子；3、睡眠呼吸暂停综合征：睡眠呼吸暂停综合征是指患者很容易入睡，睡觉时打鼾非常严重，甚至在睡觉过程中因为堵塞呼吸暂短停止。减重手术对于睡眠呼吸暂停综合征的患者治疗效果较好，术后多数患者不需要呼吸机支持就可以获得较好的睡眠。

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