胃肠道间质瘤术后服药一般有两种情况，一种情况就是肿瘤已经切干净了，通过病理分析，认为这个肿瘤可能是偏恶性的，它有一定的转移复发机会。为了把转移和复发的机会降到最低，会建议病人术后服药，这个药一般会采用甲磺酸伊马替尼，这是一种靶向药物，根据病人的复发、转移风险的高低。如是中度风险的，可能吃药的时间要1年左右，如果病人是高度复发风险的病人，一般可能要吃3年以上。另外一种情况就是见于肿瘤，虽然做了手术，但是可能会存在残留的情况，如肿瘤太大或者肿瘤侵犯了其他的器官、组织，或者其他地方已经有扩散了，这样的情况下手术虽然做了，但是可能还有肿瘤的残余，更有必要用药物来控制它的发展和进一步的扩散。具体用药最好还是请患者到正规的医院，在专科的医生指导下用药，这样也比较安全。

直肠癌术后，一般需要注意的事项： 第一、饮食要清淡、多样化、少量多餐，同时病人还要适量运动，这样可以加速病人术后的体力恢复；第二、要作息规律，这样也有利于病人的整个机体免疫力的恢复； 第三、应该遵医嘱，很多直肠癌的病人，术后可能要接受进一步的治疗，如放疗或者化疗，这些都有特殊的要求，也希望病人能够按照医生的医嘱进行； 第四、病人的术后检查，也叫随访，这非常重要，因为肿瘤的完全治愈的时间可能需要至少5年，所以在5年之内，病人都要在医院里面接受定期的检查和随访。 具体的项目包括定期的肠镜检查或者定期的腹部的整个体检，腹部的CT检查等。这在专科的医院里或者综合性医院的专门科室里，都有一个非常详尽的计划，所以还是要在专门的机构里或者是专科医生的指导下进行术后的随访，这是非常重要的。

胃肠道间质瘤这个疾病术后复发确实是存在的。一旦复发以后，也会有几种情况，如术后复发是一种局部的复发，通过术前的检查，如CT检查或者其他的检查发现它是可以再做手术的，这种情况下，会建议病人先做手术。另外一种比较棘手的情况就是术后复发是一种比较广泛的或者是比较特殊部位的复发，手术可能做不了，一般也会建议病人可以口服一些靶向药物，很多病人还是有效的。这些靶向药物吃了以后，当肿瘤缩小到可以手术的时候，可能再进行第二期的手术，所以在这种情况下，定期的评估和专业的医生来处理是非常重要的。

直肠癌如果早期发现，经过早期的治疗，如手术治疗，它的治愈率还是相当高的。但是有一个条件，就是如何确定它是早期直肠癌，会建议在40岁或者45岁超过的时候做肠镜检查，这时候往往没有症状，肿瘤还处于早期。同时也建议病人如果在做普通体检的时候，可以要求医生做肛门指诊，在这种情况下，如果能够早期的发现，有些病人可能都避免了大的手术，很早期的病人做一个局部的切除就够了。但是如果病人的肿瘤虽然是早期的，但是它在肠壁长的比较深，可能局部切除是不够的，会建议病人做肠段切除，这样把肠肿瘤切掉以后，还能同时把旁边的可疑转移的淋巴结也清扫掉，这样对病人来说可能更加安全一点。

胃肠道间质瘤如果是小的，可以没有任何症状，大部分病人是在做胃肠镜的时候偶然发现的。当它长到一定程度的时候，胃肠道间质瘤可能会引起一定的症状，如胃肠道腔内生长的时候，表面破溃了，可能会有便血。肿瘤大了以后，它可能会有压迫的症状，如压迫到其他的脏器，或者病人胃里面来源的胃肠道间质瘤比较大，病人可能会有腹痛、腹胀，甚至是大便发黑，就是出血的情况，这都可能存在。所以胃肠道间质瘤的症状实际上并没有特异性，所以建议如果确实有这种症状，做胃肠镜的检查是很必要的。

直肠癌的分期一般分成四期，Ⅰ期是最早的，Ⅳ期是最晚的。Ⅳ期往往就是老百姓讲的扩散了，这个扩散在医学上一般是指有远处的转移，肺里面有或者肝里面有，哪怕只有一个，它也属于Ⅳ期。Ⅲ期就是病人有淋巴结转移。Ⅱ期就是肿瘤已经长在肠壁里面比较深了，但是没有旁边的淋巴结转移，它就属于Ⅱ期。Ⅰ期相比Ⅱ期来说长的比较浅，因为肠壁有三层结构，它主要是在前三层的结构里面，这种情况下都属于Ⅰ期。所以从整个分析上看，一定要把三个因素考虑在里面，一个就是肿瘤本身长的深浅，就是在肠壁里面长的深浅有关系，第二个因素是旁边有没有淋巴结转移，第三个是有没有远处转移，总体分为这四期。

直肠癌的病因实际上很复杂，到目前为止，还没有绝对优势或者说作为绝对地位的一个病因。总体来看它分两部分：一部分是内因，也就是病人本身的，可以叫基因背景，就是可能有这种易感性；第二种就是外部因素，外部因素包括很多，如随着生活方式的改变，大家吃得很油腻，吃的东西热量很高，属于高脂肪、高蛋白、高热量的饮食，同时运动又很少，这确实跟直肠癌的发病率是有关系的。所以如果要从预防上讲，可能要先改变自己的生活方式。

直肠癌的复发率实际上取决于几个方面的因素： 第一、跟病情的早晚有关系，晚期的直肠癌复发率要高于早期的直肠癌； 第二、跟直肠里面的位置有关系，如高位的直肠癌，手术可以做的很干净、很彻底，在相同的分期情况下，如果是在低位的，因为盆腔本身就很狭小，所以它可能复发率会比中高位的直肠癌复发率有一点差异； 第三、就是医生的因素，一个专业的肛肠外科医生和一个非专业的肛肠外科医生的手术实际上是不同的，因为整体的肿瘤清扫理念、清扫范围和根治的手术程度都跟医生所受的训练，还有肿瘤治疗理念有关系。 所以在这三个因素的影响下，导致了病人的预后结果，也就是复发的结果或者转移的情况可能会有所不一样。

什么是直肠癌，如果要知道这个问题，先要了解一下解剖。整个大肠大概有1.5m左右，前面的1.3m都是结肠，后面将近20cm左右，甚至不到20cm的这部分肠，从肛门算起叫直肠，长在直肠上面的恶性肿瘤或者说癌症，叫直肠癌。如果是在其他部位的，这个就不能叫直肠癌，叫结肠癌。但是这两种癌症统一叫做大肠癌，所以大肠癌里面包括结肠癌和直肠癌。

胃肠道间质瘤是在最近30年左右才逐步认识到的一个疾病，过去不认识它，它实际上是从类似肌层这样的间质的成分来的特殊的细胞，发生了一种基因突变以后，产生的一种肿瘤。所以从机理上来说，它跟癌是不一样的，它有自己的特点，所以这里面主要要强调两点：一是某一种特殊的细胞来源；二是这个特殊的细胞往往发生了某些特殊的基因突变，产生的肿瘤，所以这是它的两个最大特点。胃肠道间质瘤这个概念实际上是很宽泛的，一般不能简单的说胃肠道间质瘤是恶性的还是良性的，评判胃肠道间质瘤是以它是否具有术后的复发或者转移的风险。有些胃肠道间质瘤评估下来，属于极低复发、转移风险，这种情况下，它实际上是良性肿瘤，但是还有一种就是有中度的复发、转移风险，或者是高度的转移、复发风险，也会像癌一样发生转移和复发的这种情况下，它可能临床表现上就像恶性的肿瘤。