袁鹏的科普
脑干出血严重的并发症
袁鹏
副主任医师
神经外科
脑干出血第一大并发症,就是继发性肺部感染。第二就是上消化道出血。第三就是顽固性呃逆和反流,还有就是会出现长期卧床以后患者出现褥疮。还有就是关节的僵硬和肌肉的萎缩,还有就是的体温和电解质的改变,都是脑干出血比较严重的并发症之一。另外,中老年人是脑干出血的好发人群,但是近几年内的研究表明,其年龄段现在有逐渐变年轻的趋势。所以不管是年轻人,还是老年人,首先要长期监测自己的血压,如遇到血压的变化,要到专科的医院进行血压的调控。其次,要保持心情舒畅,多吃蔬菜水果,加强锻炼。通过上述措施以积极预防并发症的发生。
9.79万
11
垂体瘤手术能治愈吗
袁鹏
副主任医师
神经外科
垂体瘤手术能否治愈要根据垂体瘤的大小、垂体激素分泌情况,还有患者并发症的情况,进行综合性治疗。它不能单纯以手术来讲能否治愈,因为垂体瘤治疗本身是需多学科协作进行,它牵涉到妇产科、内分泌科、眼科、神经外科以及影像科此外,广大患者要清楚,垂体瘤是良性肿瘤,一旦发现无需慌张,要到正规的医院进行综合性的治疗,其后期治愈希望较好。
7.99万
483
脑干出血能治好吗
袁鹏
副主任医师
神经外科
首先大家了解一下脑干,它是一个特殊的结构,由延髓、桥脑、中脑构成。虽然由很多系统构成,但是它犹如人的拇指一样大小,汇聚了人体重要的神经功能核团、上下行网状激活系统,还有3-12对的颅神经都脑干发出。
脑干出血以后,会对重要核团、神经造成严重的损害和影响。患者在短时间内会迅速出现一些生命体征的变化。我们会根据患者的临床表现,对预后进行评估,后期患者会出现长期的昏迷、严重的神经功能障碍、长期卧床。
患者在出现上述症状以后,医生会采取积极的方式对其进行处理。虽然采取正规处理方式进行治疗,但后期也或多或少会留下神经功能的后遗症。所以脑干出血可以治疗,但是后期的后遗症比较多。
9.49万
163
神经内镜的适应症
袁鹏
副主任医师
神经外科
神经内镜可用于脑积水,还有就是颅内的蛛网膜囊肿,脑室内的小的肿瘤和脑室内的囊肿,以及高血压、动脉硬化性脑出血,还有就是可以运用于脑干出血对显微镜的辅助的治疗。还有颅脑创伤以后的血肿,也可以通过就是内镜来进行治疗。还有提到的就是说视神经卡压综合征,还有脑脊液漏也是内镜治疗的一个手段。还有就是功能神经外科,就是比如说哪些情况?三叉神经痛,还有面肌痉挛,都可以采取神经内镜来进行治疗。现在我们还有一个领域也是广泛运用于神经内镜,那就是脊柱的内镜外科。现在也是内镜的一个指征和表现。
5.56万
37
神经内镜治疗脑内血肿的效果
袁鹏
副主任医师
神经外科
神经内镜是一个微创手术,现在采用的是内镜通道技术,可以通过可视穿刺的办法,将内镜送往血肿腔,进行可视高清放大的微创清除。它有效的避免了以前的定向穿刺和开颅血肿清除术创伤大的风险和情况。所以神经内镜治疗高血压脑出血,它的效果还是肯定的,且并发症较小。脑出血主要是由于脑出血本身导致的脑伤害,产生的一系列并发症,神经内镜手术的不良影响是很小的,和开颅手术相比,它会降低颅内感染的风险。其次创伤很小,可有效降低患者的住院时间,缩短患者的恢复时间,患者整体治疗情况可得到肯定。
9.39万
389
脑干出血并发脑疝还能治吗
袁鹏
副主任医师
神经外科
首先脑干位于枕骨大孔的区域,一旦并发脑疝,就会出现呼吸和循环障碍。患者在短时间内会出现呼吸暂停、循环功能严重的改变以及生命体征的变化,这种表现是较为危险的。患者出现这些情况不能紧张、慌张,要到有条件的医院进行综合治疗。早发现、早治疗,患者在后期治疗希望较大。因为脑干出血并发脑疝后,患者首先会出现严重的生命体征变化,后期会出现严重的神经功能和神经并发症等一系列的问题。所以在针对生命体征变化的情况下,进行正规处理后,患者后期治疗效果可观。
7.06万
115
脑干出血的表现
袁鹏
副主任医师
神经外科
脑干出血表现,首先来了解一下脑干的解剖问题。因为脑干是人呼吸和循环的中枢。脑干从下到上,它是由延髓、桥脑、中脑构成,向下连着脊髓,向上连接着大脑,它中间有很多重要的神经核团,还有上下的网状上行激活系统,甚至还有广大的神经纤维,这些都是构成脑干的重要结构。所以脑干一旦出血以后,就会对这些神经纤维、重要神经核团有毁损性的打击。出血以后患者会迅速出现意识障碍、高热、呼吸和循环功能的表现,如呼吸暂停、血压下降、或血压异常升高,因为脑干出血多半是由于高血压、动脉硬化而造成的。另外,瞳孔出现一些特征性的改变,比如眼球分离,甚至针尖样瞳孔,还有四肢瘫痪的表现;语言功能也会出现严重的障碍。
9.36万
266
位置不好的垂体瘤可以手术吗
袁鹏
副主任医师
神经外科
位置不好的垂体瘤是否可以手术牵涉到病理的选择。垂体瘤长在鞍内和鞍底,一旦发生侵袭性生长以后,会对颈内动脉和海绵窦进行包绕,像这类病例,即使到全世界范围内手术,都很难做到治愈和全切。但是利用内镜治疗的优势就是它能够充分的暴露鞍底,近距离观察病变,充分地打开其解剖结构,然后可以充分的辨别颈内动脉的位置和情况。根据肿瘤的形态,进行显微操作,即双人四手在内镜下的显微操作。对肿瘤进行全切,甚至在假包膜下进行全切,这种情况对垂体瘤患者治愈作用很大。
9.65万
264
脑干出血怎么评估是否严重
袁鹏
副主任医师
神经外科
脑干出血是神经外科的急危重症,也是脑出血当中最危险的一种情况。因为脑干是呼吸和循环的中枢,一旦出血以后,人的呼吸和循环会受到表现。如果出血后患者的呼吸和循环功能受到严重的打击,出现呼吸停止、循环功能不好、血压变化,就代表患者情况较严重,需进行综合治疗。如果是基底区的一些小动脉出血,未涉及重要的神经核团,仅少量出血,患者处于意识清醒状态,且生命体征平稳,患者症状较轻,可采取非手术方式进行治疗。
10.07万
149
脑干出血手术成功率高吗
袁鹏
副主任医师
神经外科
脑干出血的手术成功率是大家较为喜欢咨询的问题。手术的成功率对患者的影响不能盲目的去回答。特别是脑干出血后,不能盲目的去说手术的成功率。脑干出血的手术首先要根据脑干出血量、出血部位和对脑的损害程度,进行综合的评价。比如出血量较大的患者,即使采取了手术,且手术很成功,其后期希望不佳。据相关统计数据显示,出血量在3ml以内,其死亡率可达70%;出血量达5ml,其死亡率可达90%;如果出血量>10ml,其死亡率为100%。临床可见部分患者出血量可达15ml左右,且出现脑疝的表现。这类患者即使积极手术,后期恢复也相当差。针对这类患者,需进行综合评判。经综合评判进行的脑干出血手术,其成功率可高达80%以上。但是最终综合判断是根据患者原发性脑损害的程度而定。
5.34万
456
