张进颖的科普
新生儿11天黄疸正常值
张进颖
主任医师
儿科
新生儿11天的黄疸正常值是多少?新生儿分足月儿和早产儿,如果是足月儿,黄疸正常值应该是12.9mg/dl。如果是早产儿,15mg/dl以下都是正常,但是也不是绝对的。现在好多新生儿,正常情况下,3-5天会出现生理性黄疸,1周左右达高峰,7、8天的时候会降低,然后逐渐消褪,一般在2周之内黄疸会消褪,但是有病的孩子黄疸会延迟消褪。 另外,吃母乳的孩子消褪较慢,在门诊接诊的孩子当中,有的持续到1个月甚至2个月才褪。这种情况下,有的时候需要用药干预,比如吃点双歧杆菌,或者小中药叫茵栀黄口服液。但这个药因为难喂,家长一般都不爱喂宝宝,所以就让宝宝多喝水,吃双歧杆菌。再有一种是病理性黄疸,早产儿的病理性黄疸大于15mg/dl,足月儿的病理性黄疸值大于12.9mg/dl。 出现病理性黄疸,肯定是由多种疾病引起的。新生儿肺炎、新生儿皮肤感染、新生儿脐炎导致的败血症等,都可造成病理性黄疸,使黄疸延迟消褪。所以家长要掌握一些有关常识,比如在新生儿期的时候,知道什么是生理性黄疸,什么是病理性黄疸,最起码知道黄疸大概消褪的时间。如果黄疸延迟不褪,应该及时就诊,服从治疗。
12.86万
402
2018-11-30
小儿过敏性咳嗽症状
张进颖
主任医师
儿科
小儿过敏性咳嗽的症状经常有以下几点: 1、咳嗽持续反复发作大于1个月,多数在夜间和清晨的时候出现发作性咳嗽,尤其运动以后会加重; 2、这种病情可以不发烧,没有感染迹象,长期应用抗生素,即应用消炎药治疗是无效的; 3、支气管扩张剂比如氨茶碱类药物的应用,可以缓解症状,使咳嗽减轻; 4、多数有家族过敏史,比如亲戚或者父母、爷爷奶奶有过敏性疾病,孩子可以有荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等疾病。我们在临床中经常会遇到这类病人,好多孩子在门诊就诊的时候会反复咳嗽,家长陈述以夜间咳嗽为主,吃了药后也不见效,反复咳嗽,而且已持续1-2个月。我们给他查过敏原,发现孩子对牛奶或者鸡蛋过敏,就需要把饮食控制,再加上抗过敏药,症状就会缓解。另外,我曾经碰到过这样的病人,孩子在自己家的时候会咳嗽,而且有哮喘发作,等到姥姥家后就什么事都没有。第一次来的时候,哮喘发作非常厉害,第二次回家后又哮喘发作,我问他的母亲,家里有没有新刷油漆的房间?房子是否为新装修的?有没有新铺的地毯?他妈妈说家里铺着地毯,后来把地毯去除以后,孩子哮喘就不再发作。 所以,这种情况就属于是过敏性咳嗽,严重时叫做咳嗽变异性哮喘,有时会引起哮喘的发作,所以大家一定要重视过敏性咳嗽,及时有效地进行治疗。
12.42万
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2018-11-30
未满月新生儿感冒严重吗
张进颖
主任医师
儿科
未满月新生儿感冒严重。新生儿感冒会出现呼吸道症状和全身症状,比如会有流鼻涕、鼻塞、呼吸道感染的症状。另外还会有全身症状,比如发热、拒奶、精神差,容易啼哭,尤其是入睡特别困难等表现。有些孩子也会出现消化系统的症状,比如呕吐、腹泻。一般可用生理盐水冲洗新生儿的鼻腔,保持呼吸道的通畅。如果有发烧,一定要注意监测体温,尤其是嘱咐家长千万不能滥用抗生素,不能滥用退烧药,应该到医院检查,听从医嘱。如果有并发症存在,需要积极治疗和处理。所以新生儿感冒是比较严重的,家长一定要引起重视,不能不当回事。有时家长觉得刚生的新生儿,有点打喷嚏或者流鼻涕不算什么,就不当回事,这样容易发生合并症,病情往下蔓延的时候,可造成肺炎。我在接诊新生儿的时候,有一个孩子就诊时,妈妈说才感冒2天,为什么感冒?是因为家里爸爸、妈妈、爷爷、奶奶全都感冒了,孩子被包围在一个感染的空气当中,肯定会受到感染。孩子2天后到这儿来,又喘又憋,而且颜面都是青紫的,后来一检查是得了肺炎。所以感冒一定要及时治疗。
12.80万
252
2018-11-30
宝宝缺锌的症状
张进颖
主任医师
儿科
宝宝缺锌,主要依靠查微量元素的检查而发现,但是在临床上缺锌也有一些表现,比如食欲减退、儿童生长受阻、皮肤改变、味觉减退,即吃东西时没有味觉,另外还有儿童性发育迟缓,行为异常等。行为异常有哪些?缺锌的孩子,有一个叫异食癖的特点,即在地上捡一个树根,或者树叶、石头后,都往嘴里放。还有的孩子故意去抠墙皮,往嘴里塞。也有的孩子爱啃手指甲,有时候手指甲都被嘬瘪或者变形了,出现这种情况下,家长要带孩子去查微量元素,可能会有缺锌的表现。因为缺锌会影响到生长发育,所以发现以上类似情况后,家长应该及时带孩子到医院检查,如果确实有缺锌的情况,应该及时补充锌元素,促进孩子的生长发育。
10.52万
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2018-11-30
2岁宝宝大便不成形是怎么回事
张进颖
主任医师
儿科
2岁宝宝大便不成形,有以下几点原因: 1、母乳喂养:母乳喂养的宝宝,大便一般都不成形。如果宝宝没有伴随其它症状,没有其它合并症,家长不用过于担心,这属于一种生理性腹泻,并不会影响宝宝的发育和健康; 2、宝宝胃肠道感染:可能是妈妈哺乳的时候,乳头不卫生,或者宝宝吃奶粉的时候,奶嘴或者奶瓶消毒不够彻底。也有的是辅食做得不卫生,而造成胃肠道感染,导致大便不成形; 3、宝宝腹部着凉:比如肚子着凉后会胀气,宝宝拉的大便是不成形的,而且泡沫特别多; 4、宝宝受热以后,也可造成大便不成形,有时候大便是绿色的。 所以我们一定要区分哪些是正常的,哪些是病理性的,在宝宝大便不成形及次数增多的情况下,要及时带着大便样本,到医院去检查、化验,要排除肠炎、病毒性腹泻等疾病,根据病因及时给予治疗,否则如果经常有不成形的大便,孩子的消化功能会不好,喂养也不好,影响孩子的发育,有的时候还容易脱水。
14.25万
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2018-11-30
1岁宝宝不爱喝水怎么办
张进颖
主任医师
儿科
多数家长都反映孩子不爱喝水,按照喂养的要求,孩子必须喝水,1岁以后更要多喝水。 1、开始喂水的时候,可以煮一点儿果水,比如苹果水,即把苹果切成块煮水,或梨水、菜水、胡萝卜水等。另外,也可在水中加些口感好的补钙冲剂,比如在喂孩子钙的时候,可以用水冲然后让孩子喝,因为是酸甜味的,孩子很爱喝; 2、在吃饭的时候给孩子多做些可口的汤水,比如在汤里可以切些蔬菜,既含有营养素成分,口感又好,孩子又爱喝; 3、最主要的一点,我觉得是要多鼓励孩子,以表扬为主,要夸自己的宝宝,比如夸他比谁喝得多,或者比我们都喝得多,人都爱听表扬,孩子听到表扬以后得到鼓励,可能也会多喝水。
10.64万
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2018-11-30
10个月宝宝上吐下泻怎么办
张进颖
主任医师
儿科
10个月宝宝出现上吐下泻的情况,我们要引起注意: 1、需减少添加辅食,因为6个月以后可以给孩子适量添加辅食,比如肉松、米粉、粥等,当出现腹泻时,应该少添加食物; 2、孩子对乳制品过敏,对乳制品不耐受,应该尽量减少乳制品的摄入。比如有的孩子吃配方奶,有的时候可能会出现过敏,可以更换一种奶; 3、要给宝宝吃好消化、好吸收的食物,比如米粥或者温开水、糖、一点盐,或是医院的口服补液盐,能减少肠蠕动; 4、给宝宝肚子保暖,比如宝宝贴、一贴灵等,或者用热毛巾热敷; 5、补充水分,多喝白开水,可适当放入一点点盐喂服; 6、要到医院检查大便,看是不是有消化不良、肠炎等情况。同时检查是否为病毒感染性腹泻,因轮状病毒而引起; 7、要注意是不是感冒以后引起的胃肠型吐泻; 8、要及时到医院就诊,听从医生嘱咐,服用合适的药物。如果大便特别稀,每天都是稀水便,比如秋季腹泻,一定要用收敛的药物,比如思密达;如果是一般的消化不良,可以吃点双歧杆菌、妈咪爱等;如果是感冒引起的,一定要注意看有没有合并其它疾病。另外,在使用思密达、益生菌(双歧杆菌)、妈咪爱等药物时,家长不要先给孩子喂,一定要到医院去检查,明确是不是因肠炎或者病毒感染引起的,在医生建议指导下才用药,否则会适得其反,病情会越来越严重,家长要引起注意。
10.48万
426
2018-11-30
2岁宝宝智力低下表现
张进颖
主任医师
儿科
2岁宝宝智力低下,有以下几个特点: 1、吃奶困难,主要出现在新生儿期,智力低下的婴儿最早表现出的症状通常是吃奶困难,而且不会吸吮,特别容易吐奶,则提示有神经系统的损伤,日后智力发育会受到影响; 2、面容、体态异常:比如脑积水的孩子,头围特别大;小头畸形儿,头颅又特别小;如果是甲状腺功能低下的儿童,身材特别矮小;还有苯丙酮尿症的孩子,皮肤异常白,毛发颜色特别浅; 3、运动发育迟缓:智力低下的儿童较正常儿童,有明显的运动发育迟缓,且侧卧、抬头、爬、站、坐、走等动作的时间,比正常的同龄儿要晚、要慢,尤其是走路,往往要到3-4岁,或者4-5岁才能自己走。而且走路特别不稳,动作笨拙,特别不协调,摇摇晃晃。另外,脑瘫的孩子走路呈某种特点,叫做剪刀步,即两条腿是交叉型的。正常的孩子站起来后都是一前一后往前走,但是这种孩子一站,两个腿自然就交叉起来,在医学上叫做它剪刀步; 4、脑瘫的孩子智力肯定也是不行的。
8.20万
186
2018-11-30
小儿过敏性鼻炎可以吃顺尔宁吗
张进颖
主任医师
儿科
小儿过敏性鼻炎可以吃顺尔宁。一般孩子在9个月以上,可以开始吃顺尔宁,主要治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽等,顺尔宁是非常安全的。2-5岁的孩子,每天晚上服用1片4mg,6-14岁的孩子也是每天晚上1片,吃5mg的剂量,成人是服用1片10mg,每天晚上睡觉前服,可以嚼服。如果孩子太小,可以碾成面以后给他口服,顺尔宁主要是治疗过敏性鼻炎和过敏性咳嗽的药物。在临床中遇到孩子出现反复咳嗽,除了诊断有过敏性咳嗽以外,多数的孩子都有过敏性鼻炎,要及时去耳鼻喉科,检查鼻黏膜情况。如果发现鼻黏膜出现苍白水肿,可提示为过敏性鼻炎。
11.02万
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2018-11-30
新生儿绑腿科学吗
张进颖
主任医师
儿科
新生儿绑腿是不科学的。祖父辈的时候,可能孩子出生以后为了不让孩子腿弯,就会把腿给绑起来,实际这种行为是没有任何科学道理的,应该让宝宝自然成长。因为绑腿后,孩子固定的姿势会使他的肌肉处于一种紧张的状态,不利于新生儿的生长发育。如果绑得过紧,还容易使肌肉萎缩。孩子腿弯,常在佝偻病的情况下发生,佝偻病时腿呈X型,或者呈O型,即罗圈腿,和绑不绑腿无多大关系,而是因为缺钙。孩子的生长发育出现异常,发生佝偻病的表现,而绑腿是没有任何道理的。所以年轻的爸爸妈妈以及爷爷奶奶们,千万不要对新生儿绑腿,应该让孩子穿舒适宽松的衣服,让他自然生长,才有利于肌肉及各个系统的生长发育。
14.42万
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2018-11-30