白莹的科普
点眼药水能治疗高度近视眼吗
白莹
副主任医师
眼科
目前全世界没有治疗高度近视眼的药物。有些人觉得高度近视眼的病人,点了眼药水会觉得有短时间的视力提高,这并不是治疗了高度近视,而是滴了眼药水之后,暂时地缓解了眼疲劳,或者是暂时的缓解了眼睛干涩的症状,就是通俗说的干眼症,并不是治疗了高度近视。高度近视眼的表现是整个眼球的各个器官的病变,比如眼轴拉长、曲率扩张,这些是高度近视的病变,是不可能通过药物,特别是眼药水改变纠正的,甚至于有些手术都不一定能够改变这些病变。所以点眼药水可以纠正高度近视,减轻它的度数都是一些不可靠的观念。高度近视眼不能治愈,但可以通过一些手术方法来替代眼镜的功能,但是高度近视眼已经发生了一些眼底改变,比如视网膜的变薄、萎缩、近视弧、或者视网膜周边裂孔、眼轴 拉长,不管是通过药物或手术,有可能都是改变不了的。
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飞秒激光后会再近视吗
白莹
副主任医师
眼科
现在的激光手术方式一般分成飞秒、半飞秒、LASIK。无论选择哪一种手术方式,我们规定每天有一定的使用电脑、手机的时间。如果超过这个量,不管选择先进的手术方式,都会有一定程度的近视回退可能。现在我们用的手术仪器比较好,飞秒、半飞秒,发生的机率会减少一些。但是如果术后还是长时间的,每天8-9个小时地看手机、电脑,中途不休息。或者晚上熬夜玩游戏,平时也缺乏维生素、体育运动等不好的生活习惯,再好的手术都有发生度数回退的可能。
如果术后很正常的用眼,飞秒手术后回退的机率是非常小的。有些患者做了这个手术,可能3-7年后度数有一点点回退,回退到50度或者100度,或者出现散光,这些可以通过二次增效手术来改善。增效手术能不能做还是取决于眼睛的条件,比如眼睛长期发炎或者角膜不够厚,激光不够打,手术还是无法进行的。所以二次增效手术也不是适合于每一个人,最重要的还是术后好好爱护自己的眼睛,尽量避免做二次增效手术。
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做近视激光手术好不好
白莹
副主任医师
眼科
任何手术都是有风险的,没有任何手术是百分之百的完美,但是激光手术肯定有它的优势。所以我们应该从两方面去看待近视手术。如果有脱镜的需要,比如要当兵、当警察或者工作的需要,不想配备框架眼镜,可以考虑做近视眼手术;有一些人两只眼睛屈光参差,即两只眼睛度数差别比较大,不能耐受框架眼镜,也可以选择做近视手术。
但是并不是所有的近视眼手术做了之后都没有并发症,或者手术当中不会出现任何的问题。有些人会出现术后的眩光、干眼等并发症。虽然发生机率很小,但是如果选择了这个手术,就必须要想好术后可能会出现这些问题,要学会去接受它。第一,要承受手术后可能出现的并发症;第二,要了解近视眼手术只能把框架眼镜替换了,但是眼睛已经有的一些病变,比如高度近视眼形成的眼轴拉长,手术完全无法改变。所以术后如 果进行一些剧烈运动或者眼睛碰撞,很容易发生近视眼的眼底病变,比如视网膜脱落、视网膜裂孔、黄斑病变,这些是手术完全解决不了的。现在很多年轻朋友容易产生一个误区,觉得近视做了手术就可以完全解决问题。实际上并非如此,要非常理性地看待近视眼手术。
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干眼症充血怎么办
白莹
副主任医师
眼科
干眼症充血一般说明眼睛已经处于一个极度缺水、缺氧的状态,应采取下列措施:
1、停戴隐形眼镜,停止化眼妆,避免使用眼线、睫毛膏了;
2、使用电子产品要控制时间,尤其是电脑、手机。如果必须要使用,一定要把屏幕的光线调暗,眼睛不要持续看,中途多休息几次;
3、如果有时间有条件,最好到正规医院做干眼的相关检查,针对性地用药;
4、如果没有相关的条件去医院检查,可以适当地热敷、熏蒸,用干净的湿的热毛巾轻敷一下双眼,每次早晚各1次,1次10分钟。可以点一些适当的人工泪液,最好不含防腐剂;
5、通过上述治疗2-3天,眼睛还是红、不适,必须去医院正规地检查。
干眼症充血千万不要盲目的自己去外边药店买眼药水,尤其是激素类的眼药水,不要在家里边找一些过期的眼药水来点,这样病情反而会越来越重。
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干眼症严重会怎么样
白莹
副主任医师
眼科
干眼症最常见的症状就是眼睛会觉得干涩、异物感,发展到比较严重的时候会觉得眼睛红、看东西模糊;发展到最严重的程度会引起视力的急剧下降,甚至于怕光、睁不开眼。干眼症时间长了之后,会导致眼表的结构会出现问题,比如结膜杯状细胞、角膜干细胞会受损,而且这些受损的细胞功能很多都是难以100%的恢复。虽然通过药物或者手术方式来治疗,但是可能只能恢复到50%-80%的程度。所以得了干眼症之后,千万不要去乱点药,或者一直拖到非常严重再去治疗,这些都是非常错误的方法。当发展到非常严重的时候,再想去纠正眼睛的功能都十分困难。所以有些病要早发现、早治疗,而且要建立在医院正规检查、正规治疗的基础上,不要盲目地去买药、点药,或者用一些土方法去治疗。
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全飞秒近视手术后多久视力稳定
白莹
副主任医师
眼科
全飞秒手术是最近几年新开展的一个新技术,手术切口是非常小,大概只有2mm,以前半飞秒、LASlK或者PRK、RK手术,手术切口是非常大的。半飞秒手术的手术切口有22mm,现在全飞秒只有2mm,甚至于有些医生手术切口更小,1mm就可以完成。手术切口小,术后恢复时间就会短,术后视力的恢复时间也会短,术后干眼症的发生机率也会偏小。所以全飞秒的病人术后达到最佳视力的时间是1天到1周左右,具体要取决于每个人的体质和近视度数的多少。如果度数越高,相对恢复视力的时间可能偏长一些,可能要1周左右;度数低一些,可能恢复的快一些。年龄偏大的人,术后恢复的时间也会稍微长一些,而且年龄偏大度数偏高的人,术后会出现看近处稍微有一点吃力。所以这类病人选择做近视手术之前,最好在术后1周调整自己的生活、工作,比如看书、看电脑、 手机的时间可以稍微缩短一些,术后恢复更好。
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青少年如何预防近视眼
白莹
副主任医师
眼科
现在的学生学习压力都非常大,而且用眼的姿势都不是很标准,而且最重要的就是不能保证国家规定的每天2个小时的户外运动时间,这三个问题都是引起近视很容易发生发展的危险因素。因此现在预防青少年近视的方法如下:
1、每天要保证2个小时户外运动的时间;
2、用眼的姿势一定要标准,严格按照1尺、1拳、1寸的标准姿势工作学习;
3、很多小朋友做眼保健操都在敷衍,姿势和动作都非常的不标准,要求的穴位根本没有按到位,所以导致学校要求的2次眼保健操只重于形式,没有任何的作用。所以老师和家长都应该重视眼保健操,监督学生认真学,仔细完成,而不是只留于形式;
4、小朋友挑食也会引起近视的发生发展,尤其是不喜欢吃水果、蔬菜,而喜欢吃糖的这些小朋友近视可能来的会比较快一些。所以对于平时的饮食均衡还是要引起重视的,家长都应该好好地去了解,什么是利于近视控制的蔬菜水果,好好配备给小朋友吃,对于学生的近视防控才能起到一个全方位的保护。
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睑缘炎的临床表现
白莹
副主任医师
眼科
睑缘炎是常见的一种眼病,很多人都有睑缘炎,但是并不是所有人都会察觉到得了这个病。
1、睑缘炎的症状和很多眼病的症状非常相似,比如眼睛干涩、异物感、发红、眼皮肿,这些都会让人觉得自己是不是得了结膜炎、干眼症或者麦粒肿、霰粒肿之类的疾病;
2、部分人早上起床之后会觉得有十多分钟或者半个小时看东西比较模糊,但是半个小时之后又缓解了,大家就觉得也许是早上起来头脑还不清醒,看东西有点模糊。这些都是睑缘炎早期的表现,容易忽略;
3、部分患者会觉得眼睛有分泌物粘附,但是又没有发现明显的眼屎,粘附感也是睑缘炎的非常常见的表现;
4、反复发作的麦粒肿、霰粒肿,也是睑缘炎发生的标志。如果长期地长麦粒肿和霰粒肿,其实都是由慢性的睑缘炎病变所致。所以一旦发生长期反复的长麦粒肿、霰粒肿的患者,最好系统的在医院 做正规的检查,正规地用药和治疗。
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干眼症的检查方法
白莹
副主任医师
眼科
干眼症在门诊就可以做一些相关的检查,比如泪液分泌试验、角膜荧光染色,还有泪膜破裂时间这些常规的检查。但是有创的干眼症检查方法在前几年已经基本上慢慢退出市场了。因为现在不光是国外,国内都有相关的机器,可以无创的检查干眼症的病因和程度,对干眼做一个相关的分型。现在的干眼分析仪,在十多分钟的时间不接触眼睛就可以检查到眼泪分泌的量、质量,而且可以检测出来睑板腺的功能和分型。干眼分型一旦确诊,才可以针对性的对干眼症做一些相关的药物和物理治疗,这些都是以前的BUT检查、角膜荧光染色检查所不具备的。现在随着技术的发展,医院对于各种常见病的检测功能、检测手段也非常完善。所以如果得了干眼症,不要紧张,也不要胡乱的治疗,到医院系统的检查,十多分钟完全无创的,而且完全没有疼痛感的检测,就可以非常完 善地检测出干眼的情况,进行相关的治疗。
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干眼症能治愈吗
白莹
副主任医师
眼科
干眼症是一个慢性病、长期病。类似高血压、糖尿病一样,有些病人治疗期比较长,有些需要坚持用药1-3个月,甚至于有些病人治疗好了之后,如果还是长期的看电脑、手机,长期生活不规律,饮食比较辛辣、油腻,还是会复发。所以干眼症是一个常见病,但是很好治,但是治好了之后复发也非常频繁,也是一个很麻烦的问题。所以干眼症是三分药七分养,药物只能占到三分的作用,主要七分的作用还是靠病人生活习惯的改变、调节。比如不要熬夜;不要过度的使用电脑、手机;吃东西不要过于辛辣;平时洗脸的时候很多朋友就喜欢凉水冲一下,这样对干眼的发生都有很不好的作用,因为凉水洗脸容易导致睑板腺的毛囊堵塞,长期会导致油脂分泌减少,从而加重干眼。这些生活小细节都会导致干眼频繁的发生发作。
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