尹琦的科普
右肺上叶占位是什么原因
尹琦
副主任医师
呼吸内科
很多疾病都可导致右肺上叶出现占位病灶,良性疾病包括右上肺肺结核、右上肺肺炎。另外恶性疾病,如右上肺肿瘤也会出现右上肺占位。所以明确右上肺占位具体性质,首先需进行影像学检查,由临床医生进行判断,必要时可能要进行相关穿刺活检,或气管镜检查寻求占位病理性质。 另外比如有些小占位病灶,可以再进行随访,动态观察右上肺占位情况。此外如果是右上肺占位病灶,医生高度怀疑恶性可能,也可进行PET-CT检查排除恶性可能,必要时还需进行手术治疗。
8.67万
150
2023-11-25
肺纤维钙化灶是什么
尹琦
副主任医师
呼吸内科
当人们摔倒之后,恢复后会留下疤痕,但存在疤痕不会影响日常生活作息。同样,肺纤维钙化灶主要是因患者曾患有肺部疾病,比如肺结核、肺炎等,疾病痊愈后,肺部留下未能完全吸收所遗留的疤痕。一般不用担心,患者可按照医生安排,定期进行胸部检查、观察病情情况。随时间推移,该病灶可以吸收或长期存在,只要不影响患者正常肺功能,则无需特别治疗。
6.21万
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2023-10-24
肺癌转移到肝上怎么办
尹琦
副主任医师
呼吸内科
在临床上,肺癌肝转移的发生率为38%-44%。一旦出现肺外肝转移,这类患者考虑是晚期,预后相对较差。如果肝脏内病灶是孤立性转移灶,病人身体条件允许,可以考虑进行手术治疗,术后可做放化疗辅助治疗。 对于身体条件不适合接受手术治疗患者,也可采取非手术治疗手段,比如做立体、定向放疗,或做经导管动脉栓塞介入治疗,还可做超声引导下射频消融术或微波消融术。另外对于存在Ⅰ期癌发突变的患者,可进行靶向治疗。 近期也有临床研究发现,肺癌肝转移人群,可在化疗基础上接受免疫联合抗血管治疗,化疗联合免疫联合抗血管治疗要优于标准化疗加抗血管治疗。
7.23万
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2023-10-09
肺腺癌晚期症状是什么
尹琦
副主任医师
呼吸内科
晚期肺腺癌患者症状往往较复杂,主要分为局部症状和远处转移症状。局部症状主要指肺癌在肺内引起的症状,包括患者出现咳嗽咳痰、痰中带血、胸痛,有时会引起心包积液、胸腔积液,有呼吸困难表现。另外患者如果是晚期肺癌,会出现纵隔淋巴结转移肿大,肿大明显,可出现呼吸困难、气道外压性梗阻,甚至上腔静脉压迫综合征。 远处转移症状主要根据转移部位决定。如果肿瘤转移到脑部,患者可引起头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状;如果肿瘤转移到肝脏,患者会出现食欲减退、消瘦、黄疸等;另外肿瘤如果转移到骨骼,会感觉骨痛、胸腰疼痛,甚至出现病理性骨折等临床表现。
9.01万
131
2023-09-25
中期肺癌一般能活多久
尹琦
副主任医师
呼吸内科
中期肺癌是指局部晚期,按照肺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,中期肺癌指Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb期,这四期肿瘤各有临床特点。至于病人具体存活时间,要综合考虑多方面因素,包括肿瘤病理类型、肿瘤分化程度、患者年龄、一般状况,是否规范治疗、是否合并其它并发症,同时还要考虑患者精神状态、经济条件等。 只要进行手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合性规范治疗,对于Ⅱ期患者,术后5年生存率大约在60%-80%,Ⅲa期患者术后五年生存率大约是30%-40%,Ⅲb期是20%左右。另外对于无法进行手术治疗的患者,如果肿瘤组织存在驱动基因突变,比如存在EGFR突变或者ALK突变患者,由于目前靶向药物疗效非常好,有些患者可存活3年以上,甚至更长时间。
8.51万
209
2023-09-03
早期肺癌存活率
尹琦
副主任医师
呼吸内科
在医学上肺癌一共分为4期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,数字越小代表分期越早。临床上有多项数据显示,经过规范治疗后,早期原位癌患者治愈率最高接近100%,Ⅰ期也就是早期肺癌患者,10年存活率可达到88%,Ⅲ期和Ⅳ期肺癌患者5年存活率相对较低,只有15%左右,因此肺癌越早治疗,存活率也越可观。 但在临床上,很多患者往往等到出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状时才就诊,此时已耽误最好治疗时机,尤其对于老烟民,生活、工作环境污染严重,另外有肿瘤家族史的人群,建议45岁以后每年到医院进行一次肺癌早期筛查,一旦发现问题可尽早处理,相对预后会更好。
8.49万
34
2023-09-02
肺炎会变成肺癌吗
尹琦
副主任医师
呼吸内科
通常肺炎一般不会发展为肺癌,因为两者概念不同。肺炎多指肺部细菌感染,肺癌是指肺内细胞异常增生,导致肿瘤发生,所以肺炎和肺癌是两种概念。但对于慢性炎症,有些情况下也有发生为肺癌的可能。虽然通常肺炎发展成肺癌可能性非常低,但在临床上也有慢性炎症患者,在长期随访中出现慢性炎症病灶区发生恶性转变的可能。 所以对于肺内存在慢性炎症的患者,建议患者定期到医院随访,定期复查CT动态观察肺部炎症变化情况,一旦出现新增殖灶、病灶增大,需警惕肺癌发生。
6.46万
4
2023-07-08
肺里有气泡是怎么回事
尹琦
副主任医师
呼吸内科
肺其实由许多肺泡组成,肺有气泡是指肺大疱的概念。肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织中形成含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种,先天性多见于小朋友因先天性支气管发育异常、黏膜皱襞呈瓣膜状、软骨发育不良引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者,常伴有慢性支气管炎和肺气肿。目前绝大多数肺大疱手术可在胸腔镜下完成,内科也可进行经支气管镜肺活瓣减容术,约有2/3患者术后症状可得到明显缓解。
9.20万
97
2023-06-27
肺炎不及时治疗会怎样
尹琦
副主任医师
呼吸内科
如果轻症肺炎不及时治疗,问题不严重。但重症肺炎不及时治疗,后果很严重,可能引起肺脓肿、脓胸,进一步可能引起心包炎、胸膜炎、脑膜炎。另外感染入血可能引起菌血症,甚至感染性休克,肺炎患者出现持续高热,引起高热惊厥,甚至有昏迷的可能。 临床上还有患者出现大面积肺炎,这时会导致患者肺泡功能下降,引起缺氧、二氧化碳潴留,缺氧影响神经系统。重症患者可能出现嗜睡、烦躁、抽搐、甚至昏迷等情况。
8.89万
136
2023-03-15
肺癌有哪些危害
尹琦
副主任医师
呼吸内科
肺癌最大的危害是对患者本人生存期的影响,肺癌分期越晚,生存期越短。所以倡议对年龄大于45岁,有长期吸烟史、肿瘤家族史或有职业环境污染接触史这一类高危人群,定期每年到医院进行一次常规体检。越早发现问题,越早处理,生存期预后也越好。 另外发生肺癌可能会对整个家庭造成经济负担,至于对国家医疗支出都会有一定影响。肺癌不是传染病,肺癌患者也没有传染性,因此朋友或家人在陪护肺癌患者时无需顾虑,也不应歧视肺癌患者,应给予更好照顾。
5.23万
214
2023-02-26