李金海的科普
鼻子老出血的原因
李金海
副主任医师
耳鼻喉科
鼻子出血的原因,包括鼻腔本身因素和全身因素。鼻腔本身因素,比如鼻中隔偏曲以后,黏膜干燥、糜烂;有鼻中隔骨棘,把鼻黏膜挤压的非常的薄,造成毛细血管扩张,导致鼻子出血;早期鼻窦炎、急性期鼻窦炎,也可以出现血性分泌物、血性鼻涕;外伤可以造成鼻腔出血,如鼻骨骨折、鼻中隔骨折、鼻窦骨折等;鼻腔肿物,如息肉,息肉发展靠血液循环,血液循环导致毛细血管破裂也可以出现出血;肿瘤侵犯周边血管,也可以出血。全身疾病因素,比如血液病、慢性肝功能不全、肝硬变的病人,都可以造成鼻腔的出血,因为上火之后,鼻子有点干燥,毛细血管扩张,小的毛细血管扩张出血。再有就是高血压、血管硬化、糖尿病、慢性肝炎等,鼻腔黏膜干燥、糜烂、毛细血管扩张都是出血的原因。
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骨头卡在喉咙里怎么办
李金海
副主任医师
耳鼻喉科
骨头卡在喉咙里在临床上经常见到,卡喉咙的骨头包括鸡骨头、鱼骨头。如果鱼刺卡在咽部表浅的部位,来到医院以后,医生就能看到,当时就能在表面镜子下取出来;
如果卡到了咽喉深部,在会厌以下或食道入口以上,医生在表面镜子下看不到鱼刺,可以在纤维喉镜下即电子喉镜放大镜照射下取出。如果异物卡到食道,入了食道入口以下了,就需要进一步使用食道镜了,相对比较麻烦,需在食道镜下把异物取出来。
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鼻子干疼鼻屎多是什么原因
李金海
副主任医师
耳鼻喉科
鼻屎多就是所谓的鼻腔的分泌物多。鼻子干疼有好多因素。比如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜炎症,干燥、糜烂、萎缩性鼻炎都可以导致鼻子干疼。外伤出现骨折,如鼻中隔骨折、鼻骨骨折、鼻窦骨折都是引起疼痛因素。
鼻腔炎症性则分泌物比较多,如鼻窦炎,鼻窦炎的分泌物比较多,因为鼻窦有炎症以后会产生大量的分泌物,分泌物附着在鼻腔内,有时分泌物脓鼻涕比较多,形成干痂。上述因素都可以造成鼻子干疼,鼻子分泌物增多。
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喉咙沙哑是什么原因
李金海
副主任医师
耳鼻喉科
喉咙沙哑就是声音嘶哑,临床上就叫声嘶。声嘶的原因也比较多,具体包括:1、有的是先天性的,就可以出现声嘶,有的属于先天性喉噗,是一种先天性疾患,可以有声嘶;2、肿瘤可以出现声嘶,肿瘤出现声嘶,一般都是进行性加重,时间比较长;3、炎症性的,像急性咽喉炎,发炎一般时间比较短,近期内就出现,一般都是炎症性造成的;4、声带小结,声带小结平常就是发音不当,声带的不正常摩擦造成声带的边缘对称性的增生;5、声带息肉,就是长期的发音不当、疲劳,造成声音逐渐的嘶哑,时间也比较长;6、喉部的外伤,有时候颈部的外伤也可以造成声音嘶哑;7、功能性的声嘶,精神这方面有问题的,也可以出现声嘶,那种癔病性的声嘶,都是处于功能性的一类,不是说真正的声带发生病变造成的声嘶;8、声带的麻痹,有不全麻痹,还有完全麻痹。不全麻痹,一般就是发音能够有声音,发音时候声音比较哑,但是又不是完全发不出来。完全麻痹的就是两侧声带都不对称,停止在旁正中位了,有时候发音,说话没有声了,声音放不出来了,正常声带不振动了,这种查病因是甲状腺的问题,还是食道的问题,还是气管的问题,还是肺部的问题。查找病因,这样才能找出声带麻痹是怎么造成的,以上这些基本都是声音嘶哑的原因。
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耳鸣如何治
李金海
副主任医师
耳鼻喉科
耳鸣的治疗,就目前医学发展,应先找出病因,根据病因治疗。如果是精神性造成的睡眠不佳、紧张、疲惫休息不好,耳朵嗡嗡响,应该调整睡眠,改善睡眠。如果血压高导致耳鸣可以进行降压治疗,若是血管硬化导致耳鸣可以进行降脂治疗,若是全身性疾病导致耳鸣,可以进行全身疾病针对性治疗。如果是听神经瘤造成的耳鸣,应该进行手术治疗;如果是颅内长肿瘤,也是先手术然后再保守治疗。如果是眩晕性耳鸣是美尼尔病造成的,就应该治疗美尼尔病。这样根据病因治疗,有的耳鸣基本上都能够缓解。但是好多病人的耳鸣查不出病因来,从目前的医学角度不能确切说明耳鸣到底是什么引起的,这样治疗就比较困难,像难治之症。
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耳鸣是怎么回事
李金海
副主任医师
耳鼻喉科
耳鸣分主观性耳鸣和客观性耳鸣。主观性耳鸣,好多是患者自己感觉耳朵嗡嗡响,如蝉鸣持续性那种;有的病人还有跟吹风一样的,呼呼的、还有雷击声。耳鸣患者比较多,好多因素都可以造成耳鸣,比如高血压、糖尿病、血管硬化、睡眠不好、精神因素等,都可以出现耳鸣。耳鸣可以一侧耳鸣,也可以单发耳鸣,还有双侧耳鸣。造成单侧耳鸣可能由于血管的问题,血管有没有狭窄、血管动脉有没有斑块等,都可以出现耳鸣。
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失去嗅觉是什么原因
李金海
副主任医师
耳鼻喉科
失去嗅觉是指嗅觉减退,一般只能说减退、消失。嗅觉一般是炎症造成的,比如感冒造成局部炎症肿胀,把嗅细胞给挤压了,嗅分子传达不到嗅区,造成嗅觉减退;鼻腔肿瘤正好在中鼻道,把嗅细胞嗅区域挤压,嗅分子传导不进去,也可以造成嗅觉减退;病毒性感冒也可以造成嗅觉下降,突然一下闻不到味了。鼻部外伤损伤嗅区黏膜细胞可以造成嗅觉减退。
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耳朵突然像堵住了一样是怎么回事
李金海
副主任医师
耳鼻喉科
耳朵突然像堵住了一样,是因为有的病人耳道分泌物多或者是耳塞多,比如突然洗澡、游泳耳朵进水了,把耳朵分泌物、耳塞泡胀了以后,突然把耳朵堵住了,好多病人这样。再有分泌性中耳炎的病人,耳朵里边有液体,觉得里面堵、里边发闷,是因为在中耳腔里有液体以后,传导能力下降,体位变动时候里边有动的感觉。若是耳道引起的耳塞堵塞,到医院门诊,可以在内镜下将异物取出来,都取出来之后堵塞的感觉就缓解了。若是分泌性中耳炎,如果液体比较满,可以在局部麻醉下进行穿刺抽液,将水排出来。
