邵琴的科普
心跳偏快的原因是什么
邵琴
主任医师
心内科
正常心跳范围在60-100次/分,心跳偏快的原因,需要根据不同类型进行分析,不同的类型有不同的一些原因,包括以下几个方面: 1、窦性心动过速:比如窦性心动过速,通常常见的一些原因,主要是贫血或者是感染,或者是甲状腺功能的亢进,交感神经兴奋增高,会导致窦性的心动过速; 2、房性心动过速:还有些房性心动过速,可能就是在房性的异位兴奋点增高,形成了房性早搏,会形成就是房速,甚至是房颤; 3、其他类型:还有室性心动过速。 因此对于心跳偏快的原因,要主张进行积极的检查,明确它是哪种类型的心跳偏快。接下来明确它的病因,针对病因进行积极的治疗。
5.76万
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2023-11-06
心梗怎样治疗
邵琴
主任医师
心内科
对于急性心肌梗死的治疗以尽快恢复血流灌注为主,血流恢复灌注后可改善心肌供血、心功能及患者临床预后。急性心肌梗死的患者需进行规范化的药物治疗,主要包括抗栓治疗及其它β受体阻滞剂或ACEI、ARB类药物,还包括他汀类药物调脂并稳定斑块。另外应加强随访管理包括防护、预防等,使患者心脏得到更好养护。 急性心肌梗属于冠心病的严重类型,通常在冠状动脉存在粥样硬化斑块的基础上,伴有斑块破裂与急性血栓形成,进而造成血流中断,心肌由于缺血、缺氧而发生坏死。通常会伴有严重并发症,甚至发生死亡或猝死而危及患者生命。
13.06万
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2023-09-11
血压153高吗
邵琴
主任医师
心内科
对于血压超过153mmHg的患者,已经属于血压升高的状态,需要根据不同疾病情况进行血压控制与管理。通常在控制降压达标的同时,也应对危险因素进行综合管理,以避免心血管疾病的发生。 高血压通常指收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg,而理想血压状态指血压在130/80mmHg以下。高血压属于心血管综合征的危险因素,包括血压数值高低,还包括血脂、血糖等其它危险因素。对于部分疾病情况,血压控制标准会比较严格,如糖尿病或肾脏疾病的患者,血压需控制在130/80mmHg以下。
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2023-09-11
什么是无症状性心肌缺血
邵琴
主任医师
心内科
无症状性心肌缺血指临床进行辅助检查,高度提示存在心肌缺血现象,但患者无相关症状。临床通过心电图检查明确有无心肌缺血,或通过负荷试验检查进一步明确,如患者可在运动状态下发现心电图的动态改变。另外同位素心肌形象的无创检查可明确心肌缺血的范围,通过有创检查冠脉造影可发现供应心脏冠状动脉呈现出狭窄,部分患者狭窄范围可能<75%,但临床没有症状。 因此对于上述通过无创或有创检查提示患者存在心肌缺血表现,但没有胸痛、胸闷等症状,称为无症状性心肌缺血。对此需进行进一步评估明确患者是否存在心肌缺血及严重程度,可决定患者后期的治疗策略,避免因无症状而忽略已经存在的缺血。
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2023-09-11
如何治疗心肌炎
邵琴
主任医师
心内科
目前心肌炎临床发病率较高,主要是呼吸道病毒或肠道病毒感染后对心肌造成直接或间接的损害,引起的心肌炎症改变。目前针对病毒治疗没有特异性措施,主要以对症支持治疗为主,包括增强机体抵抗力,同时对抗病毒等。 此外若患者存在室性心律失常,可进行抗心律失常治疗;若患者存在房室传导阻滞,或是重症心肌炎,也可考虑应用激素治疗,当房室传导阻滞现象得到改善时,可继续行激素治疗。若症状未得到改善或造成心肌疤痕,甚至为永久性房室传导阻滞,也可考虑安装起搏器治疗。
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2023-09-11
心肌缺血做什么检查最准确
邵琴
主任医师
心内科
对于心肌缺血检查比较可靠的方法为动脉血管造影,心肌缺血主要由于供应心肌的血管发生狭窄,造成管腔狭窄甚至闭塞,引起心肌供血发生减少甚至坏死。心肌缺血常规的检查方法,包括以下方面: 1、无创检查:可通过心电图进行初步筛查,明确有无ST-T改变或T波倒置。也可通过心脏彩超明确结构与功能有无异常,其它无创检查可进行运动负荷试验,即在运动状态下明确心肌血供有无减少、心电有无改变、患者有无相应症状出现。此外还可进行冠脉CTA检查,评估冠脉有无狭窄及狭窄严重程度; 2、有创检查:可通过血管造影评判冠脉有无病变甚至闭塞等情况。 对于冠脉狭窄严重的患者,可能需通过支架植入的方式进行治疗。若冠脉狭窄程度较轻,可通过强化药物治疗防止斑块进展。
7.89万
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2023-09-11
突然心跳加速怎么缓解
邵琴
主任医师
心内科
患者突然出现心跳加速,需要明确病因并进行针对性治疗,包括以下方面: 1、生理性:若患者在运动状态下,或饮用浓茶、浓咖啡等促使交感神经兴奋后引起心跳加速,通常属于正常生理状态,可无需进行干预; 2、病理性:若患者发生室上速的情况,可能表现为突然发生、突然终止,主要由于房室结间出现多余旁路造成折返而形成心动过速。对于室上性心动过速患者,可通过电生理检查明确原因,也可通过射频消融等微创手术进行积极治疗。
12.57万
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2023-09-11
心电图能检查心肌缺血吗
邵琴
主任医师
心内科
对于心肌缺血的诊断,采用无创且简单的心电图进行初筛,可明确患者是否有ST-T改变或T波倒置,也可注意到在心电图上可能存在非特异性ST-T改变或T波倒置。若心电图出现动态改变,则高度提示患者存在心肌缺血。 对于急性心肌梗死的患者,通常会不间断进行心电图检查,明确有无动态改变。但心电图仅属于检查心肌缺血无创且比较简单的方法,还可结合其它无创或有创检查的方式,进一步证实有无心肌缺血存在。
12.73万
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2023-09-11
输液会导致血压升高吗
邵琴
主任医师
心内科
输液能够导致血压增高,但也需要根据具体情况而定。输液会增加患者容量负荷,从而导致血压增高,尤其当容量负荷过高、负荷过重时,由于无法积极排出,如输液过多或输液的速度过快,会造成严重的心脏负荷,引起血压升高。 因此在输液过程中,尤其对于患有心血管疾病的患者,应避免输液过快,应根据患者情况调整滴速,减少心脏容量负荷过重的表现。 尤其对于心功能不全的患者,需要限制其容量甚至要限制水的摄入,以避免出现容量负荷过重,导致心功能不全加重,造成肺循环、体循环淤血的症状与体征。
12.58万
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2023-08-21
前侧壁心肌缺血是什么意思
邵琴
主任医师
心内科
心肌缺血通常指供血心肌的血管,由于狭窄甚至闭塞造成心肌缺血、缺氧,根据缺血部位可分为前壁、前侧壁或下壁心肌缺血。前侧壁心肌缺血,可能通过心电图检查发现,在心电图上存在ST-T的改变或T波倒置。 而心电图上不同导联存在不同定位,如V4、V5、V6导联心肌缺血,可提示前侧壁心肌缺血。如果为V1-V6导联ST-T改变或T波倒置,则提示为广泛前壁心肌缺血,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联缺血,则提示属于下壁心肌缺血。 同时还可进行其它检查,如无创检查,包括同位素心肌检查,明确患者心肌缺血是否存在及心肌缺血部位情况。同时还可进行心脏彩超检查,提示心脏收缩功能情况,有无结构及功能异常。 若收缩功能异常也可提示具体位置。因此,对于前侧壁心肌缺血,主要可通过患者症状,即其他辅助检查进行定位诊断,并明确心肌缺血具体部位。
6.40万
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2023-08-21