郭忠良的科普
肺功能检查注意事项
郭忠良
主任医师
呼吸内科
很多患者行肺功能检查都觉得紧张,觉得难以吹好。肺功能检查时,患者要用手把鼻子捏紧或者拿夹子夹紧,用嘴巴呼吸,舌头不要堵住气管,根据指令吹气吸气,尽可能把气吹足或者把气吸足,严格按照指令操作。如果能理想的配合医生或者操作人员的安排,这时可以得到理想的数据,对诊断和治疗有相当大的帮助。
开始吹的时候肯定紧张或者配合不好,这个不要紧,可以反复吹3-4次,取最好的2次判断结果到底好不好。
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肺不张怎样治疗
郭忠良
主任医师
呼吸内科
肺不张的原因非常多,包括肿瘤压迫、异物吸入、胸水压迫、痰栓、年纪大咳不出痰有关系。根据病因不同治疗不同,如果是痰栓最好多喝水、必要时输液、加强拍背、鼓励病人主动咳嗽,必要时医疗干预通过气管镜吸痰。对于其它原因导致的肺不张,如肿瘤,最关键的是解决气道压迫的问题。如果是异物导致,到医院里通过气管镜把异物取出非常重要。
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支气管炎发热怎么回事
郭忠良
主任医师
呼吸内科
慢性支气管炎患者的呼吸道免疫力比正常人差,经常合并发热现象。如果慢性支气管炎合并发热,这个时候多数提示呼吸道合并感染,多数情况是细菌感染,对于流感季,可能是病毒感染。这时最好及时到医院就诊,特别是发烧超过3天,多数情况提示深部肺感染,尽早就医,及时控制病程,不至于发展到比较严重的后果。
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肺结石症状
郭忠良
主任医师
呼吸内科
如果肺部CT提示肺结石,即肺钙化灶,多数情况是由肺结核或者其它较大的破坏性炎症导致肺里的钙化;还有一种情况是遗传性肺微石症,早期大多没有任何症状,只有影响范围扩大才出现呼吸困难的症状,其它原因可能与职业吸入有关,比如尘肺或者煤炭吸入等,肺里出现多量的石头。根据不同的病因,最好到三级医院就诊查找病因。
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支气管炎吐黄痰怎么办
郭忠良
主任医师
呼吸内科
支气管炎患者通常咳痰,多数为白色泡沫痰或者白色黏痰,如果出现黄脓痰,一般提示合并细菌感染,若病人症状非常轻微,注意休息并把痰咳出、加强呼吸锻炼、多喝水疾病会慢慢治愈。但是如果症状比较重,黄痰比较多或者合并发烧,这个时候最好到医院就诊,给予适当的抗生素、祛痰药或者解痉平喘药治疗,多数情况病人能得到比较快速的治疗结果。
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支气管炎的早期症状
郭忠良
主任医师
呼吸内科
支气管炎主要指慢性支气管炎,患者多数为抽烟的人群。抽烟的人群早期抽几口烟就开始咳嗽,如果停止抽香烟咳嗽也停止。
不抽烟的人主要以咳嗽咳痰为主,咳嗽一般发生于晚上睡觉的时候或者睡觉前,因为这些时候迷走神经兴奋,容易出现咳嗽,还有早上起来的时候,因为晚上有痰的分泌,早上起来也容易出现咳嗽、咳痰症状。到后期肺功能下降后,上楼梯、爬山都会出现活动后气促的症状。
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浸润型肺结核发热特点
郭忠良
主任医师
呼吸内科
对于大多数肺结核患者来说,其症状比较轻微,一般不伴发热。如果浸润型肺结核合并发热,说明结核的破坏能力强、毒性大、肺部CT阴影面积比较大,甚至有干酪样肺炎样的改变。肺结核的发热往往表现为午后低热,一般下午2-4点钟后出现明显低热,同时往往伴有盗汗,盗汗是晚上睡觉后衣服被浸湿,这时候皮肤温度不高、皮肤湿冷,不像高热导致的出汗。高热导致出汗,皮肤潮红,温度高,盗汗的病人往往没有感觉到发热,但是出汗多,这时高度怀疑是不是结核引起来。
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感冒肺炎吃什么药
郭忠良
主任医师
呼吸内科
感冒通常与肺炎无关,感冒后出现咳嗽、咳痰、发热,过几天检查发现是肺炎,对于这些病人来说,是感冒后出现肺炎,多数情况通过口服喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星、莫西沙星,大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素治疗。如果症状轻微基本3-5天好转。对于症状重的病人,如果肺部炎症面积大,最好住院或者急诊输液治疗,同时需要配合化痰的药物,通常1-2周左右的时间,患者症状明显改善。
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怎样查肺结核
郭忠良
主任医师
呼吸内科
肺结核最传统的检查方法如下:
1、主要通过痰液进行涂片或者痰液培养;
2、PPD试验,现在这方面做的少,因为假阳性率高;
3、TSPOT或者淋巴细胞γ干扰素测定,对于结核的鉴别诊断有帮助,但是费用比较贵,约600元;
4、结核二代测序,二代测序费用更高,但是对于临床的指导作用很有帮助。对于疑难病人、结核不排除的病人,上述检查方法都应该开展,特别是二代测序,虽然费用贵但是对临床的治疗非常有帮助。
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支气管炎能吃羊肉吗
郭忠良
主任医师
呼吸内科
支气管炎的患者最好饮食清淡,摄入富含蛋白质高的食物。因为慢性支气管炎的患者消耗比正常人多,提倡高热卡饮食,但辛辣、刺激性的食物建议尽量不要碰,特别是海鲜类。还有部分慢性支气管炎合并哮喘,对于这种病人,吃的东西要挑选下,容易过敏的食物尽量不要碰。羊肉对于多数人,过敏的可能性比较少。大多数情况是可以吃的,如果吃了羊肉出现不舒服的症状,可能对羊肉过敏,尽量不要碰它。
12.00万
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