内分泌内科科室相关科普
格列齐特片是什么药
孙贺
副主任医师
内分泌科
格列齐特片属于第二代磺脲类降血糖药,可用于2型糖尿病的治疗。但是具体2性糖尿病患者能不能用格列齐特片,还是需要先咨询医生。就算用,也要在医生指导下进行。 格列齐特片的主要成分是格列齐特,而格列齐特可以选择性地作用于胰岛素β细胞,促进胰岛素分泌,并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放,使肝糖生成和输出受到抑制,避免肝糖原分解入血而升高血糖。 然后通过胰岛素来促进外周组织,如骨骼肌细胞、心肌细胞、脂肪细胞等对葡萄糖的摄取和利用,促进血液中的葡萄糖水平逐渐下降,从而起到降糖的作用。 除此之外,格列齐特片的说明书上已经表明,该药经动物实验和临床使用证明能降低血小板的聚集和粘附力,减少血小板在血管壁上的聚集和沉积,有助于防治糖尿病微血管病变,包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病等。 但是要注意,也不是所有的2型糖尿病患者都适用格列齐特片,像孕妇、哺乳期妇女、儿童、肝肾功能不全者、过敏者等人,通常不建议使用。
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2024-05-31
餐后两小时血糖正常值范围
孙贺
副主任医师
内分泌科
餐后两小时血糖正常值应小于7.8mmol/L,最低不能低于2.8-3.9mmol/L。如果发现自己的餐后2小时血糖超过了正常值,需要到医院进行葡萄糖耐量试验,看是否存在糖尿病。 人体在进食后,血糖会出现不同程度的升高,这是正常的生理现象。因为食物中的碳水化合物经过分解成麦芽糖,最后分解为葡萄糖被胃肠道吸收,可引起血浆葡萄糖含量上升。 餐后两小时,随着胰岛素的分泌,胰岛素开始促进周围组织,尤其是骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的摄取和利用,降低血液中的葡萄糖水平。此时血糖会逐渐下降,一般低于7.8mmol/L。如果高于7.8mmol/L,但是小于11.1mmol/L,不能算是糖尿病,只能算是糖耐量受损,需要好好调理,避免其发展为糖尿病。 但是餐后两小时血糖再低也不能低于2.8-3.9mmol/L,因为这是低血糖的阈值。如果低于该区间,可能会出现悸、大汗、发抖、头晕、饥饿感、乏力等症状,是不正常的现象。所以总体上来看,餐后两小时血糖正常值范围可能是3.9-7.8mmol/L。
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2024-05-31
胰岛素抵抗可以自愈吗
孙贺
副主任医师
内分泌科
如果是妊娠、药物等所致的生理性胰岛素抵抗,可以自愈。但如果是肥胖症、糖尿病等引起的胰岛素抵抗,通常不能自愈,需要接受治疗。不管哪种原因,皆建议胰岛素抵抗的患者及时就医,尽早干预,避免对身体健康造成影响。 当患者处于妊娠期,体内的雌孕激素水平升高,尤其是孕激素,对胰岛素有一定的拮抗作用。随着怀孕的进展,可能导致胰岛素抵抗。此外如果长期吃醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物,可能导致内分泌紊乱,诱发胰岛素抵抗。等到分娩结束以及遵医嘱停药后,胰岛素抵抗可能会自愈。 如果患者存在肥胖症、高脂血症、糖尿病、库欣综合征等疾病,也会影响糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢等,导致胰岛素对葡萄糖的敏感性下降,需要更多的胰岛素才能维持正常的糖耐量。此时的胰岛素抵抗不能自愈,需要接受专业的治疗。 如果已经出现胰岛素抵抗,且明确是疾病所致,就需要根据原因进行治疗。如糖尿病可遵医嘱使用格列本脲片、盐酸二甲双胍缓释片等,同时调整饮食和增加运动,减轻胰岛素抵抗。
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2024-05-31
碘131治疗一次多少钱
孙贺
副主任医师
内分泌科
碘131治疗一次的费用在1000-2000元,如果在经济发达的地区或医院,可能该治疗的费用会达到3000元以上。如果有进行碘131治疗的想法,具体价格可以咨询当地医院的医生。 药物价格是决定治疗费用的一个重要因素,由于碘131治疗需要使用特定剂量的放射性碘,因此治疗费用与所使用的碘剂量密切相关。对于甲状腺功能亢进的治疗,由于所需碘剂量较小,费用相对较低,可能仅在1000元到2000元之间。然而对于甲状腺癌的治疗,由于需要较大剂量的碘,费用可能会上升到4000元到6000元之间。 此外,不同的地区或医院,其治疗费用不同。在小城市或者是三乙、二甲医院,可能一次碘131治疗的费用为1000-1500元。而在经济比较发达的大城市或者是三甲医院,可能碘131治疗一次的费用就要3000元以上,有的可以达到6000元。 如果甲状腺激素生成过多,有必要进行碘131治疗。治疗前需要低碘饮食,少吃海带、紫菜、黄花鱼、鱿鱼、带鱼等,可以多吃鸡蛋、牛奶、牛肉、鸡肉等高蛋白食物,满足机体消耗所需。
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2024-05-31
餐后血糖8.8吓人吗
孙贺
副主任医师
内分泌科
餐后血糖8.8mmol/L是否吓人,要看是餐后1小时血糖,还是餐后2小时血糖。如果是餐后1小时血糖,则8.8mmol/L不吓人。如果是餐后2小时血糖,则8.8mmol/L有点吓人。所以如果出现此情况,可以到医院进行葡萄糖耐量试验,了解真实的餐后2小时血糖数值。 1、餐后1小时血糖 如果是餐后1小时血糖8.8mmol/L,由于其<11.1mmol/L,通常在正常范围,并不吓人。进餐可导致血糖水平升高,但是餐后经过胰岛素分泌,促进周围组织对葡萄糖的摄取,血糖会有所下降,下降到8.8mmol/L也正常; 2、餐后2小时血糖 如果是餐后2小时血糖为8.8mmol/L,由于其>7.8mmol/L,提示不正常,因此有点吓人。因为餐后2小时血糖异常升高,通常提示糖耐量受损,需要积极控制。否则疾病进一步进展为糖尿病,患者就要终身接受治疗了。 患者在平时要注意少吃甜食,包括奶油蛋糕、糖果、碳酸饮料、巧克力、蜂蜜等食物,可以适量多吃点西兰花、生菜、白菜、西红柿等蔬菜。
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2024-05-31
甘油二酯和甘油三酯的区别在哪里
刘媛
副主任医师
内分泌科
甘油二酯与甘油三酯的区别较多,包括化学结构不同、分子量不同、合成路径不同、作用不同、所产的能量不同。建议咨询者到内分泌科或普通内科咨询专科医生,并由专科医生详细说明二者的区别。 1、化学结构不同: 甘油二酯是由一分子甘油与两分子脂肪酸通过酯键连接而成,而甘油三酯是由一分子甘油分子与三分子脂肪酸通过酯键连接而成,所以二者在化学结构上有差异; 2、分子量不同: 因为二者的化学结构不同,所占有的元素含量也不同,所以分子量有差异。其中甘油三酯的分子量更大,因为其元素含量更多; 3、合成路径不同: 甘油三酯的合成有甘油一酯途径、甘油二酯途径,而甘油二酯并不会通过甘油二酯途径合成; 4、作用不同: 由于二者的结构不同,所以在体内的作用也有差异。甘油三酯是机体重要的供能、储能物质,也是脂肪酸的重要储存库,而甘油二酯则是机体重要的细胞信号分子; 5、所产的能量不同: 由于二者的所含的元素量不同,所以在氧化功能时所产生的能量也不同。通常情况下,甘油三酯彻底氧化所释放的能量会高于甘油二酯。 但咨询者并不需要太纠结二者的区别。另外,也建议咨询者在日常生活中通过低脂饮食、适当运动的方式来控制体内的甘油三酯含量,如每日的油脂摄入量不超过25-30g,每周维持5-7次的30分钟中等强度运动,如游泳、瑜伽等。
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2024-05-31
血脂两个月变化大吗
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
如果患者血脂高,但是仅控制饮食,可能血脂会有一些变化,即两个月内变化不大。但是如果患者积极调整饮食、增加运动,必要时遵医嘱服用降脂药物,坚持两个月,可能血脂变化就会比较大。如果血脂已经异常升高,还需要及时就医,用药也需要在医生指导下进行。 如果患者血脂水平异常,但是仅仅调整了饮食,尽量不吃炸鸡、炸薯条、鸡蛋黄、动物内脏等高脂肪食物,可能两个月血脂会有一些改变。但是单一饮食调控对血脂的影响程度较轻,两个月血脂变化不会很大。 但是如果患者除了进行饮食调理,还积极运动,包括进行跑步、游泳、跳绳、爬楼等运动,消耗体内多余的脂肪,同时必要时遵医嘱使用非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等降脂药物,可能就可以在两个月使血脂水平发生比较大的下降,争取将其降至正常水平。 要想调整血脂,患者在日常生活中还需要戒烟、戒酒,尤其是避免吸二手烟,以免导致血脂不降反升。此外,患者可以3-6个月去医院检查一下血脂水平,了解血脂控制是否达标。
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2024-05-31
吃优甲乐喝200ml的水多吗
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
优甲乐一般是指左甲状腺素钠片,吃左甲状腺素钠片喝200ml的水不算多。因为一般医生会建议患者吃左甲状腺素钠片的时候,用半杯水,差不多100-200ml送服。具体怎么吃,可以在吃之前先咨询医生。 左甲状腺素钠片主要用于补充甲状腺素,适用于甲状腺功能减退的替代治疗以及甲状腺癌术后的抑制治疗等。该药为片剂,需要就水吞服,水不能多,也不能少。左甲状腺素钠片的说明书建议用适当液体,如半杯水送服。 一般一次性水杯的容量在200-400ml,半杯水的容量应该在100-200ml,所以吃左甲状腺素钠片用200ml水送服不算多。但是不建议患者吃左甲状腺素钠片的时候喝200ml以上的水,以免水分稀释了药物,导致药物被吸收后达不到应有的血药浓度,影响其发挥作用。 此外,左甲状腺素钠片要求空腹服用,有利于促进药物的吸收,避免进食、运动等因素的影响。如果在用药期间出现心动过速、头痛、肌肉无力、潮红、发热等,需要及时咨询医生或药师。
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2024-05-31
优甲乐吃多了会腰疼吗
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
优甲乐即指左甲状腺素钠片,左甲状腺素钠片吃多了通常不会引起腰疼。患者吃该药期间出现腰疼可能是腰部外伤、腰椎疾病等原因所致,建议及时就医,明确原因后接受治疗。 左甲状腺素钠片主要通过口服补充甲状腺素激素,待激素进入人体后和内源性激素一样发挥促进生长发育、促进代谢、提高神经系统兴奋性等作用。 左甲状腺素钠片吃多了也就是指药物过量,可能导致甲状腺激素补充过多,可以出现代谢率急剧升高的症状,如心律失常、心动过速、头痛、肌肉无力和痉挛、潮红、发热、呕吐等症状。由此可见,左甲状腺素钠片过量通常不会产生腰疼,腰疼也不属于高代谢症状。 但是药物过量还可能引起强烈的β-拟交感神经效应,使患者产生焦虑、紧张、激动的心情。部分患者可能在剧烈情绪变化下,肌肉受到刺激后会产生痉挛、收缩反应,由此感觉自己腰部疼痛,但此情况并不常见。 在用药期间,患者需要严格控制自己的饮食,可以适量吃点含碘食物,如海带、紫菜、海贝、海鱼、龙虾、虾皮等,补充甲状腺激素合成的原料。
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2024-05-31
碳酸氢钠片为什么是咸的
傅雪莲
主任医师
内分泌代谢病科
碳酸氢钠片中含有钠离子,服用后通过刺激口腔或舌头上的离子通道,诱发感觉信号传导,引起咸的感觉。不过碳酸氢钠片作为一种药物,还是建议在医生指导下使用。 碳酸氢钠片的主要成分是碳酸氢钠,含有丰富的钠离子,而咸味通常由钠离子所引起。在机体遵医嘱服用碳酸氢钠片后,碳酸氢钠片通过与口腔中的唾液结合,部分离子,其中就包括钠离子溶解在唾液中,与味蕾上的味觉细胞充分接触。 当钠离子达到一定的程度时,其可通过味毛膜上特殊的上皮钠通道进入细胞内,使膜发生去极化而产生感受器电位,继而触发味细胞释放神经递质,作用于味觉初级传入纤维,将味觉信息传入中枢神经系统,所以人就会有咸的感觉。 此外,在吃碳酸氢钠片前,还要看一看该药是否在有效期内。如果碳酸氢钠片变质了,可能也会表现出一种咸、涩的味道。此时的药物效果受到影响,因此不建议患者再吃。 日常生活中吃碳酸氢钠片时,还要注意饮食清淡,避免吃辛辣、油腻等刺激性食物,以免刺激胃肠道,影响药物吸收,进而影响药效。
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2024-05-31