李立钧医生线上门诊_上海市东方医院_脊柱外科 - 有来医生

腰椎间盘突出疼得走不了路怎么办

腰椎间盘突出引起的疼痛可以分为腰痛和下肢放射性疼痛。腰痛主要是由于椎间盘突出，窦椎神经受到刺激，或者伴有腰椎不稳引起疼痛，而下肢放射痛主要是因为神经根受到突出椎间盘的压迫，或者椎管、神经根管狭窄，导致的神经机械性或者炎性刺激引起的疼痛。如果腰椎间盘突出疼的走不了路，患者需要去做CT或者核磁共振的检查，观察椎间盘突出以及神经压迫的程度，决定是否需进行手术治疗。还有一种可能是急性小关节紊乱导致的腰椎小关节综合征，也会表现为剧烈腰痛，腰椎屈伸活动受限，无法走路，但是一般不需要进行手术治疗，通过手法复位或者牵引卧床休息等保守治疗就可恢复。

终板炎最后的后果是什么

非特异性终板炎因局部炎症反应，可引发患者疼痛，活动受限。核磁共振上可显示为modic改变，据不同阶段可表现为3期，1期T1低信号T2高信号，意味着终板早期的炎症反应期；2期T1T2高信号，表现为骨髓脂肪化；3期T1T2均低信号，代表出现终板硬化。因此，终板炎一般最终结果是出现终板硬化，椎间隙狭窄，或者融合。

腰椎滑脱怎么办

腰椎滑脱可以分为退变性滑脱和峡部裂性滑脱。滑脱主要表现为椎体序列不齐，出现滑移，导致神经压迫，会引起行走后腰痛，下肢疼痛以及腰椎不稳。多数保守治疗无效，需要手术治疗。因为主要是腰椎失稳，所以一般采取内固定融合手术策略，目前可以采用微创的手术方法。对于年轻的早期峡部裂患者，滑脱不严重者，可以选择峡部修复，不做融合手术。

腰椎退行性病变的手术方式有哪些

腰椎退变的手术方式现在有很多种，包括微创手术的逐渐开展，近几年逐渐发展起来的内镜手术。在内窥镜下只需要采用不到1cm的切口，就可以解除神经的压迫。在屏幕上就可以直接把摄像头通过内镜，直接观察到腰椎病变的部位，进行相应的比如髓核摘除或者减压的处理，可以进行相对比较安全的手术，还可以采用微小切口的髓核摘除，小切口的腰椎手术，同样也可以实现减压的目的。针对腰椎不稳，或者需要彻底广泛减压的病人，还可以采用腰椎的椎弓根腰椎的内固定手术。手术的方式很多，一般从最简单的腰椎髓核摘除术到现在内固定融合术。: 播放语音

腰椎退行性病变的手术安全吗

腰椎手术的病人，通常是针对，比如腰椎间盘突出，或者出现腰椎管狭窄，并且出现了相应的症状，要明确的是腰椎间盘突出症，还是腰椎管狭窄症。如果出现了相应的症状，一般来说，3-6个月保守治疗无效的病人，才会采取手术治疗。手术治疗同样是为了解除神经的压迫，缓解相应的神经产生的神经症状。相对来说应该是比较安全的，手术的方式也有很多种，会根据病人相应的情况采取针对性手术方案。从整体来讲，手术还是相对比较成熟的，不存在很大的风险。: 播放语音

腰椎退行性病变是什么疾病

腰椎退行性改变和颈椎退行性改变是一样的疾病。它是自然的正常的生理过程，从20岁、30岁开始，从发育成熟到开始逐渐出现组织老化的生理过程。当出现腰痛或者出现下肢疼痛的时候，经常会去医院拍片，在拍片的时候医生会告诉，出现了退行性的改变，这种退行性改变并不都意味着需要去进行手术治疗，或者是进行过多的干预，实际上是正常的生理过程。: 播放语音

什么是颈椎退行性变

颈椎退行性变指颈椎的老化现象，如人的组织自20岁开始出现老化迹象，患者可通过拍X光片或进行CT得到诊断。器官老化实际为人类生长发育的自然过程，通常40岁左右的患者进行检查时，皆可在X光片中出现此类老化改变，60岁患者拍X光片，100%的患者皆有老化迹象。老化不一定会引起症状，引起症状的颈椎退行性变，才需医生处理、干预。

颈椎退行病变严重吗

颈椎退行性变实际为人体老化现象，人体通常从20岁左右开始逐渐发育成熟，30岁左右组织器官开始逐渐出现老化迹象。40岁左右的患者拍X光片或进行CT检查，50%可出现老化改变，如椎体高度丢失、生理曲度发生变化。60岁左右人群100%皆有退行性改变，但退行性改变并非引起症状，单纯退行性改变无相关不良症状，通常不需过多担心，仅有出现症状的颈椎退行性变，才需医生进行处理、干预。

什么是颈椎退行病变

人体组织从出生到成长发育，会逐渐出现老化，此过程大概自30岁左右开始出现。颈椎退行性变指颈椎生理结构发生老化。颈椎包括多个椎体，由七节颈椎连接而成，中间由椎间盘进行连接。颈椎出现退行性改变，椎间盘首先出现老化，表现为颈椎椎间盘脱水、高度丢失，导致颈椎曲度发生继发性改变。椎体后缘可出现骨刺或骨碎，韧带发生增生、肥厚，导致颈椎附近结构，如血管、脊髓、神经压迫，产生相应症状，需及时到医院就诊，根据相应症状采取处理。可采用保守治疗或手术治疗，保守治疗通常通过牵引、按摩、口服药物，减轻相应症状。严重的脊髓型颈椎病，患者出现行走不稳或肢体麻木，手部不灵活，建议手术干预，解除神经压迫，恢复神经功能。

颈椎退行性变吃什么药

颈椎退行性变需针对症状，服用相关药物，主要包括以下几个方面：1、颈部肌肉疼痛：通常采用非甾体类抗炎药或肌松药，可针对性的进行消炎止痛，缓解患者的症状；2、神经压迫：可采用营养神经类药物，如甲钴胺，可减轻神经退变。颈椎局部症状，也可采用膏药外敷或理疗方法进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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