周明森的科普
听神经瘤术后能活多久
周明森
主任医师
神经外科
听神经瘤是良性肿瘤,手术中未造成脑干及大血管损伤,如小脑前下动脉、小脑后下动脉损伤,不会引起脑干软化、脑干损伤,此类患者手术后可长期生存。 听神经瘤影响患者生存的主要是并发症的问题,如脑干损伤、面瘫损伤以及后颅神经损伤。后颅神经损伤后可引起患者吞咽困难、声音嘶哑等,此情况可影响患者生活质量,但对患者的生存时间无影响,特别是无脑干损伤的话,一般不影响其生存时间,如术后有很多并发症可影响患者生存质量。
10.40万
402
2019-12-30
无功能性脑垂体瘤是什么意思
周明森
主任医师
神经外科
垂体瘤分功能性垂体瘤与无功能性垂体瘤,功能性垂体瘤指有内分泌功能的垂体瘤,由激素改变引起,如泌乳素腺瘤都有不同临床改变。无功能性垂体腺瘤是无内分泌功能的垂体腺瘤,是良性肿瘤生长比较缓慢,由垂体瘤逐渐增大压迫视交叉,此外垂体瘤对脑膜刺激可引起头痛等症状,因无功能性垂体腺瘤无内分泌功能障碍,肿瘤有可能生长较大。因肿瘤生长较缓慢,在颅内仅有可能产生头痛症状。
13.31万
261
2019-12-30
垂体瘤病情严重吗
周明森
主任医师
神经外科
垂体瘤分功能性垂体腺瘤与无功能性垂体腺瘤两种: 1、无功能性垂体腺瘤:因生长缓慢长得较大,对视力、视交叉的改变,特别是瘤卒中垂体瘤突然体积增大,对视力造成损害可引起失明,此类患者如诊断明确,建议及时开颅手术减压对视力帮助较大; 2、功能性垂体腺瘤:如促肾上腺皮质激素腺瘤,可引起患者肥胖、生殖障碍、水牛背等,也可引起高血糖、骨质疏松等改变。泌乳素腺瘤可引起患者闭经、泌乳、不育,引起生育功能改变。肾上腺腺瘤可引起患者生长过快造成巨人症等,垂体瘤主要是瘤体大小及功能改变,对患者造成危害。
12.23万
293
2019-12-30
胶质瘤手术后多久出院
周明森
主任医师
神经外科
胶质瘤是颅内肿瘤,出院时间需根据术后情况而定,如无大的并发症且切口愈合较好,一般半月左右即10-15天可以出院。如胶质瘤术后有并发症,特别是切口感染、脑脊液瘘等情况,根据并发症愈合后情况出院,一般半月左右可出院。 手术后根据患者胶质瘤的病理特点、病理性质,需进行几个疗程的放射性治疗,可能需一个月之后出院,另外胶质瘤患者根据病理性质可用替莫唑胺化疗。
12.07万
94
2019-12-30
脑积水一定要手术吗
周明森
主任医师
神经外科
脑积水肯定需要手术,根据病因分为梗阻性脑积水、交通性脑积水: 1、梗阻性脑积水:属高压性脑积水,像颅内肿瘤压迫脑脊液循环通路产生,另外颅脑外伤、出血造成脑积水;自发性蛛网膜下腔出血,因脑脊液出血后影响脑脊液循环通路的阻塞引起脑积水,此类脑积水需要手术。因脑积水后引起颅内压增高、头痛、呕吐甚至意识障碍; 2、交通性脑积水:脑脊液在循环过程中吸收产生障碍,因脑室进水压增高,脑脊液外渗到周围,导致周围脑组织含水量增加,可引起患者智能障碍、行走不稳、尿失禁等,此类患者也需手术治疗。
11.98万
235
2019-12-30
良性脑垂体瘤能活多久
周明森
主任医师
神经外科
垂体瘤99%以上是良性肿瘤,手术顺利可长期生存,如垂体瘤术后出血可能产生生命危险。垂体瘤长大后可引起垂体本身激素改变,如周围脑组织损伤尤其下丘脑的损伤,可影响生命。如垂体瘤手术顺利,无下丘脑损害出血,患者可长期生存。 垂体瘤手术后主要危险是术后出血,不论从颅底手术、显微镜内镜下手术,主要是垂体瘤本身性质,如垂体瘤质地较软,容易术后引起术区出血,出血后易造成下丘脑损害,可引起生命危险,垂体瘤手术中可能不能完全切除,术后建议补充治疗如伽马刀等。
11.55万
367
2019-12-30
胶质瘤手术是要开颅吗
周明森
主任医师
神经外科
胶质瘤在颅内肿瘤中发病占第一位的恶性肿瘤,胶质瘤基本都需手术。胶质瘤是恶性肿瘤,需综合性治疗,包括手术、放疗、化疗。如不属于功能区特别深的胶质瘤建议开颅手术治疗,胶质瘤的生长方式是浸润性生长,一般胶质瘤手术不能绝对达到100%切除,因此术后需要进行补充治疗。此外胶质瘤主要看其病理性质,因此胶质瘤需综合性治疗。
9.01万
117
2019-12-30
脑脊液是什么
周明森
主任医师
神经外科
脑脊液是脑室脉络丛组织分泌的水样透明性液体,颅内脑脊液量大约130ml左右,脑脊液分泌量每分钟0.35ml左右,即脑脊液每天产生量在500ml左右。 脑脊液是颅内重要物质,含电解质、蛋白等,正常脑脊液无色透明,是维持颅内压的重要物质。脑脊液多会形成脑积水,脑脊液少容易形成低颅压,如脑脊液漏。脑脊液漏可引起低颅压性表现与头痛等,脑脊液增多,如脉络丛乳头状瘤,脑脊液分泌量增多形成脑积水,以及出血、外伤等脑脊液循环障碍也可形成脑积水、颅内高压、头痛、呕吐甚至昏迷。
8.90万
468
2019-12-30
听神经瘤必须做核磁吗
周明森
主任医师
神经外科
听神经瘤是颅内良性肿瘤,发生在后颅窝、内听道附近,起源于前庭神经。听神经瘤进行头颅CT及增强CT可见,但进行磁共振检查,对听神经瘤了解更全面,因核磁共振是三维检查,可进行冠状位、矢状位、水平位的检查,可更容易、更清楚显示听神经瘤、后组颅神经、三叉神经及脑干与小脑关系,因此听神经瘤在有条件情况下建议做核磁共振检查。一旦检查诊断明确,建议早期手术治疗。
10.37万
484
2019-12-30
脑积水会危害生命吗
周明森
主任医师
神经外科
脑积水是脑脊液在循环吸收过程中出了问题,引起脑脊液增多,尤其是脑室里脑脊液增多,引起一系列的改变。脑积水肯定危害生命,因脑脊液每分钟0.35mL左右,即24h产生500mL,颅内脑脊液量长期低仅有130mL左右,或400多ml脑脊液通过脑脊液循环、吸收。脑脊液的循环、吸收主要有几个过程、两个途径: 1、一个途径:从侧脑室到三脑室、四脑室,通过正中孔、侧孔到脑表面通过蛛网膜可以达到吸收; 2、另外一途径:经脊髓蛛网膜下腔,通过神经根等周围的静脉丛吸收。 脑积水属于脑室的进行性扩大,脑脊液多后肯定会引起症状需要治疗。
12.01万
18
2019-12-30