周赟的科普
可摘局部义齿修复过程
周赟
副主任医师
口腔科
可摘局部义齿实际上就是活动义齿,修复步骤包括以下方面:
第一次就诊时医生会根据患者的口腔情况进行设计,在哪些地方放固位体、连接体、义齿,在嘴里进行适当的调改,调改基牙的就位道,调改(牙合)支托的位置。完成以后取模型,取模型后按照医生的设计和患者选择的活动义齿的种类进行制作。之后医生会在患者的口腔内进行试戴,如果试戴不合适,还要调改。在使用的过程中,患者会出现咬合不适、疼痛或者口腔长溃疡的情况,需要及时进行修整。但是整个活动假牙的制作过程,如果是简单的、缺损比较少的牙齿,可能只需就诊2次。如果牙齿缺损很多,甚至全口牙都没有了,可能患者就诊的次数就较多,需要反复的调改,常规需要3-4次。
5.76万
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什么叫固定义齿修复
周赟
副主任医师
口腔科
固定义齿修复简单而言就是将义齿固定在口腔里面,患者无法自行取下来的修复方式,主要分类有:
1、全冠修复:多见于根管治疗后的牙齿要做一个冠来修复,种类比较多,如烤瓷冠、金属冠、全瓷冠。还有一些为了美观做的贴面、嵌体等都是固定修复;
2、固定桥修复:缺失了一颗牙齿以后,用旁边两颗牙齿来作为桥体,三颗牙一块修复,粘在牙齿上无法取下;
3、种植义齿修复:牙齿缺失、失去牙根以后,医生在牙槽骨里种入一颗种植体,替代以前的牙根,再在牙根上面做牙冠进行修复,属于最好的固定修复方式,维持的时间最长。
不论哪一种固定修复方式,都需要患者精心护理和保持良好的口腔健康,定期复诊,这样修复体才能在口腔里保存的时间更长,使用的时间更长。
8.72万
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牙齿咬合不齐下巴歪牙床突出侧面太丑怎么矫正
周赟
副主任医师
口腔科
牙齿咬合不齐下巴歪、牙床突出、侧面太丑是错(牙合)畸形的表现。因为正畸矫正是专业化非常强的治疗,因此出现了错(牙合)畸形的表现,患者一定要到医院找专科的正畸医生进行诊治。医生会先根据患者的情况取模、拍X光片,至少要拍两张X光片,一张是头侧位定位片,一张是全景片,全面评估骨骼和牙齿的情况,设计个性化的矫正方案。医生会与患者沟通,告知各种矫正的风险和优点。方案确定以后医生就会根据患者的情况进行矫正,患者可以选择矫正方法,如可以选择矫治器,直丝弓矫治器或者隐形矫正。如果患者错(牙合)畸形太严重,已经是骨性畸形,也许将来还会做正颌外科手术,也就是整形手术,改善这种情况。总之,正畸治疗是一项非常专业化、非常复杂的治疗,最好到专科的正畸医生处进行咨询、了解和治疗。
8.42万
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可摘局部义齿修复时基牙调整的原因
周赟
副主任医师
口腔科
可摘局部义齿是活动义齿的一种。很多人的口腔牙齿缺失是多颗牙缺失,前后牙都有缺失,戴下去的时候必须只有一个方向。口腔内很多牙齿因为缺失时间过长,或者牙齿长的方向不统一,活动义齿在戴下去的时候必须要取得一个共同就位道,为了取得这个共同就位道,就会按照就位的方向对基牙进行调改。调改的主要目的就是让活动义齿在取戴的时候有一个共同就位的方向,以方便取戴。其次会在活动假牙上做(牙合)支托,让基牙承受一定的咬合力,需要在基牙上预备支托窝,要消除部分的倒凹,减少食物的残留。部分病人的咬合不好,咬合错乱,牙齿高低不平,也会做适当的调(牙合)来使其形成比较好的(牙合)曲线,使假牙戴在口里时吃饭和咀嚼比较顺畅。
7.77万
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35岁拔牙矫正有风险吗
周赟
副主任医师
口腔科
很多正畸的病人都需要拔牙来矫正,拔牙有风险,但可控。对于孩子而言,因为处在生长发育期,可能恢复较好。对于35岁以上的患者,相对而言,牙根吸收的风及牙槽骨吸收的风险都比儿童大。只要牙齿在生理范围之内移动风险就很小,对患者的健康不会有太大的影响。矫正的疗效维持以后,总体对口颌健康有利。患者如果不矫正牙齿,将来牙列不齐或者咬合错乱导致的问题可能比拔牙矫正的风险更高,因为可能会造成颞颌关节的紊乱、咬合不适,以及牙齿不整齐、刷不干净而龋坏,进而引起根尖周炎、牙髓炎的症状。
8.80万
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乳牙根管治疗会影响恒牙吗
周赟
副主任医师
口腔科
乳牙龋坏如果没有及时进行治疗,就会发展成为牙髓炎和根尖周炎,这时就需要做根管治疗。乳牙正常的根管治疗所采用的药物和成人不太一样,乳牙根管治疗是采用了一种可吸收的材料。乳牙最终要被恒牙所替换,在恒牙萌出的时候,这种可吸收的材料会逐渐随着乳牙的牙根吸收而渐渐被吸收掉,不会影响恒牙的牙胚和恒牙的萌出。往往出现的问题是乳牙龋坏或者已经发展成为牙髓炎和根尖周炎,不进行积极的根管治疗,感染蔓延到根尖区,形成了比较大的暗影,这种情况下对恒牙就会有影响。所以建议乳牙如果有龋齿,应该尽早充填。如果形成牙髓炎和根尖周炎,尽早做根管治疗,这样才能保证下面恒牙的正常萌出不受影响。
7.36万
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什么是保留残根活动义齿修复
周赟
副主任医师
口腔科
所谓保留残根的活动义齿修复称作覆盖义齿修复,是指有残根的时候不拔除,而是将残根通过完善的根管治疗保存在牙槽骨里,做好上部的封闭,然后在残根上面取模做活动假牙,优点如下:
1、保留了残根,残根的存在可以维持牙槽骨的高度,使牙槽骨不会萎缩的太快;
2、对于不适宜拔牙的患者,如老年人患有高血压、心脏病,可以免除拔牙的风险,又能够镶上假牙,改善患者咀嚼功能,提高生活品质。
覆盖义齿的前提是残根必须做完善的根管治疗,而且根尖区没有持续扩大的暗影,才能够支持活动义齿行使功能。如果残根没有做过根管治疗就开始取模、做活动义齿,患者戴上活动义齿以后往往牙根会发炎、疼痛,这种情况下假牙也就没有作用了,最好把残根拔掉以后再做活动义齿。
7.60万
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门牙缺失好多年怎么矫正
周赟
副主任医师
口腔科
门牙缺失很多年的治疗有很多种方案。情况不同,可能有不同的方案,具体如下:
1、如果只是单颗的门牙缺失,骨头还比较充分,可以选择做种植修复,其属于目前最好的方案。因为较为美观,又没有活动假牙的卡环、基托造成的异物感;
2、患者可以选择做活动义齿修复,如隐形义齿或局部可摘义齿;
3、可以选择固定修复,比如把相邻两颗牙齿磨小了以后作为一个固定桥进行修复。
总之,门牙缺失很多年的患者可以选择固定的修复方式,也可以选择活动的修复方式。患者最好到医院就诊,由医生根据情况进行方案的确认,患者根据自身的条件来选择。无论哪一种方案,最终都能解决门牙缺失的问题。只是不同的选择方案,美观效果和咀嚼功能有所差异,维持的时间也有所差异。
5.27万
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根管治疗后牙齿寿命多长
周赟
副主任医师
口腔科
根管治疗以后牙齿能保留多久,疗效能维持多久,实际上每个人、每个牙齿的情况都不同。如果患者牙体本身缺损很大,没有在根管治疗以后打桩、修复,做牙冠来保护,可能治疗完以后吃硬东西就会咬破,最后导致牙齿被拔除,治疗失败。如果患者的牙齿缺损比较小,一般破损的机会小,但还是建议根管治疗以后常规进行打桩、修复、做冠来保护,可以保证长期的疗效。根管治疗以后患者要注意定期复诊,比如四个月、半年、一年到医院复查,拍X光片看根尖区的变化。如果根尖没有出现暗影,根管治疗就是成功的。牙根不脱落、牙槽骨吸收不严重的情况下,根管治疗后的牙齿可以终身使用。
9.01万
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无托槽隐形矫正过程
周赟
副主任医师
口腔科
无托槽隐形矫正是目前一种新型的错(牙合)畸形的矫正方法,是集CT扫描、CAD/CAM,即一种计算机设计、计算机制作为一体的新型矫正方式,和传统的固定矫正和活动矫正都不太一样。无托槽隐形矫正前期也需要拍片、取模,医生要进行分析,而且要通过计算机来进行,分析以后根据错(牙合)畸形的种类决定患者需不需要拔牙,并制作一系列的隐形的透明的矫正器。无托槽隐形矫正每隔一段时间需要换一副,就是患者戴一段时间以后,牙齿会按照电脑设计的方式来移动,患者需要定期复诊,医生会根据牙齿移动的速度、移动的方向进行调整。无托槽隐形矫正的时间,简单的可能一年到一年半能够结束。如果情况较为复杂,也有可能需要两年或者两年多的时间来进行矫正。隐形矫正的优点就在于比较美观,在口腔里面是透明的,一般不仔细看看不出来,适合大部分已经工作的成年人,因为社交的需要而采取这种矫正方式。矫正结束以后,医生会为患者做保持器来维持矫正的效果,因为正畸一般都有少许的反弹。
9.54万
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