师晓东医生线上门诊_首都儿科研究所附属儿童医院_血液内科 - 有来医生

儿童急性髓系白血病m2a治愈率是多少

儿童急性髓系白血病M2a治愈率约为60%-70%。白血病治疗目前进入精准时代，精准分析分层给予精准施治，最后达到根治。国际及WHO指南分子遗传学分析，如果发现基因突变可用靶向药物，如针对RAS通路突变药物、针对JAK通路突变的药物、针对PIK3通路突变的靶向药物。同时加用促进凋亡的PD、Bcl-2的抑制剂，还有其它表面单克隆抗体药物。免疫治疗加分子靶向精准治疗，可精准骨髓移植，减轻排异反应、针对免疫重建较快。

白血病进仓怎么生活

白血病患儿有时需骨髓移植才可根治，骨髓移植根治硬件条件是患者需进移植仓。移植仓其实是百级层流病房，空气中微粒子较低，所以允许患儿在白细胞未植入期进入移植仓，避免受到外界病原感染。移植仓内应注意卫生，包括饮食、饮水、餐具及水杯等要高压灭菌。玩具不要带入仓内，衣服需消毒后带入仓中再更换。儿童较小，一般需家长陪护。进舱前应对家长进行宣教，以保证孩子顺利度过移植仓时期。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症有良性的吗

朗格汉斯细胞组织细胞中50%属于良性，若无任何基因突变，给予常规化疗方案，甚至使用激素可以控制，使其不复发。如果多系统受损，如内脏受损，化疗药组合不能控制，停药后出现复发，可能为恶性。医学目前可发现是否存在基因突变，存在基因突变患者给予精准药物靶向结合治疗可根治。治疗朗格汉斯细胞首先需考虑患者是否为多部位受损、发病年龄早晚及有无肿瘤家族史等。早期除朗格汉斯病理检查以外，需特别强调基因检查。如果发现基因问题，早期结合靶向药物治疗可降低复发率。因此需甄别良性、恶性后，再行精准施治以有效根治。

小孩一个月发烧三四次会是白血病吗

发热不一定为白血病，需结合孩子临床表现，如秋冬季可能为流感，伴流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。秋冬季如果出现腹泻，应考虑为轮状病毒肠炎等与免疫力相关性疾病。诊断白血病必须进行骨髓穿刺，发现骨髓中原始幼稚细胞＞30%可诊断白血病。首先应检查血常规、白细胞分类，如血常规大致正常、没有贫血，白细胞分类未见原始幼稚细胞，一般可以除外白血病。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症多久可以治愈

朗格汉斯细胞组织细胞增生症根据临床分型，低危、中危、标危，给予个体化的化疗方案，通常半年至1年半可治愈。精准靶向药物施治，治愈时间越来越短，部分患者治疗3个月明显见效，全身评估包括生化、血常规、PET-CT检查，从头到脚评估有无多部位骨髓、内脏、肺部、肝脾受累。还要注意分子检查，如原来存在V600e突变，此时应检测基因突变是否转阴。如果没有转阴，即使其它评估良好，也不能停药，需结合基因转阴给予药物施治，提高治愈率。

什么是儿童急性髓系白血病M5a

急性白血病M5a为急性髓细胞白血病的一种，分类从M0-M7，M5指单核细胞白血病，髓性细胞里有一种细胞为单核细胞。单核细胞发生恶变，凋亡受到抑制，恶性克隆性增长，同时抑制其它细胞的增长，通过血流进入全身各脏器，使各脏器出现临床表现。如头痛，即脑膜白血病，全身骨骼，肝、脾、睾丸发生白血病，出现发热、肝脾肿大、贫血、面色苍白，甚至周身出血。急性白血病M5a的生物学特性包括遗传学、染色体及分子表达，治疗难度相当大，需骨髓移植才可以根治。

儿童急性髓系白血病缓解率

儿童急性髓系白血病缓解率较高，约60%-70%均可缓解，取决于化疗方案的组合及新药的使用及其它各方面的保障，使白血病缓解率逐渐增高。难治的白血病会根据基因测序、转录组学研究，进行个体化的诊断及用药。目前分子靶向药物、抗体药物、促进凋亡药物、去甲基化药物的应用，使急性非淋巴细胞白血病缓解率越来越高。缓解后进一步进行骨髓移植治疗，为根治疾病奠定良好基础。如果未缓解时行骨髓移植，复发率较高，所以急性非淋巴细胞缓解率提高，有利于下一步骨髓移植。

小孩单腿疼是白血病吗

儿童单腿疼痛原因较多，医学上红、肿、热、痛属于炎症表现。儿童单腿疼痛首先可能是炎症，通常检查血常规、CT，如血常规没有贫血，白细胞分类没有原始幼稚细胞，通常不是白血病。可寻找腿疼原因进一步诊断，如近期磕碰、生长发育期过快、营养较差，或因跑步过量导致腿疼。部分腿疼由白血病引起，因白血病骨头浸润不均匀，因此应仔细严密观守，首先补充钙剂，除外炎症。如果为白血病，需行骨髓穿刺明确诊断。

儿童急性髓系白血病是什么病

儿童急性髓系白血病是儿童白血病的一种，儿童白血病大部分是淋巴细胞白血病，剩下1/3左右为急性非淋巴细胞白血病。白血病概念是原始幼稚细胞过度增殖，通过血流进入到全身各脏器，发生各脏器的临床表现。如脑膜白血病和骨骼浸润，还有肝、脾、淋巴结等各系统浸润，可能出现发热、贫血、血小板减少、皮肤出血点。急性非淋巴细胞白血病指非淋巴细胞白血病，髓系细胞包括粒细胞、单核细胞、血小板、NK细胞等，区别于淋巴细胞白血病的T细胞和B细胞。所以易有髓外及骨髓浸润，治疗难度较高。大部分急性非淋巴细胞白血病需骨髓移植进行根治，部分白血病即使骨髓移植后复发率也很高，急性非淋巴细胞白血病是治疗难度较大的一类型白血病。

儿童急性髓系白血病M2是什么

儿童急性髓细胞白血病是非淋巴细胞的一种，非淋巴细胞白血病，急性髓系白血病分类包括M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6、M7。M2称白血病部分分化型，即原始幼稚髓细胞部分分化，但属于原始幼稚细胞，为恶性度较高的一种白血病的细胞，治疗难度较高，需要骨髓移植才能够根治且容易复发。急性髓系白血病为髓细胞白血病较早期的M2型，部分分化型，预后相对于M7后面几类预后相对较好，治疗存在独特性。难治复发的M2型白血病，有特定的分子遗传学标志，治疗难度较大。

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