消化内科科室相关科普
PETCT能查出胃癌和肠癌吗
吕宗舜
主任医师
消化科
PET-CT即正电子发射断层-X线计算机断层成像仪,将正电子发射计算机断层显像和计算机断层扫描两种先进的影像技术有机地结合在一起。此技术在一定程度上查出胃癌和肠癌,,但也存在局限性,在诊断胃癌和肠癌时,医生需要综合考虑患者状况,做出准确的诊断。 正电子发射断层-X线计算机断层成像仪可以在一定程度上查出胃癌和肠癌,通过检测体内组织细胞对葡萄糖的摄取情况来判断病变。癌细胞通常比正常细胞代谢更加活跃,会摄取更多的葡萄糖,因此在正电子发射断层-X线计算机断层成像仪图像上会显示出高代谢的区域,提示可能存在肿瘤。 对于胃癌和肠癌,正电子发射断层-X线计算机断层成像仪可以发现原发肿瘤的位置、大小、形态等信息,有助于医生对肿瘤进行初步的评估。 但正电子发射断层-X线计算机断层成像仪也并非完美无缺,对于早期的胃癌和肠癌的检出率相对较低,在肿瘤较小、代谢不明显的时候,可能无法被正电子发射断层-X线计算机断层成像仪检测到。 正电子发射断层-X线计算机断层成像仪对于炎症和肿瘤的鉴别存在一定困难,部分炎症病变也可能会出现高代谢的情况,容易与肿瘤混淆。正电子发射断层-X线计算机断层成像仪检查费用较高,且存在一定的辐射风险。 在临床应用中,正电子发射断层-X线计算机断层成像仪通常不作为胃癌和肠癌的首选检查方法。对于怀疑患有胃癌和肠癌的患者,医生会先进行胃镜、结肠镜等检查,可以直接观察到胃肠道内的病变情况,并进行活检,明确病变的性质。 如果胃镜、结肠镜等检查结果不明确,或者怀疑肿瘤已经发生转移,医生可能会考虑进行正电子发射断层-X线计算机断层成像仪检查,了解肿瘤的全身情况。 患者在进行正电子发射断层-X线计算机断层成像仪检查前,需空腹、控制血糖、停服影响检查的药物;检查时要保持放松、配合医生指令;检查后多喝水促进代谢、远离孕妇和儿童。
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2024-09-27
12指肠溃疡用什么方法治疗最好
吕宗舜
主任医师
消化科
十二指肠溃疡可从一般治疗、药物治疗、手术治疗三方面着手,应根据具体情况选择合适方法,可以到医院咨询医生,不可自行处理。 1、一般治疗 调整生活方式:保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼,增强体质,但要避免剧烈运动。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。 饮食调整:养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免暴饮暴食。选择清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及咖啡、浓茶等饮料。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。 心理调节:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可通过听音乐、阅读、旅游等方式缓解压力,调节情绪。 2、药物治疗 抑制胃酸分泌:十二指肠溃疡的发生与胃酸分泌过多密切相关,因此抑制胃酸分泌是治疗的关键常用的药物有质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。 保护胃黏膜:可以使用胃黏膜保护剂,能够在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的侵蚀。 抗幽门螺杆菌治疗:如果十二指肠溃疡患者伴有幽门螺杆菌感染,需要进行抗幽门螺杆菌治疗,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合治疗。 3、手术治疗 如果十二指肠溃疡出现严重并发症,如大出血、穿孔、幽门梗阻等,或者经内科治疗无效,可考虑手术治疗,方式主要有胃大部切除术、迷走神经切断术等。 在治疗过程中,患者要严格遵医嘱用药,定期复查,以便及时调整治疗方案,要注意保持良好的生活方式和饮食习惯,预防十二指肠溃疡的复发。
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2024-09-27
伴胃窦糜烂什么意思
吕宗舜
主任医师
消化科
胃窦糜烂由生理因素、不良饮食、胃酸过多、药物及幽门螺杆菌感染等原因导致,症状包括上腹痛、消化不良、恶心呕吐、胃出血及食欲减退,诊断主要依赖胃镜,治疗则涵盖一般治疗、药物等。 1、常见病因 生理因素:精神刺激、手术应激创伤、生活不规律、抽烟、喝酒等也可能导致胃窦糜烂的发生。 不良饮食习惯:长期进食过于辛辣、刺激的食物,或饮食不规律,可能刺激胃黏膜,诱发慢性胃炎,并发展为胃窦糜烂。 胃酸过多:胃酸分泌过多,可能削弱胃窦粘膜屏障功能,造成胃窦糜烂。 药物因素:长时间服用非甾体类药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可能引发胃窦粘膜糜烂。 幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌寄居在胃窦粘膜上,可能损伤胃肠道黏膜,促进炎性介质的释放,导致胃黏膜损伤、糜烂。 2、具体症状 上腹疼痛多位于上腹部或剑突下,可为持续性或阵发性,进食后可能加重;消化不良包括腹胀、嗳气等症状,由于胃肠功能减弱,胃排空延迟所致;胃黏膜受刺激,导致胃蠕动异常,导致恶心呕吐;在病情严重时,胃黏膜破损出血,可能有呕血或黑便,出现胃出血现象。此外,胃部炎症影响,可导致进食欲望降低,出现食欲减退。 3、临床诊断 胃窦糜烂的诊断主要依靠胃镜检查,该方法能够直接观察病变部位,并取黏膜进行活检,有助于早期发现癌变的组织。此外,超声内镜检查和CT检查也可作为辅助诊断手段,评估胃窦糜烂的深度及周围组织的状况。 4、治疗方式 一般治疗:注意饮食卫生,保持饮食清淡,避免辛辣、刺激性食物,忌烟酒、浓茶等,保持良好的心理状态,有利于症状恢复。 药物治疗:幽门螺杆菌感染引起的胃窦糜烂,可采用四联疗法进行根除治疗,包括使用质子泵抑制剂、抗生素和胃黏膜保护剂。胃酸过多者,可使用抗酸药物或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌。胃黏膜保护剂能够覆盖在受损胃黏膜上,促进愈合。 预防胃窦糜烂需注意饮食规律,避免辛辣、刺激性食物,戒烟限酒,保持生活规律,减少精神压力,谨慎使用非甾体类药物,定期筛查幽门螺杆菌感染,及时治疗胃炎等前驱疾病,以维护胃健康。
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2024-09-27
急性肠系膜淋巴结炎是什么病
吕宗舜
主任医师
消化科
急性肠系膜淋巴结炎多见于儿童,成人亦可发病,病因复杂,常由病毒、细菌及寄生虫感染引发,症状包括发热、腹痛、消化道不适等,严重时可伴并发症。 1、常见病因 病毒感染:是急性肠系膜淋巴结炎的主要病因,常见的病毒包括柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒等,通过血液循环到达回肠系膜,引起淋巴结的急性炎症。 细菌感染:链球菌及金黄色葡萄球菌等细菌也可能引起本病,通过血行或淋巴途径引起肠系膜淋巴结的急性感染。 寄生虫感染:虽然较少见,但肠道内的细菌及寄生虫,如沙门氏菌、耶尔森菌、血吸虫、阿米巴原虫等,可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内,引起特殊性炎症。 疾病因素:肠道蛔虫、肠炎等也可能在肠系膜淋巴结急性发病病程中起到一定作用。 2、具体症状 发热:体温波动在38-38.5℃之间,可伴有白细胞升高。 腹痛及压痛:为间歇性阵发性腹痛,部分呈持续性,以脐周和右下腹为著,疼痛程度多不剧烈。查体时压痛部位不固定,但较少出现腹膜刺激征。 消化道或其他症状:包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。还会伴有如精神萎靡、便秘、呼吸道不适等,严重时可出现呼吸道感染、肠梗阻、腹膜炎等并发症。 3、治疗方式 禁食与静脉输液:应立即停止进食,给予静脉营养支持,以减轻肠道负担,促进病情恢复。 对症治疗:如使用非甾体抗炎药减轻疼痛,补液纠正水、电解质紊乱等。 抗生素治疗:针对细菌感染引起的急性肠系膜淋巴结炎,可使用抗生素类药物进行抗感染治疗。 手术治疗:在极少数情况下,如存在严重腹水或内脏破裂导致大量出血时,需紧急行腹腔穿刺术或腹部手术。 预防急性肠系膜淋巴结炎,需注意个人卫生,避免接触病原体,特别是儿童应避免到人群密集场所。还要注意保持饮食均衡,增强免疫力,及时治疗肠道疾病和寄生虫感染,减少疾病发生的风险。
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2024-09-27
十二指肠憩室是啥意思
吕宗舜
主任医师
消化科
十二指肠憩室是十二指肠壁的袋状突出,病因复杂,多数无症状,少数可致腹痛、出血,一般需要依据症状、体征及影像学检查进行诊断,治疗视情况而定,轻者可保守治疗,重者则需手术。 1、常见病因 十二指肠憩室的病因多认为与十二指肠壁的局部薄弱、肠壁肌肉层的发育不良、肠壁平滑肌的萎缩、肠壁神经支配异常以及肠道压力增高等因素有关。此外,遗传因素、不良生活习惯、长期使用部分药物以及胃酸分泌过多等也被认为是可能的病因。 2、具体症状 多数十二指肠憩室患者无明显的临床症状,仅在体检或其他疾病检查时偶然发现,但部分患者可能出现上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐等症状,通常是由于憩室内食物残留刺激憩室壁引起炎症反应和局部组织损伤所致。当憩室破损或并发溃疡时,还可能导致消化道出血,表现为呕血或黑便。 3、临床诊断 十二指肠憩室的诊断主要依据症状、体征和影像学检查。影像学检查如胃镜、小肠镜、腹部CT等能够直接观察憩室的形态、位置和大小,对于明确诊断具有重要意义,上消化道造影也是常用的诊断方法,可以显示憩室的位置和形态。 4、治疗方式 无症状的十二指肠憩室无需特殊治疗,定期观察即可;对有症状的患者,治疗原则包括调节饮食、抑酸、解痉、抗炎和胃肠减压等内科综合治疗。 如果症状持续或加重,或出现难以控制的并发症如出血、穿孔等,则需要考虑手术治疗。手术治疗方式包括憩室切除术、憩室内翻缝闭术和转流术等,具体选择需根据患者的具体情况和憩室的位置、大小等因素综合决定。 预防十二指肠憩室,需注意饮食规律,避免暴饮暴食及辛辣刺激,减少非甾体抗炎药使用,保持肠道健康,定期体检,及时发现并处理肠道问题,有助于降低憩室形成风险。
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2024-09-27
幽门螺杆菌阳性怎么治疗
吕宗舜
主任医师
消化科
幽门螺杆菌阳性表明感染幽门螺杆菌,若不及时治疗可能引发胃炎、胃溃疡甚至胃癌等疾病。目前主要采用药物治疗的方法来根除幽门螺杆菌,治疗方案通常包括抗生素、质子泵抑制剂和铋剂等。患者在治疗过程中也需注意生活方式的调整,以提高治疗效果,促进身体恢复。 1、三联疗法: 过去常用的三联疗法由质子泵抑制剂加两种抗生素组成,一般疗程为7-14天。这种疗法在幽门螺杆菌耐药率较低的时候效果较好,但随着耐药率的上升,其根除率有所下降。 2、四联疗法: 现多应用的是四联疗法是质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用,疗程一般为10-14天,四联疗法能有效提高幽门螺杆菌的根除率。 3、个体化治疗: 由于不同患者对药物的耐受性和幽门螺杆菌的耐药情况不同,医生可能会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。如对于对一些抗生素过敏的患者,医生会选择其他合适的抗生素。对于有基础疾病的患者,会考虑药物的相互作用等因素,调整治疗方案。 在治疗幽门螺杆菌阳性的过程中,要严格按医嘱服药,不得擅自增减药量或停药。治疗期间要注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。要保持良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。治疗后还需复查,以确认幽门螺杆菌是否被彻底清除。如果治疗失败,应及时与医生沟通,调整治疗方案。
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2024-09-27
慢性胃炎能吃红枣吗
吕宗舜
主任医师
消化科
慢性胃炎患者可以吃红枣,但需要注意适量,适量食用红枣可以带来一些好处,如调节脾胃功能、补血养颜和安神助眠等,同时还应结合其他综合调理措施来改善病情。 1、调节脾胃功能: 红枣具有健脾养胃的功效,能够调节气血以及脾胃功能。对于慢性胃炎患者来说,适量食用红枣有助于改善消化不良、食欲不振等症状。 2、补血养颜: 红枣中富含铁元素,可以促进血红蛋白的合成,提高血液中的氧运输能力,起到补血的作用。红枣中还含有丰富的维生素C和多种抗氧化物质,有助于延缓衰老,提高皮肤的光泽度。这对于因慢性胃炎导致营养吸收不良、贫血的患者来说,尤其有益。 3、安神助眠 :红枣中的多种活性成分具有镇静安神的作用,可以促进神经递质的合成,调节神经系统的功能,改善睡眠质量。对于因慢性胃炎导致精神压力大、睡眠质量差的患者来说,适量食用红枣有助于缓解这些症状。 虽然红枣具有多种好处,但慢性胃炎患者的消化功能大多较差,而红枣属于较难消化的食物,建议慢性胃炎患者适量食用红枣。为了更好地发挥红枣的功效并减轻胃部负担,慢性胃炎患者可以将红枣泡茶饮用或将皮去掉后吃枣瓤部分。除了适量食用红枣外,慢性胃炎患者还应养成良好的生活习惯和饮食习惯,如避免辛辣、刺激、生冷食物,保证新鲜蔬菜和水果的摄入等。
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2024-09-27
拉肚子喝电解质水
吕宗舜
主任医师
消化科
拉肚子时,喝电解质水可以作为一种辅助治疗手段,帮助补充体内流失的水分和电解质,维持体液平衡,促进肠道功能康复,但不能单纯依靠喝电解质水来解决问题。 1、水分和电解质大量流失: 腹泻时,身体会通过排便迅速失去大量水分和电解质,如钠、钾、氯等,这些电解质对于维持神经、肌肉和心脏等生理功能的正常运作至关重要。适量饮用电解质水,以迅速补充体内所需的水分和电解质,防止脱水现象的出现,并维持体液平衡。 2、维持体液平衡: 腹泻不仅导致水分流失,还会引起电解质的失衡,进而可能引发头晕、乏力、肌肉酸痛等不适症状,甚至影响心脏功能。电解质水中富含的钠、钾、氯等矿物质能够有效补充体内流失的电解质,避免电解质紊乱带来的不良后果。 3、促进肠道功能恢复: 腹泻时,肠道功能受损,吸收能力下降,适量饮用电解质水不仅能为身体提供必要的水分和电解质,还能促进肠道功能的恢复,加速康复过程。在饮用电解质水的同时,注意调整饮食,以清淡、易消化、富含营养的食物为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。 患者要选择合适的电解质水,避免选择含有过多糖分或其他添加剂的产品,以免加重肠道负担或引起其他不适。饮用时要注意温度,过冷或过热都可能刺激胃肠道,加重腹泻症状。如果腹泻持续时间较长、出现严重脱水症状或者伴有发热、腹痛等其他症状,应及时就医。
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2024-09-27
反流性食管炎咳嗽
吕宗舜
主任医师
消化科
反流性食管炎引发咳嗽主要是由于胃酸反流刺激咽喉、反流物误吸进入气管、食管-气管反射机制等因素导致,如果咳嗽症状持续不缓解或者伴有发热、呼吸困难等其他症状,应及时就医。 1、胃酸反流刺激咽喉 食管下括约肌功能障碍是反流性食管炎的常见病因。当食管下括约肌松弛时,胃酸容易反流至食管,甚至反流至咽喉部。咽喉部黏膜相对娇嫩,胃酸的酸性很强,对咽喉黏膜产生刺激,引起炎症反应,从而导致咳嗽。例如,一些患者在饭后弯腰或平卧时,更容易出现胃酸反流至咽喉,引发咳嗽加重。 抬高床头,可使用楔形枕头,使头部和胸部略高于腹部,利用重力作用减少夜间胃酸反流,避免在睡前2-3小时进食,减少胃酸分泌。 2、反流物误吸进入气管 当反流性食管炎病情较严重时,反流的胃内容物可能会误吸入气管。气管对异物非常敏感,一旦有反流物进入,就会引起剧烈的咳嗽反射,以试图将异物排出。这也是反流性食管炎患者咳嗽的一个重要原因。尤其是在患者睡眠中,吞咽反射减弱,更容易发生误吸。 睡觉时保持侧卧位,可减少反流物误吸的风险。如果存在明显的食管排空延迟,可使用促动力药物,促进食管蠕动,减少反流物在食管内的停留时间。 3、食管-气管反射机制 食管和气管之间存在着反射联系。当食管黏膜受到反流胃酸的刺激时,这种刺激可以通过神经反射传导至气管,引起气管的收缩和咳嗽反射。即使没有反流物直接到达气管,这种反射也会导致咳嗽。这种反射机制是身体的一种保护反应,但在反流性食管炎患者中却成为咳嗽的一个诱因。 采用抑酸治疗,如使用质子泵抑制剂,减少胃酸分泌,从而减轻食管黏膜的刺激,间接缓解咳嗽症状。 患者要注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,可能会加重胃酸反流。戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会影响食管下括约肌的功能,增加反流的可能性。还要注意减轻体重,肥胖是反流性食管炎的一个危险因素,体重减轻有助于改善食管下括约肌的功能,减少反流。
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2024-09-27
医生解答!为什么吃辣后总爱跑厕所?
段金德
主治医师
消化内科
👀拉肚子指的是腹泻,吃辣椒后腹泻有可能是本身辣椒的刺激,或者是由胃肠道疾病所造成的,会引起腹痛或者腹胀,以下是具体的原因分析: 🔶辣椒素的刺激:辣椒中含有辣椒素,它不能被人体完全吸收。当辣椒素进入肠道后,会刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快,肠道的分泌功能也会增强,导致肠腔内的水分增加,从而引起腹泻。 有些人的肠道比较敏感,对辣椒素等刺激性物质的耐受性较低。即使是少量的辣椒素也可能引发肠道的过度反应,导致肠道黏膜充血、水肿,出现腹泻的症状。 🔶胃肠疾病影响:如果本身患有胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等胃肠疾病,胃肠黏膜已经处于受损状态或者胃肠功能紊乱。吃辣后会进一步刺激病变部位,加重胃肠不适,导致腹泻的出现。 吃辣的腹泻还需要及时采取调理措施改善,调理方法如下: 🔷饮食调理:要尽量避免再吃一些辣椒,可以选择吃清淡的食物,比如小米粥和山药粥,不会加重胃肠的负担。 🔷补充水分:需要及时补充身体所需的水分,要大量的喝水,避免出现电解质水平紊乱,也可以口服补液盐来补充水分和电解质。 🔷药物治疗:可在医生指导下服用双歧杆菌四联活菌片和嗜酸乳杆菌等益生菌来做调理,能达到改善肠道功能的效果,避免腹泻加重。 对于吃辣腹泻的人群可进行相关检查,具体见图片。如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-09-27