俞旻皓医生线上门诊_上海交通大学医学院附属仁济医院_胃肠外科 - 有来医生

胃袖状切除术后如何运动？

胃袖状切除术后住院期间多卧床休息，以便促进伤口愈合，可遵医嘱适当进行床上活动，促进术后肠蠕动恢复及排出CO2气体减轻腹胀造成的不适感。出院后，鼓励多进行运动，重在循序渐进并持之以恒。可结合自身的运动能力和喜好，制订合适的活动计划，提倡有氧运动如散步、慢跑、游泳、跳舞、太极拳、球类活动等，运动量结合年龄、性别、体力、病情及有无并发症等情况确定。避免运动过度和过猛，如出现头昏、眩晕、胸闷或胸痛、呼吸困难、恶心、丧失肌肉控制能力等情况应停止活动。

胃袖状切除术后饮食宜忌有哪些？

术后48小时可以进水，之后逐步过渡为流食（至少保持2周）、半流食、普食。普食由医生根据患者的年龄、身高、体重计算热量，制定相应的食谱，一般以低脂肪、低碳水化合物、高蛋白质、高维生素、高微量元素食物为主。少吃或不吃高热量、高脂肪的食物，如饮料、油炸食品、巧克力、奶油等。同时，应养成良好的饮食习惯，包括少食多餐、细嚼慢咽、蒸煮替代煎炸、粗细搭配、多饮水、停止夜食及饮酒、控制情绪化饮食等。

做胃袖状切除术前需要做哪些检查？

胃袖状切除术是胃部手术的一种，目的是减重，胃切除之后像袖子一样也叫香蕉胃、管形胃。术前需做常规检查及其他检查。1.常规检查：进行全身体格检查测量身高、体重、腰围、血压、心率等，评估患者肥胖程度；完善血常规、内分泌功能、血糖、血脂、凝血五项、肝肾功能、心电图等相关检查，以便排除血液病、感染性疾病，了解患者自身的凝血功能、基础生命体征等，明确能否手术。2.其他检查：上腹部CT、胃镜和上消化道气钡双重造影检查，目的是为了排除胃部器质性病变以及了解胃的大小和毗邻关系，方便手术方案的制定。另外，还需要评估肥胖患者的营养代谢情况，明确是否有肥胖合并症。

胃袖状切除术前应准备什么？

胃袖状切除术是胃部手术的一种，目的是减重，胃切除之后像袖子一样也叫香蕉胃、管形胃。术前应做如下准备：1.家属和患者应了解胃袖状切除术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品。家属陪伴患者，减轻其恐惧心理。2.患者术前1周戒烟，术前1日预防性使用抗生素。术前口服非产气泻药，清洁皮肤和脐部，做好手术区域的备皮。3.家属和患者了解手术风险和注意事项后，需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前签署麻醉知情同意书。

胃袖状切除术有哪些风险？

由于腹部大量脂肪堆积、手术视野暴露困难、操作不当等多重因素的影响，胃袖状切除术中可能损伤肝脏、胃壁、食管、脾脏等，其中脾脏损伤严重时需行脾切除。术中出血也是常见风险，如胃切缘、胃短血管、网膜血管、戳卡孔出血等，少数患者经肝悬吊肝脏时，可能损伤副肝左动脉，从而导致大出血，若患者合并非酒精脂肪性肝病、凝血功能障碍、高血压等会增加出血风险。术前严格筛选适应症、术中谨慎操作，可有效避免该类风险的出现。

鼻十二指肠营养管置入术后如何护理？

鼻十二指肠营养管置入术是对晚期病人或需要比较早期的胃肠道内营养的病人进行的手术治疗方法，术后护理注意事项如下：1.术后患者应注意做好管道固定，避免管道经常移动对鼻腔摩擦，还要每天使用生理盐水清洁鼻腔，如分泌物多时要及时清理，减少刺激，减轻不适。2.在翻身、活动时幅度需轻缓，以免造成营养管脱落，家属需加强观察，避免患者因不适自行拔除。3.营养管留置后，行有效标记，并妥善固定，避免出现打折、弯曲的情况，保持清洁、通畅。4.经鼻十二指肠营养管留置期间，需行全面的口腔干预，每日2~3次，以对口腔炎、口腔感染等并发症进行防范。保持口腔清洁湿润，以使患者舒适度增加。

什么人需要做鼻空肠营养管置入术？

鼻空肠营养管置入术是一种通过鼻饲进行肠内营养输注的技术，适用于无法进食如吞咽困难、意识障碍等症状的患者，常见于以下疾病患者：1.因脑血管病、痴呆等原因引起的神经性吞咽功能障碍或头颈部病变、食管良恶性狭窄、贲门口梗阻（如贲门癌、贲门失弛缓症）等原因引起的进食障碍可经鼻放置胃管。2.对下列情况需要将营养管头端通过幽门甚至Treitz韧带到达空肠上段，主要包括幽门梗阻、严重的胃动力不良（如术后胃瘫）、急性胰腺炎、胰头癌或壶腹周围癌等导致十二指肠降段狭窄、近期进行过胃或食管手术、胃食管反流并有吸入反流物病史者、食管破裂或食管-胃吻合口漏、肠系膜上动脉压迫综合征。

什么是鼻空肠营养管置入术？

鼻空肠营养管置入术是对因消化功能障碍而不能耐受正常膳食的患者，经鼻空肠管饲途径，将只需化学性消化或不需消化的由中小分子组成的营养素液体直接注入肠道，提供人体所需营养素的一种术式。随着肠内营养学不断发展，临床上鼻空肠营养管置入术的应用逐渐增多。该术是重要的肠道内营养供给方法，与其他静脉营养支持比较，具有营养全面、费用低、并发症少等优点。

做十二指肠支架置入术前需要做哪些检查？

做十二指肠支架置入术前，需在医生指导下进行全身常规检查，以及消化系统专科检查、影像学检查等特殊检查，以保证手术顺利进行。1.常规检查：完善血常规、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数、电解质、艾滋病、梅毒抗体、肝肾功能、心电图等相关检查，以便排除血液病、感染性疾病，了解患者自身的凝血功能、基础生命体征等，明确能否手术。2.特殊检查：进行胃肠造影，有助于十二指肠狭窄或梗阻的诊断和定位；进行胃镜检查，帮助了解胃内有无病变，观察有无食管、胃底静脉曲张及程度；进行CT、X线或MRI检查，可了解病变周围情况及进一步明确疾病性质，以便选择综合治疗方案。

十二指肠支架置入术有哪些风险？

十二指肠支架置入术有引起肠穿孔的风险，主要是由于十二指肠狭窄部位的组织一般较脆，加上支架的挤压，可能出现穿孔及出血，若严格遵循手术流程、细致化操作，一般可预防。术后应注意观察胃肠道是否通畅，如不通畅，应给予胃肠减压。导丝引起的肠道穿孔一般可以自愈，无须特殊处理，如穿孔较大可植入带膜支架行瘘口封堵术。

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