陈刚医生线上门诊_重庆医科大学附属第一医院_泌尿外科 - 有来医生

老年前列腺增生怎么治疗最好

对于前列腺增生而言，治疗方式因人而异，患者要个体化、精准治疗，患者有选择权，可选择不同的治疗方式。前列腺增生的治疗方式有以下三种：1、对于症状较轻的患者，对患者生活质量没有影响，建议观察，不需要特殊处理；2、对于较重的患者建议给予药物治疗；3、药物治疗无效的患者建议进行手术治疗。老年前列腺增生的治疗不能一概而论，医生需要结合患者病史、体格检查，辅助检查，比如超声、尿流率、磁共振等检查，应与患者、家属共同协商治疗方案。如果两种方式均可，进行药物治疗或者手术治疗时，告知患者治疗方案的优缺点，让患者自行选择。

激光治疗前列腺增生效果如何

前列腺手术包括传统开放手术、经尿道电切术，即经典前列腺手术，以及双极等离子电切、激光手术。激光手术有多种，比如钬激光、绿激光、红激光、铥激光等，这些激光均可以用来做前列腺手术。前列腺激光手术优点在于激光切前列腺比其它等离子、电切手术的术中出血少，在切时即可止血。术中视野好，对于医生的操作也有帮助，术后患者的并发症，比如出血、感染，以及留置尿管时间也少。对于患者而言，应针对自身情况，选择个体化治疗方式。

老年人前列腺增生尿不出怎么治疗

老年人前列腺增生常见的并发症为尿不出，医学上称为急性尿潴留，其治疗分以下两步：1、急诊处理：可给患者插导尿管从而排出尿液，部分患者前列腺较大导致尿道堵得较厉害，或者患者尿道狭窄，导尿管无法插进，医生可在膀胱造瘘将尿液引出；2、手术治疗：如将尿管或者造瘘管拔掉，患者仍排不出尿，需行手术切除增生的前列腺，从而解除前列腺对尿道的梗阻；传统手术方法包括经尿道前列腺电切术、等离子切除、激光手术等，若患者不耐受传统手术或不能接受传统手术的并发症，可选择新手术，即经尿道的前列腺热疗消融手术；若患者心肺情况较差，不能接受手术，或者患者不愿意做手术，医生可在患者导尿的同时给予药物治疗，1-2个月以后再拔尿管观察患者情况。

80岁老人前列腺增生手术注意事项

80岁老人前列腺增生手术注意事项如下：1、了解患者有无手术禁忌症：若患者重要脏器的功能不佳，不可进行手术；2、患者年龄大，手术耐受能力差，选择手术时间相对较短的手术，尽量减少患者出现并发症；3、术中出血要尽量避免，因为老年人无法承受二次手术；4、预防由于前列腺增生手术导致的相关并发症：比如术后感染，或者手术中过度冲水导致患者出现电切综合征；5、患者围手术期要尽量避免深静脉血栓的发生：年龄大的患者存在基础疾病，比如糖尿病、高血压等，患者血流不佳，前列腺手术后需要长期卧床，会导致深静脉血栓的发生；6、对于老年人，尤其80岁以上的老年人，术后排尿不畅不单由尿路梗阻引起，患者还会有膀胱功能收缩问题；术前应与患者有较好的沟通，术后要运用相关药物增加膀胱的收缩功能。

前列腺增生手术后有什么后遗症

前列腺增生手术的后遗症有以下几点：1、出血：无论采用电刀、激光，还是用等离子切除前列腺组织，均会出血；2、感染：患者尿液中有细菌，血液与尿液均为最好的培养基；患者会继发感染，如尿路感染、前列腺窝感染，导致患者出现尿路刺激症状，出现排尿困难、血尿等情况；3、尿失禁：前列腺尖是尿道外括约肌部位，作用相当于开关的阀门；患者在手术时要切前列腺，会导致阀门受到损伤，从而导致患者术后出现尿失禁，甚至对患者的性功能有影响；4、逆行射精：前列腺手术需要打开膀胱颈，患者排尿通畅，但是患者在性生活之后没有精液排出，精液全部进入膀胱，即逆行射精；年龄较年轻或者有生育要求的患者应慎重做前列腺手术；5、其它：少见并发症，如尿道狭窄、膀胱颈挛缩等，均由于手术本身操作、器械所致。

良性前列腺增生的手术指征

良性前列腺增生的手术指征，即手术适应症主要有以下两方面：1、症状较重，影响患者生活质量，而药物治疗没有效果；2、患者出现前列腺增生导致的相关并发症，比如患者合并膀胱结石、反复血尿、反复感染，以及由于前列腺增生导致的下尿路梗阻；长时间下尿路梗阻会导致患者上尿路梗阻，出现肾积水、肾功能不全等情况，均需要进行手术治疗。

激光治疗前列腺增生优缺点

激光手术治疗前列腺增生的优缺点如下：1、优点：相对传统前列腺的手术而言，如经尿道前列腺电切术、等离子术，激光手术治疗的优点是术中出血少、视野清楚，患者的并发症较少；患者术中出血少，术后恢复会加快，无需长时间膀胱冲洗、长时间卧床、长期留置尿管，也无需长时间留院，可减少相关并发症的发生；2、缺点：如果医生的激光手术操作不熟练，会导致患者的临近脏器出现损伤；其相对于传统前列腺电切术的费用高，术后少数病人会出现性功能方面的影响。

老年前列腺增生怎么办

前列腺增生的治疗具体如下：1、观察等待：对于症状较轻的患者，比如偶尔晚上起夜两次，对生活没有明显影响，也没有明显的排尿困难，可以观察等待；有的患者一直处于此种状态，不需要进行治疗；2、药物治疗：如果患者出现轻度症状，夜尿次数较多，比如3-4次，或者出现排尿等待、排尿时间延长，影响患者睡眠，需给予药物治疗；药物有α受体阻滞剂，即哈乐、可多华等；以及5α-还原酶抑制剂，比如保列治等，临床上主要以两种药物结合治疗；3、手术治疗：患者症状较重，比如中到重度，严重影响患者的生活质量、药物治疗无效，或者患者出现相关并发症时，需要给予患者手术治疗。

老年前列腺增生药能长期服用吗

对于轻到中度患者，对生活质量有影响的患者给予药物治疗，或者有手术禁忌症的患者、不能接受手术、不能耐受手术的患者，这种情况下亦给予药物治疗。药物分为α受体阻滞剂，临床上常用坦索罗辛、多沙唑嗪等药物，以及5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺、度他雄胺等药物。药物治疗是长期过程，因为药物本身的起效需要时间，比如α受体阻滞剂需要1-2周左右起效；5α-还原酶抑制剂保列治的起效时间更长，需要1-2个月，这种情况下患者需要服药的时间较长。如果患者服用1-2年没有效果，需要进行其它的治疗方式。药物均有副作用，比如α受体阻滞剂有降血压的作用，患者会出现体位性低血压。有的患者不耐受，经常出现体位性低血压，甚至晚上起床时跌倒。患者骨折严重情况下不能耐受，即不可长期服用药物进行治疗。患者有较好的依从性，药物治疗又有效的情况下，需要长期吃药。

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