邵培的科普
全瓷冠和烤瓷牙的区别
邵培
副主任医师
口腔科
全瓷冠和烤瓷牙的区别:
1、美观性:全瓷冠的透光及折射率接近于天然牙齿,其美观性较佳。而传统的烤瓷牙因内冠是金属,外部仅有一层薄瓷粉,导致其折光率较差,特别是在前牙修复时,烤瓷牙会显得假白,美观性差;
2、着色:传统烤瓷牙冠的金属离子在口腔内处于一个腐蚀环境,会出现金属离子的析出而导致牙龈边缘的着色,如龈缘黑线。而全瓷冠因为完全不含金属,惰性又较强,因此,不会出现龈缘着色或牙龈红肿出血的情况发生;
3、食物嵌塞:若传统烤瓷牙冠的邻面出现瓷粉脱落时,可增加邻面大面积间隙,从而导致食物嵌塞,只有重做牙冠。而全瓷冠出现这个问题的几率较小;
4、头面部的CT、核磁共振时:医生常要求患者去除口腔内的金属修复体,而传统烤瓷牙冠可能会被去除,但全瓷牙冠 不用。
6.44万
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修复四颗全冠大概需要多少钱
邵培
副主任医师
口腔科
不同材质的全冠修复,一颗的价格与特点均不同:
1、传统金属冠:价格便宜,在大部分地区可能仅需几百元;
2、传统烤瓷牙冠:大部分地区的价格约为一千元;
3、普通全瓷牙冠:包括国产与进口全瓷牙冠。其中,国产全瓷牙冠价格约在1000-2000元不等。而进口全瓷牙冠的价格差距较大,如3000-4000元,甚至8000多元。
因此,患者可衡量四颗全冠修复需花费的价格。另外,患者在考虑价钱时,也应考虑选择冠修复的材质。即使金属冠价格较便宜,但已被市面上基本淘汰。而烤瓷牙冠由于对CT、核磁共振的阻射,及牙冠的龈边缘对牙龈的刺激,并导致牙龈着色等问题,也普遍被大部分患者所淘汰。因此,全瓷冠已成为主流的修复方式。
8.26万
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拔智齿的必要性和注意事项
邵培
副主任医师
口腔科
拔智齿的必要性和注意事项如下:
1、必要性:随着食物的精细化,颌骨发育相对于过去更加缓慢,从而导致智齿无法达到较佳位置,而出现了阻生、前倾、低位或后倾,此时常导致患者咬合不良,出现反复的肿胀、发炎甚至食物嵌塞,引起邻牙的牙髓发炎,从而进行根管治疗。同时为了保存患者其他正常牙齿的功能,临床中较多患者的智齿非常有必要被拔除;
2、注意事项:在所有的拔牙操作中,拔除智齿的操作具有危险性,如麻醉风险、头痛、炎症。较多患者在拔除智齿时,常因操作时间过长而导致心情紧张,甚至出现昏厥或休克。但是医生会通过各种措施来缓解术中及术后患者拔除智齿的问题,患者无须过度担心。
7.24万
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洗牙的必要性
邵培
副主任医师
口腔科
日常口腔的清洁常是不彻底的。即使一个专业的口腔医生,他在刷牙时都无法保证自己所有牙齿能清洁干净。因此,大部分成年患者的牙齿周围会出现大量的牙结石。而洗牙的目的就是去除牙结石。牙结石并非简单的食物或石头的堆积,它为一个细菌的集落。当牙结石长期停留在牙龈表面时,可导致牙龈红肿、出血,甚至可能导致牙龈的退缩、牙齿松动、甚至牙齿的拔除。由此可见,洗牙的必要性,若患者不洗牙可能会导致严重的牙龈炎及牙周炎,因此,成年人至少一年内应洗1-2次牙。
洗牙后容易出现的问题如下:
1、牙齿敏感:出现的几率较高。在洗牙的过程中,无法避免操作尖对牙齿的局部刺激,此刺激易导致患者的牙齿敏感。但是根据操作时间的长短及牙结石的数量,敏感的时间因人而异,包括几天甚至几个月不等,但最终牙齿敏感会消失;
2、牙缝的增加 :患者洗牙前,原有缝隙被牙结石填满,但患者洗牙后,缝隙被暴露,从而导致患者出现洗牙后缝隙增大的误解。实际上这才是真正牙齿的间隙宽度,并非洗牙造成;
3、食物嵌塞。
以上均为患者洗牙后会抗拒第二次洗牙的主要原因。
9.58万
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桩冠修复牙齿条件
邵培
副主任医师
口腔科
桩冠修复的条件如下:
1、大面积缺损:临床中根据患者患牙损失的牙面数量,来决定用于恢复牙体外形的桩数量。如后牙发生1-2个面的牙体缺损时,可选择在远中根及近中根植入两根纤维桩或金属桩,以此支撑全部的牙体组织,从而进行全冠修复;
2、良好的牙根:当一颗牙齿全部的牙冠被破坏,但牙根仍完好、长度足够时,可在牙根中实行纤维桩,再通过桩核修复、全冠修复的方式来恢复牙齿外形。
因此,桩冠修复的牙齿应具有良好的牙根,其可在根管治疗后提供牙根的抗力形。最后在冠修复后恢复良好的咬合功能及外形。
5.56万
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全瓷冠的特点
邵培
副主任医师
口腔科
全瓷冠在性能上有较多的优势:
1、透光性及折光率:与传统修复方式相比,它更接近真牙的颜色。因此,前牙修复时,常选择全冠,尤其是铸瓷修复,其在折光率上较接近于天然牙齿;
2、耐磨性:体现在后牙的全冠修复上,全瓷冠瓷粉的耐磨性较强,尤其是价格偏高的进口全瓷。其耐磨性甚至超过了天然牙;
3、耐腐蚀性:全瓷修复材料的惰性较强,因此在腐蚀性环境的口腔中,全瓷牙冠较少发生成分析出,而导致牙龈炎或黏膜病的情况;
4、坚固性:当全瓷冠发生部分缺损时,不会因大面积的缺失而导致邻面的食物嵌塞;
5、透光性:其不会影响头面部的CT、核磁共振检查。
9.51万
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桩冠修复是镶牙吗
邵培
副主任医师
口腔科
在口腔专业领域中,无镶牙的说法。若患者将其理解为一种牙齿的修复方式,则桩冠修复包括其中。桩冠修复的适应症主要包括:
1、一旦牙冠缺损较大,自身牙齿的抗力形减少,若再不进行桩冠修复,则无法实行正常咬合功能时,可在根管内打入一些不同材质的桩,以此来提供牙齿的抗力形及固位形,因此桩冠修复是一种口腔内常见的修复方式;
2、传统的镶牙指的是活动修复及固定修复。其中活动修复指当牙齿缺失后假牙的修复方式,而固定修复指当牙冠出现了缺损,已失去正常外形时,需行冠修复来恢复牙体外形的修复方式。
7.16万
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什么是龈下刮治
邵培
副主任医师
口腔科
若患者的牙结石只存在于牙龈以上的位置,仅需进行洗牙便可彻底去除牙结石,无需进行其他治疗,日常生活常见的洗牙在口腔医学术语中称为龈上洁治。但若患者长期未进行龈上洁治,牙结石一旦生长到牙龈以下时,普通洗牙便无法去除。此时应进行龈下刮治。龈下刮治的操作原理为:用更细长的工作尖,伸入患者的牙龈下甚至根部,去除所在部位的深层次牙结石,从而达到去除病因、缓解牙龈炎症、牙周炎症的目的。
而龈下洁治的术后反应常比洗牙更大,因此大部分患者可能对于龈下刮治更加反感。但若患者不去除龈下结石,牙齿症状如出血、肿胀、淤脓、口臭等便无法得到缓解。当医生建议进行龈下刮治时,患者应做好接受的心理准备。
6.77万
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高嵌体还能做牙冠吗
邵培
副主任医师
口腔科
高嵌体的修复方式在一些特定病例上,如牙体大面积缺损、牙冠较短时,是可以做牙冠修复的。无论牙冠多短,只要保证高于龈上,可维持边缘封闭,便可进行高嵌体修复,以此来恢复咬合功能;另外,即使某些患者的牙冠短,无法进行传统的全冠修复,但仍可选用高嵌体的修复方式来恢复牙体外形。因为高嵌体的固位方式并不是冠外固位,而为髓腔内固位,可有效避免因牙冠过短或牙体外形破坏过多,而导致的固位不良。但是高嵌体做牙冠时,一般用于后牙。因为高嵌体的修复方式,会影响患者牙齿的美观性,因此,前牙修复较少使用高嵌体作为牙冠。
