慢性支气管炎是一个肺部的疾病，反复发作的咳嗽咳痰，有的伴有气促，因为反复发作可能是有害物质的侵袭，比如吸烟，化学物质刺激，雾霾天对呼吸道有刺激，首先导致呼吸道内膜改变，黏膜的反复的充血水肿导致支气管狭窄，所以最常见的并发症是肺气肿。呼吸道狭窄以后就可能导致呼吸困难或者气促，容易并发慢性阻塞性肺气肿，称为慢性阻塞性肺疾病，发生这种情况的时候，就会导致不可逆或者不完全可逆的气流受限，表现为有气促、呼吸功能障碍，活动后的气促最先发作。

支气管哮喘是一种发作性的喘息或者咳嗽，根本原因是气道的炎症，治疗分成1-4级，分级治疗的原则。分级治疗根据疾病的严重程度以及发作的频率，每周发作的次数以及每月发作的次数，分1-4级，然后选择用药。用药包括主要是吸入药物和口服药物，吸入药物是局部用药，这种情况药物分成支气管扩张药和抗炎药。如果是第1级可以按需使用短效的支气管扩张药物，后面如果疾病加重发作次数变频，根据情况会选择吸入长效的抗炎药和支气管扩张药物，如果这些都不能控制到最后影响生活和工作发展为3-4级，可能要选择口服用药。口服药包括抗炎药和支气管扩张药，用药的种类和具体的用药的种类，或者选择的剂量，完全取决于病情的轻重和发作的频率，作为病人主要是要到正规医院去，呼吸科医生选择合适的治疗方案。

所谓的慢性阻塞性肺疾病，是不完全可逆的气流受限的呼吸道疾病，根本问题是一个炎症性的疾病。所以主要表现为气流的受限，由于气流受限身体处于慢性长期的缺氧状态，由于缺氧会导致肺动脉缺氧以后收缩痉挛，从而导致心脏改变，导致慢性肺源性心脏病，就是肺心病，同时也严重的影响生活质量，缩短寿命。所以长期改善身体供氧是非常重要的一环，主要病因是阻塞性的气流受限，不可逆气流受限，所以氧疗非常重要的一环。根据指南的推荐氧疗一般给予的是低流量吸氧，3-5L/分，所以一天吸氧的时间推荐在15小时以上，24小时内有15小时以上的吸氧，流量是低流量吸氧3-5L。

慢性支气管炎是一个慢性的疾病，反复咳嗽咳痰，有的病人伴有气促，在X光胸片上表现为肺纹增多，这种情况连续两年反复发作，每年发作两个月以上，称为慢性支气管炎。慢性支气管炎就是慢性疾病，不能够治愈，因为这个疾病的发作是由于感染细菌、病毒或者其它立克次氏体或者是支原体等病原微生物，或者有害气体的刺激，或者化学物质，比如二氧化硫等，雾霾天有害颗粒等刺激导致反复发作，反复发作以后，支气管内膜反复充血水肿，伴随着很多的炎性细胞和炎症介质的释放，炎性细胞聚集，支气管内膜平滑肌有增生等改变。反复发作的支气管内膜的增厚、增粗，管腔狭窄，根据疾病的过程，反复发作，会逐年加重，平时保健和治疗的目的控制发作，减缓进展速度，延长寿命，改善生活质量。

慢性支气管炎是几年前的概念，曾经的定义是连续咳嗽咳痰反复发作两个月以上，有时伴有哮喘，反复发作两年，每年持续两个月叫慢性支气管炎。X线表现是肺纹增多、稀疏，但是以肺纹增多为主要表现。因为是一个慢性的过程，平时不发烧，但是在急性发作的时候，比如感染病毒、细菌等就会可能伴有发烧。这个时候咳嗽咳痰会加重，痰液性状可以变，早晨起来咳嗽咳的是稀痰，急性发作的时候，痰液可能增多变成黄痰，发烧的时候可以是低烧，也可以是中等度发热，也可能是高热，但是只能是在急性的时候可能有一定的发烧，平时不发烧。

慢性阻塞性肺疾病是一组不完全可逆的气流受限的呼吸道疾病。主要包括慢性阻塞性肺气肿，甚至是哮喘也可能发生。慢性阻塞性肺疾病分为急性发作期和稳定期，稳定期的治疗是根据评估以后的分级，分成A、B、C、D四级。在稳定期A、B、C、D，医生会根据情况给适当的吸入药物或者氧疗等治疗。急性期治疗，急性期就是气促加重，平时的咳嗽咳痰症状加重，医院根据情况来判定，导致急性期加重的原因，是否需要住院治疗，以及用药加重，治疗情况很复杂。治疗的原则包括以下方面： 1、如果是由细菌或者病原菌感染，去除诱因，去除感染的病原菌因素； 2、抗炎治疗，因为是一种慢性炎症性疾病，用激素等药物。根据情况用吸入激素或者全身激素，要根据当时的病情情况来确定； 3、需扩张气道，因为气流受限，所以要扩张支气管，这些药包括β受体激动剂以及茶碱等药物，医院会根据情况选择； 4、需对症治疗，咳嗽加重要祛痰止咳，一般是比较强的止咳药不建议用，因为止咳以后影响排痰，影响疗程； 5、给予支持治疗，适当的支持治疗； 6、氧疗，吸氧是最主要的，氧疗很关键，不管在急性期或者在稳定期，根据情况氧疗很重要。 所以治疗分为急性期和稳定期，需要在医生的指导下治疗用药，一定要坚持，特别是在稳定期的治疗也非常重要。

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，急性支气管炎就是急性起病，主要是咳嗽咳痰，有时候有点气促，到医院去检查可查血常规或者胸片。如果是细菌感染，要服用抗生素、止咳祛痰类药物，急性期注意适当休息，一定要多喝水。如果伴有咽部问题，可以少说话，关键是适当休息多喝水，根据医嘱服药。慢性支气管炎是反复咳嗽咳痰，有时伴有气紧，持续两个月以上，连续两年发作。慢性支气管炎主要应该注意以下几个方面： 1、避免吸烟，包括被动吸烟和主动吸烟； 2、在雾霾天要尽量不出门，或者出门戴有效的口罩，避免吸入有害的气体、雾霾颗粒； 3、不与感染病人接触，比如肺炎、感冒的病人，避免再次感染。

支气管炎是分为急性支气管炎和慢性支气管炎，急性支气管炎对于呼吸道免疫力比较好的人，可能多喝水，适当休息，适当运动的情况下可能会好，但是这种时候应该去就医，根据胸片和血常规来排查。如果是细菌感染，要用抗生素，如果没有细菌感染是明显的病毒感染，用抗病毒的药物，但是这个过程还是需要吃药对症处理，比如止咳、祛痰等药物，根据医生的医嘱来确定。慢性支气管炎表现为咳嗽、咳痰，有时伴有气促两个月以上，连续两年发作，不可能治愈，过程比较漫长。这种时候要尽可能的预防感染，防止病情继续加重，然后发展为慢性阻塞性肺疾病，到最后慢性肺源性心脏病。

哮喘是反复发作性的呼吸困难，主要是气道的炎症性疾病，过敏性哮喘是由一些过敏原引起的哮喘发作。过敏原包括所有的微生物感染，或者花粉、尘螨、有害气体等原因引起。它的表现还是主要是表现为反复的发作性呼吸困难，跟其它哮喘比起来还是喘息，反复发作性的喘息或者发作性咳嗽为主要的表现。治疗就是必须移除过敏原，然后抗炎、解痉等治疗会好转。所以过敏性哮喘的表现就是由于过敏原引起的发作性喘息或者咳嗽。

慢性阻塞性肺气肿存在胸部桶状胸，所谓桶状胸就是前后径和左右径的比例发生改变，正常的左右径大于前后径，慢性阻塞性肺气肿的比例可能发生变化，甚至前后径和左右径一致。肋间隙要增宽，呼吸道肋间隙增宽，呼吸动度幅度会减少。触诊的时候呼吸的动度减弱，叩诊要呈过清音，叩诊可表现为肺下界下移。听诊可表现为呼吸音的减弱。