神经外科科室相关科普
这篇文章带你了解脑转移瘤背后的原因,专家解析
熊晓星
主任医师
神经外科
⭕脑转移瘤指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移至颅内,从而造成颅内肿瘤生长的一种疾病。表现主要有头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、语言不清等,脑转移瘤主要与以下原因有关: 📍血行转移:许多恶性肿瘤细胞可以通过血液循环系统转移到脑部。原发肿瘤部位的癌细胞进入血管后,随着血液流动到达脑部。常见的容易发生脑转移的原发肿瘤有肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。这些肿瘤细胞具有较强的侵袭性,容易突破血管壁进入血液循环。 📍淋巴转移:虽然淋巴转移到脑部相对较少见,但在某些情况下也可能发生。肿瘤细胞可以先转移到颈部、腋窝等部位的淋巴结,然后通过淋巴系统与血液循环系统的交通支进入血液,进而到达脑部。 📍直接侵犯:邻近脑部的肿瘤可以直接侵犯脑部组织。例如,鼻咽癌、颅骨肿瘤等可以直接侵犯颅底骨质,进而侵犯脑部。这种直接侵犯的方式相对较少,但在特定部位的肿瘤中可能发生。一旦肿瘤直接侵犯脑部,会引起相应的神经功能障碍,如头痛、视力障碍、肢体无力等症状。 一旦出现脑转移瘤之后,必须要尽快采取治疗措施的改善,治疗方法如下: ✅手术治疗:对于单发或少数几个脑转移瘤,且患者身体状况较好时,可以考虑手术切除。手术可以缓解颅内压增高症状,改善患者的生活质量,并明确肿瘤病理类型,为后续治疗提供依据。 ✅放射治疗:包括全脑放疗和立体定向放射治疗。全脑放疗适用于多发性脑转移瘤,可控制肿瘤生长,缓解症状。立体定向放射治疗适用于较小的、局限的脑转移瘤,能精准地给予高剂量辐射,对周围正常组织损伤较小。 ✅药物治疗:可以选择使用化疗药物来做改善,比如卡莫司汀注射液、洛莫司汀胶囊、顺铂注射液等药物治疗。 脑转移瘤在生活当中也有很多的注意事项,可以去参考一下图片内容。如果还有什么想了解的问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-09-26
帕金森综合征用什么药物治疗好?一文了解
吴景文
主任医师
功能神经科
🙇帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。 帕金森综合征可以遵医嘱通过药物治疗的方法来做改善,但是并没有治疗效果最好的药物,主要可以遵医嘱服用以下药物: ⏩左旋多巴片:是治疗帕金森综合征有效的药物之一,尤其是对运动迟缓、肌强直和震颤等症状。在脑内可转化为多巴胺,补充帕金森综合征患者脑内多巴胺的不足。左旋多巴片在临床上应用广泛,可改善患者的运动症状,但长期使用可能会出现一些副作用,如异动症等。 ⏩盐酸普拉克索片:直接刺激多巴胺受体,起到类似多巴胺的作用。既可以单独使用来控制帕金森综合征的早期症状,也可以与左旋多巴联合使用,用于中晚期患者,能减少左旋多巴的剂量,从而降低左旋多巴相关副作用的发生风险,对于改善帕金森综合征患者的运动症状、抑郁情绪等方面都有一定的作用。 ⏩盐酸苯海索片:主要适用于震颤明显的帕金森综合征患者,通过抑制乙酰胆碱的作用来减轻震颤症状。不过可能会引起一些副作用,如口干、便秘、视物模糊等,而且对于有认知功能障碍的患者应慎用。在服用这些药物期间,还需要注意以下问题: ​✅避免突然停药:突然停用左旋多巴类药物可能会导致症状急剧恶化,如出现严重的运动不能等,如需调整药物需在医生的指导下逐渐减量。 ✅注意低血压反应:可能会导致体位性低血压,患者在改变体位(如从卧位到站立位)时要缓慢,以避免头晕甚至晕厥。 ✅注意不良反应:使用过程中要注意其副作用,如出现排尿困难、瞳孔散大等抗胆碱能反应,必要时需调整剂量或停药。 🍁帕金森综合征在服用药物期间还需要定期到医院复查的项目,在图片里面如果还有什么想了解的问题,可以在评论区互动。
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2024-09-26
帕金森综合征早期症状有哪些:快来看一看
万兴
主治医师
神经外科
🎯帕金森综合征是出现了神经病变,在早期时就会造成不良影响,可能会出现神经感知功能异常,也可能会伴有其他症状,需要结合个人情况决定。 ⏩静止性震颤:常为首发症状,多从一侧上肢远端开始,表现为规律性的手指屈曲和拇指对掌运动,如“搓丸样”动作。 ⏩肌强直:表现为“铅管样强直”或“齿轮样强直”,即被动运动关节时阻力增高且均匀一致,或在阻力中出现断续停顿。 ⏩运动迟缓:动作缓慢、笨拙,如解纽扣、系鞋带等精细动作明显变慢,行走时起步困难,步态呈小碎步且越走越快。 ⏩精神神经症状:如抑郁、焦虑、认知障碍等,部分患者可出现幻觉、妄想等精神症状。 出现症状时需要到医院做相关检查,判断病情的轻重程度。 🔸体格检查:通过观察和评估患者的姿势、步态、面部表情、肌张力等,初步判断是否存在帕金森综合征的可能性。 🔸CT和MRI:观察脑部结构,排除其他可能引起类似症状的疾病。 🔸血液检查:检测血液中的多巴胺和其他神经递质水平,有助于辅助诊断。 🌱为了预防帕金森综合征病情加重,在日常生活中需要了解注意事项,不知道注意事项有哪些的,可以去图片内容当中查看,大家可以把自己的治疗方法以及治疗后的情况分享在评论区,让更多的患者有所了解。
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2024-09-26
医生解答:痫病可以手术治疗吗?
李振喆
副主任医师
神经外科
痫病指癫痫,癫痫属于常见的一种慢性脑无疾病,主要是大脑异常放电以后会产生各种各样的症状,根据严重程度选择合理的治疗方法。癫痫一般可以做手术治疗,✅如果病情比较严重反复发作,可以通过手术的方法进行改善。 🔔手术治疗癫痫的原理主要是通过切除或阻断癫痫病灶,或通过植入的神经刺激器抑制大脑异常放电,从而控制癫痫发作。常用的手术方式包括切除性手术,如局灶性癫痫切除、脑叶切除、多脑叶切除、大脑半球切除等,达到较好的治疗效果;而缓解性手术则主要通过神经调控的方式,减轻癫痫发作的程度和频率。 癫痫的治疗方法比较多,不是所有的人群都需要进行手术治疗,除了手术也可以选择其他的方法。 🔹药物治疗:对于轻微的癫痫,可以在医生的指导下口服卡马西平片、苯巴比妥片等药物,这些药物都具有抗癫痫的效果,可以减少症状的发生。 🔹神经调控治疗:这是一种新型的癫痫治疗方法,通过调控神经元的活动来控制癫痫发作。包括重复经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激术、深部脑刺激术等。这些方法可以在不开颅的情况下,通过外部或内部的刺激装置对大脑进行调控。 癫痫患者要了解一些注意事项,我已经把详细内容放到了图片当中。文章分享到这里就要结束了,还想了解其他内容,可以随时写在评论区的位置。🌸
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2024-09-26
医生告诉你:怎么判断手抖是不是帕金森
万兴
主治医师
神经外科
👀判断手抖是否为帕金森病的症状,需要综合考虑多个方面,因为手抖并非帕金森病的特异性表现,也可能与其他疾病或生理状态有关。以下是一些判断依据: 📍观察手抖的特点:帕金森病的手抖通常是静止性震颤,即在静止状态下出现,而在活动时减轻或消失。这种震颤往往从一侧手指开始,逐渐扩展到整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。震颤的频率通常为每秒钟4~6次,且有一定的节律性。 📍神经系统检查:通过神经系统检查,能够观察到神经功能状况,可以判断是否存在神经功能退行性病变由于帕金森疾病的诊断。 📍核磁共振检查:采取核磁共振光谱扫描检查,明确局部肌肉和组织,用于诊断手抖的原因,作为是否是帕金森疾病的辅助诊断依据。 帕金森病会对患者的身体、心理和社会功能产生多方面的影响,主要包括: 🌟运动功能受损:患者可能出现运动迟缓、肌肉僵直、姿势不稳、步态异常等症状,严重影响日常生活和工作能力。随着病情进展,患者可能逐渐丧失自理能力,需要他人照顾。 🌟非运动症状:帕金森病还可能导致一系列非运动症状,如抑郁、焦虑、睡眠障碍、认知功能下降等。这些症状会进一步加重患者的心理负担,影响生活质量。 🌟并发症风险增加:由于患者长期卧床或行动不便,容易发生肺部感染、褥疮、骨折等并发症。这些并发症会进一步加重患者的病情,甚至危及生命。 当发生帕金森时,需要尽早的做治疗,对于病情的恢复有好处,图片内容当中介绍的治疗方法,大家有不懂或者想要咨询的问题,可以写在评论区。
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2024-09-26
自发性蛛网膜下腔出血常见的病因有哪些?
吴志宝
主任医师
神经外科
🌺自发性蛛网膜下腔出血是多种病因引起脑底部或脑及脊髓表面血管破裂导致急性出血性脑血管疾病,血液直接流入蛛网膜下腔。具体的病因如下: 📌颅内动脉瘤:是颅内血管壁的异常膨出,多发生于40-60岁的中老年人群。动脉瘤可能由于动脉壁先天性肌层缺陷或后天获得性内弹力层变性形成,且其破裂风险与动脉瘤的大小、形态及位置有关。 📌脑血管畸形:是胚胎发育异常形成的异常血管团,血管壁较薄,容易在情绪激动、剧烈运动等情况下破裂出血。此外,脑底异常血管网病(如烟雾病)也是少见病因之一。 📌其他因素:包括高血压、凝血障碍性疾病、血液病、颅内肿瘤、颅内感染、药物中毒等,这些因素均可能直接或间接导致自发性蛛网膜下腔出血的发生。部分患者出血原因不明,可能与微小的动脉瘤或动静脉畸形破裂后不留痕迹有关。 🔔脑动脉瘤导致的自发性蛛网膜下腔出血可以通过以下方法来做治疗,能够帮助症状得到改善: ⏩药物治疗:可以在医生指导下服用硝苯地平片和尼莫地平片等药物来做治疗,能够把血压控制在稳定的状态,避免影响脑灌注。 ⏩开颅手术:包括动脉瘤夹闭术等。通过开颅手术,找到动脉瘤并使用特制的夹子将其夹闭,阻止血液继续流入动脉瘤,从而防止再次出血。这种方法适用于大部分脑动脉瘤患者,但手术创伤较大,对患者的身体条件要求较高。 ⏩介入治疗:通过血管内介入的方法,将微导管插入动脉瘤内,然后释放弹簧圈等栓塞材料,将动脉瘤填塞,达到治疗目的。介入治疗创伤小、恢复快,但费用相对较高,且对于一些复杂动脉瘤可能难以完全栓塞。 自发性蛛网膜下腔出血在生活当中还有很多的注意事项,在图片上面,如果还有什么其他想了解的问题都可以打在评论区。
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2024-09-26
带你走进帕金森发病的背后真相,快来查看
万兴
主治医师
神经外科
🎯帕金森病变属于一种脑部神经性退行性改变,在发病之后会导致静止性震颤,并且会伴有活动功能受限等现象,引起的原因非常多,包括以下几种: ⏩遗传因素:部分帕金森病患者有家族遗传倾向。目前已经确定了多个与帕金森病相关的致病基因,如SNCA、LRRK2、PARK2等。携带这些基因突变的人群患帕金森病的风险相对较高。 ⏩环境因素:长期接触某些农药、杀虫剂、除草剂以及工业化学品等可能增加患帕金森病的风险。 ⏩神经系统老化:随着年龄的增长,人体神经系统会自然老化,大脑中的黑质多巴胺能神经元逐渐减少。一般来说,帕金森病主要影响中老年人,60岁以上人群发病率明显升高。老化过程中,神经元的代谢功能下降,抗氧化能力减弱,容易受到各种损伤因素的影响,从而增加了帕金森病的发病风险。 帕金森病也需要及时采取合理的治疗措施来治疗,方法如下: 🔸药物治疗:遵医嘱使用抗帕金森病药物,以缓解症状,比如左旋多巴片。 🔸手术治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑脑深部电刺激术等手术方法。 🔸康复治疗:包括物理治疗、作业治疗等,帮助患者维持身体功能,提高生活质量。 🌷帕金森病还需要选择合适的运动锻炼,运动方法都在图片上面,大家可以去看一看,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。
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2024-09-26
帕金森综合征晚期老人寿命,你了解吗
万兴
主治医师
神经外科
🎯帕金森综合征是一组以运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍为主要临床表现的神经系统变性疾病。包含了多种病因引起的类似帕金森病表现的病症,如脑血管病、脑炎、药物中毒、外伤等。 👴至于帕金森综合征晚期老人能维持几年,很难给出一个确切的时间。这取决于多种因素,如患者的具体病情、身体基础状况、护理情况以及是否有并发症等。如果患者身体基础较好,没有严重的并发症,且得到良好的护理,可能存活数年甚至更长时间。然而,如果患者身体虚弱,合并有严重的肺部感染、压疮、心脑血管疾病等并发症,或者护理不当,生存时间可能会大大缩短。 ⌛总之,帕金森综合征晚期老人的生存时间具有很大的个体差异。但大多数帕金森综合征晚期,患者的病情通常较为严重,运动症状会进一步加重,可能出现严重的肢体僵硬,导致完全无法活动,甚至长期卧床。震颤可能变得更加剧烈,影响患者的日常生活和休息。姿势平衡障碍会使患者极易摔倒,增加受伤的风险。 帕金森综合征晚期的治疗方法如下: ⏩药物调整:根据患者症状调整药物剂量和种类,以更好地控制运动症状和非运动症状。可能需要增加抗帕金森病药物的剂量或联合使用不同作用机制的药物,可遵医嘱服用盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺片、左旋多巴片等药物治疗。 ⏩康复治疗:持续进行康复训练,包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等,帮助患者维持身体功能,提高生活自理能力。 ⏩手术评估:对于药物治疗效果不佳且符合手术适应证的患者,可考虑手术治疗,如脑深部电刺激术等。 🌷帕金森综合征晚期在生活当中有很多的注意事项,可以参考图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言。
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2024-09-26
帕金森病会遗传,那么遗传给子女的概率你了解吗?
万兴
主治医师
神经外科
🔎帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。关于帕金森病遗传给子女的概率问题,具体多少是不能确定的,但总体较低。 💁帕金森病通常是由于某些特定的基因突变导致发病。例如,一些基因突变会影响多巴胺能神经元的功能,增加帕金森病的发病风险。然而,对于大多数帕金森病患者来说,其发病并非由单一的遗传因素决定,而是遗传因素与环境因素、神经系统老化等多种因素相互作用的结果。 👉即使家族中有帕金森病患者,子女患病的概率也不是很高。如果一个人的父母或兄弟姐妹患有帕金森病,其患病风险可能会比一般人略高,但具体的风险程度因个体差异而异。 🎯此外,遗传因素在不同类型的帕金森病中的作用也有所不同。有些类型的帕金森病可能与特定的基因突变密切相关,遗传风险较高;而另一些类型的帕金森病则可能主要由环境因素引起,遗传风险相对较低。 生活当中还需要通过一些方法来预防帕金森病的出现,具体方法如下: ⏩健康生活方式:保持均衡饮食,多吃蔬菜水果、全谷物和低脂肪蛋白质食物,比如鸡胸肉、苹果等,适度运动,保证充足睡眠,戒烟限酒。 ⏩避免危险因素:减少接触农药、杀虫剂等有毒化学物质,预防脑部外伤。 ⏩关注心理健康:学会应对压力,保持良好心态,积极参与社交活动,进行认知训练。 🌷帕金森病可以适当的做一些运动锻炼,适合的运动在图片里面,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-09-26
帕金森预防方法大公开!守护你的金色年华
吴志宝
主任医师
神经外科
🍁帕金森病会影响到神经递质功能,会导致精神系统发生病变,而且还可能会影响到肢体活动功能,比如会造成震颤和活动功能受限等。在生活当中也可以通过一些方法来预防帕金森的病变,减少疾病发作的几率。 🔹减少有毒物质接触:尽量避免长期接触农药、杀虫剂、除草剂等有毒化学物质,以及重金属等有害物质。在工作和生活中,要做好防护措施,如佩戴口罩、手套等。 🔹预防脑部外伤:注意安全,避免头部受到严重外伤。在进行高风险活动时,如骑自行车、进行体育运动等,要佩戴头盔等防护装备。 🔹控制基础疾病:积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,可遵医嘱服用硝苯地平片和盐酸二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等,减少对脑血管的损害。定期进行体检,及时发现和治疗疾病。 ⭐ 可以通过一些方法来检查是否出现了帕金森病,具体方法如下: ⏩症状评估:医生根据患者是否出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等典型症状进行判断。例如观察患者手部有无不自主抖动、肢体活动是否僵硬等。 ⏩辅助检查:进行脑部影像学检查(如磁共振成像等)、血液检查等排除其他疾病可能,同时也可辅助诊断帕金森病,例如查看脑部结构有无异常改变。 ⏩药物试验:给予左旋多巴片等药物,观察患者症状是否明显改善。若改善显著,则有助于诊断帕金森病。 帕金森病也需要及时采取治疗措施改善,治疗方法在图片上,如果还有什么想要了解的问题都可以在评论区留言,我在看到之后也会及时的给大家回复。
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2024-09-26