心内科科室相关科普
美阿沙坦钾片可以吃1/4片吗
孙继红
副主任医师
心血管内科
美阿沙坦钾片通常不建议吃1/4片。降压药物的剂量是根据患者的血压水平、年龄、性别、体重、肾功能等因素来确定,因此每个患者的用药剂量可能会有所不同,具体用药建议谨遵医嘱。 美阿沙坦钾片是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药,被广泛用于治疗成人原发性高血压。在针对高血压的治疗中,其安全性和有效性已得到了广泛的临床验证。 在某些情况下,医生可能会建议患者从较小的剂量开始服用美阿沙坦钾片,以观察其降压效果和对身体的适应性。如果患者的血压控制良好,且没有出现不良反应,医生可能会逐渐增加剂量以达到更好的降压效果。然而这种剂量调整通常是基于整片药物的剂量,而不是将药物分割成更小的部分。 将药物分割成更小的部分可能会导致剂量不准确,从而影响药物的疗效。此外,一些药物在分割后可能会失去其原有的稳定性,导致药物在体内的释放和吸收受到影响。因此在未经医生建议的情况下,不建议患者自行将美阿沙坦钾片分割成更小的部分服用。
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2024-05-31
PVCS正常范围是多少
周恒
副主任医师
心血管内科
PVCS即室性早搏,是一种常见的心律失常现象。PVCS的正常范围通常是基于每小时出现的次数来定义,根据医学研究,PVCS的正常范围大致在0次/小时-10次/小时。 由于每个人的体质和遗传因素不同,PVCS的正常范围可能会有所偏差。有些人可能天生就容易出现室性早搏,但如果没有伴随其他不适症状,且早搏次数在正常范围内,通常被认为无害。 当PVCS的次数超过正常范围时,可能意味着心脏出现了某种异常状况。如果每小时室性早搏的次数超过10次,或者频繁出现室性早搏,可能是心律失常、急性心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等疾病的征兆。这些疾病通常会增加心脏的负担,影响正常的心脏跳动。 对于PVCS的监测和评估,除了关注早搏的次数外,还需要结合患者的具体症状和体征进行综合判断。如果出现了频繁的室性早搏或其他不适症状,建议及时就医,进行心电图和心脏彩超等相关检查,以便及时诊断和治疗。 室性期前收缩原则上无法预防,避免相关病因及诱因可能会降低其发病风险,如戒烟限酒,避免二手烟。避免大量饮酒、浓茶、咖啡等。
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2024-05-31
贝尼地平吃6年后作用不大了换哪种降压药
曹君娴
主任医师
心内科
贝尼地平作为一种降压药物,吃6年后作用不大了,患者可遵医嘱选择硝苯地平片、阿尔马尔、氢氯噻嗪片、奥美沙坦片、非洛地平片等药物。 1、硝苯地平片: 能扩张外周、冠状血管,降低血压,还能缓解心绞痛,减轻心脏负荷。作为钙离子拮抗剂,与贝尼地平具有相似的降压机制。但使用时需关注血压变化,避免低血压的发生; 2、阿尔马尔片: 能降低心率、血压,减少心排出量达到降压目的。属于β受体阻滞剂,与贝尼地平作用机制不同,但同样具有降压效果,特别适合血压高心率快的高血压患者; 3、氢氯噻嗪片: 属于利尿剂类降压药物,通过增加尿液的排出量来降低血容量,进而降低血压,老年患者和单纯收缩期高血压患者尤为适用。可以与贝尼地平合用,长期使用需注意电解质紊乱等副作用; 4、奥美沙坦片: 是血管紧张素受体阻断剂,能降低血管阻力,可以和利尿剂及贝尼地平合用,达到降低血压的效果; 5、非洛地平片: 具有扩张动脉、降低血压的作用,可用于治疗高血压,也可单用或与β-肾上腺素受体阻滞剂联用治疗稳定型心绞痛。 需要注意的是,更换降压药需要严格遵循医生建议,根据实际情况逐步进行。避免自行用药造成血压波动,产生更严重的后果。
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2024-05-31
还原型辅酶q10和辅酶q10区别
朱航
副主任医师
心血管内科
还原型辅酶Q10和辅酶Q10在多个方面存在区别,如来源与转化、性质、生物利用度、作用机制、应用与效果等。 1、来源与转化: 还原型辅酶Q10是天然存在于人体细胞内的物质,可以直接吸收利用。而辅酶Q10在服用后需要在体内转化为还原型辅酶Q10才能被人体利用,且随着年龄增长,转化效率可能会降低; 2、性质: 还原型辅酶Q10具有水溶特性,而辅酶Q10则是脂溶性; 3、生物利用度: 由于还原型辅酶Q10可以直接被人体吸收利用,因此其生物利用度相对较高。而辅酶Q10需要在体内转化,其生物利用度可能受到转化效率的影响,相对比还原型辅酶Q10低; 4、作用机制: 虽然两者都是细胞代谢呼吸激活剂和免疫增强剂,但还原型辅酶Q10在新陈代谢中更直接作用于人体,可以更高效地提供能量、抗氧化、清除氧自由基等; 5、应用与效果: 还原型辅酶Q10和辅酶Q10在医学和保健领域都有广泛应用,但由于还原型辅酶Q10的直接利用性和高效性,在如心脑血管疾病、神经系统疾病等方面可能具有更好的治疗效果。 此外,二者在产品外包装上的药品标签也有所不同,要注意辨别。在选择和使用时,也应根据个人情况和医生建议进行。
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2024-05-31
动脉加压注射是什么意思
曹君娴
主任医师
心内科
动脉加压注射是一种特殊的给药途径,主要用于紧急情况下,以快速补充血容量、提升血压、抗休克、增加冠脉灌注流量和抗肿瘤等目的。建议咨询者到心血管内科或普通内科咨询专科医生,由医生告知该项操作的具体含义。 动脉加压注射是通过将医药针头扎入患者动脉血管内输入血液或药液的一种给药方法,其不同于静脉注射。另外,动脉加压注射也可以指临床通过抽取动脉血进行动脉血气分析的必要途径。 该项操作是医护人员必须熟练掌握的一项操作技术,目前动脉加压注射可选用的部位有颈动脉加压注射、足背动脉加压注射、桡动脉加压注射、肱动脉加压注射等。 需要注意,动脉的加压注射主要用于紧急情况下,如局部肿瘤的化疗方法、缺血性脑血管病、动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓等疾病的治疗。另外,若患有癌症,动脉加压注射可在短时间内使肿瘤缩小,因为药物集中在局部,所以副作用相对较少。 但做完该项操作后要及时进行按压,一般情况下要压迫一段时间以防止出血,因为动脉的压力较大,所以压迫时间较长,需10分钟左右。此外,在操作完成后也应注意局部的消毒,避免感染。
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2024-05-31
窦性心律2.t-u波轻度改变会引起头晕吗
周恒
副主任医师
心血管内科
临床上并没有窦性心律2.t-u波轻度改变的说法,应该是指窦性心律T-U波轻度改变,这种改变是否会引起头晕,需要具体情况、具体分析。窦性心律T-U波轻度改变在心电图检查中是一个常见的现象。 当心肌受到某种因素的影响,如缺血、缺氧或损伤时,可能由多种原因引起,包括过度劳累、冠状动脉粥样硬化性心脏病等,其电活动可能会发生改变,从而在心电图上表现为T-U波的改变。 这种改变如果是由心肌缺血引起,由于心肌供血不足,心脏的功能可能会受到影响,导致泵血功能减弱,进而引起脑部供血不足,产生头晕的症状。 但是,头晕也可能由其他原因引起,如脑血管疾病、血液病、颈椎病、心理疾病等。因此,在出现头晕症状时,并不能简单地将其归因于窦性心律T-U波轻度改变,而需要进行全面的检查和评估。 对于窦性心律T-U波轻度改变的患者,建议在日常保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动,以减轻心脏负担。同时注意观察自己的病情变化,如出现心悸、胸闷、气短等症状时,应及时就医。
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2024-05-31
量血压时握紧拳头会让血压升高一点吗
曹君娴
主任医师
心内科
从医学角度分析,虽然紧握拳头可能会对血压读数产生一定影响,但这种影响并不直接等同于血压升高。事实上,这种变化更多是由于测量过程中的干扰因素造成的,而非患者真实的血压变化。 在此之前需要先明确血压测量的原理。血压测量是通过袖带充气对肱动脉产生压迫,阻断肱动脉的血流,进而通过袖带内的压力变化来反映血压值,在这个过程中,任何影响肱动脉血流的因素都可能对测量结果产生影响。 当患者在量血压时握紧拳头,手臂的肌肉会紧张并收缩,这会导致局部血流减少,并对肱动脉产生一定的压迫。这种额外的压迫会干扰袖带对肱动脉的准确压迫,进而影响血压测量结果的准确性。具体表现为,由于肌肉紧张,袖带在阻断肱动脉血流时所需的压力可能会增加,从而导致血压读数偏高。 然而这种血压读数的偏高并不代表患者的真实血压已经升高,实际上这仅是由于测量过程中的干扰因素所致。因此,为了确保血压测量的准确性,患者在测量时应保持手臂放松,避免握拳等动作。
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2024-05-31
女性躺下感觉浑身乱晃跟心脏有关吗
曹君娴
主任医师
心内科
女性躺下感觉浑身乱晃可能与心脏有关,但也可能与其他因素相关。临床上心脏电活动异常确实可能导致心跳不规则,使人在躺下时感觉心跳明显或身体晃动,比如心律失常,可能导致心脏泵血功能下降,进而引发身体晃动的感觉。 与此同时,植物神经系统的紊乱也可能导致心跳加速或感觉身体在晃动,尤其在躺下时更为明显。贫血、低血压或低血糖这些因素也可能导致身体能量供应不足,进而引发头晕和身体晃动的感觉。 当然,长期熬夜或过度疲劳也可能导致躺下时感觉身体晃动,这是由于身体过度疲劳所致。同时,焦虑、紧张或恐惧等情绪可能导致身体出现非特异性的反应,包括心跳加速和身体晃动的感觉。 此外,环境影响,如睡眠环境的不稳定,如床铺不平或室内噪音,也可能导致躺下时感觉身体晃动。所以不能认为女性躺下感觉浑身乱晃只跟心脏有关,还有很多因素。 如果这种症状持续存在或频繁发生,建议及时就医,通过心脏彩超、心电图等相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态也有助于缓解这种不适。
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2024-05-31
血钙三项检查项目有哪些
曹君娴
主任医师
心内科
血钙三项检查是评估体内钙代谢状态的关键手段,主要包括血清钙浓度测定、尿钙排泄率测定、甲状旁腺激素(PTH)测定、血清磷浓度测定、碱性磷酸酶水平测定等方面的检查项目。 1、血清钙浓度测定: 根据检测方法的不同,正常范围也有所差异,儿童一般是2.25-2.67mmol/L,成人一般是2.03-2.54mmol/L。血清钙浓度测定是通过测量血液中钙离子的浓度来评估体内的钙含量,直接反映了钙在血液中的水平,对于诊断高钙血症、低钙血症等具有重要价值; 2、尿钙排泄率测定: 用于评估肾脏对钙的处理能力以及骨骼健康状况,通常24小时内尿钙正常值为2.7-7.5mmol。尿钙排泄率异常可能提示肾脏疾病、钙吸收不良或骨质疏松等问题; 3、甲状旁腺激素(PTH)测定: 甲状旁腺激素是调节钙磷代谢的重要激素,正常水平一般在8-35pmol/L。PTH水平测定通过血液测试完成,有助于了解钙磷代谢状态及甲状旁腺功能; 4、血清磷浓度测定: 反映了体内磷代谢状态及骨骼生长发育情况,一般正常平均值是0.97-1.61mmol/L。血清磷浓度异常可能与骨质疏松、肾脏疾病等有关; 5、碱性磷酸酶水平测定: 可以间接反映机体是否存在骨骼系统疾病或肝脏疾病等,正常水平女性多为50-130U/L,男性多为45-125U/L。该检查项目一般需要空腹抽血化验,以确保结果的准确性。 在进行血钙三项检查时,患者需遵循医生的指导,如避免剧烈运动、空腹采样等,以确保检查结果的准确性。同时,医生会根据患者的具体情况和检查结果,制定相应的诊断和治疗方案。
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2024-05-31
非诺贝特和瑞舒伐他汀的区别
曹君娴
主任医师
心内科
非诺贝特与瑞舒伐他汀是两种不同的调脂药物,其区别主要在于药物作用机制、主要功效、适用人群、用法用量以及可能的副作用等方面。 1、药物作用机制: 非诺贝特属于氯贝丁酸衍生物类血脂调节药,通过抑制极低密度脂蛋白和甘油三酯的生成,同时增加其分解代谢,降低血低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯。瑞舒伐他汀为选择性HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制胆固醇在肝脏的生物合成而降低血中胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平; 2、主要功效: 非诺贝特主要用于治疗饮食控制不理想的高脂血症,其降低甘油三酯及混合型高脂血症作用较胆固醇作用明显。瑞舒伐他汀主要用于降低胆固醇,稳定动脉斑块,预防冠心病心绞痛发作; 3、适用人群: 非诺贝特适用于高甘油三酯血症患者,瑞舒伐他汀适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症患者,以及冠心病患者; 4、用法用量: 非诺贝特常用量口服,一次0.1g。瑞舒伐他汀用法用量因病情而异,需在医生指导下使用; 5、副作用: 非诺贝特可能出现胃肠道反应、神经系统不良反应等,较罕见但可能引发肌炎、肌病和横纹肌溶解综合征。瑞舒伐他汀可能导致肾脏损伤、肝脏轻度损伤、肌溶解等副作用。 医生在开具处方时,应根据患者的具体情况和需要,选择最合适的药物。同时,患者也应严格遵医嘱用药,注意观察自身症状变化,如有不适及时就诊。
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2024-05-31