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消化道肿瘤有哪些治疗手段

消化道肿瘤的治疗手段包括外科手术、放射治疗、化疗、内镜下治疗。外科治疗和内镜治疗可有最大限度的保护器官，不影响患者的生存质量。但内镜治疗只能切掉较表浅的肿瘤，较适用于早期肿瘤。临床建议选择治疗方法时，应根据患者具体病情、病理情况综合考虑。若发现早期肿瘤，通过内镜下治疗可获得较好疗效；但若内镜无法治疗，可选择外科治疗。

什么是消化道早癌

消化道包括口腔、口咽、食道、胃、十二指肠、小肠、结肠和直肠。消化道早癌是指消化道早期肿瘤，多数患者无特殊症状，好发于40岁以上高危人群，长期消化道病变人群、直系亲属有消化道肿瘤人群，以及HP感染人群均为消化道早癌的高危人群。消化道早癌可通过精细的胃肠镜检查进行确诊，要求患者进行此检查前空腹6个小时。

消化道肿瘤的危险因素

消化道肿瘤包括上消化道肿瘤和下消化道肿瘤。上消化道肿瘤有食道癌、口咽癌、胃早癌等，其危险因素包括环境、遗传及不良生活习惯，如抽烟酗酒、进食过烫的食物等，临床认为胃早癌与幽门螺杆菌感染关系密切。下消化道早癌的危险因素主要为不良饮食习惯。建议将康人群日常生活中应多吃粗纤维食物，以促进胃肠道蠕动，从而减少上消化道早癌及下消化道早癌的发病率。

哪些人群需要重点做上消化道肿瘤筛查

临床认为需重点做上消化道肿瘤筛查的人群包括以下几类：1、年龄＞40岁的人群；2、居住在上消化道肿瘤高发区的人群；3、家中直系亲属有消化道肿瘤的人群；4、幽门螺杆菌感染的人群；5、饮食习惯不良的人群，如喜食过烫的食物、进食过快、抽烟酗酒等。其中抽烟酗酒是上消化道肿瘤的重要致病因素，与食道癌发病关系密切。

发现了上消化道肿瘤后如何处理

临床建议医患共同提高早癌意识，通过胃镜检查，对每个部位进行精细观察。若发现上消化道肿瘤，可通过色素内镜、放大内镜以及超声内镜综合检查，辅助诊断，还可作为术前评估。临床针对上消化道早期肿瘤多经内镜行切除术，如对黏膜进行剥离或切除，即在内镜下将表面患癌层剥除，仍保留皮下的组织。术后对患者生活无较大影响，其生活质量甚至与常人无异。

什么是上消化道早癌

上消化道早癌包括食道早癌、食管胃结合部早癌、胃早癌。食道早癌是局限于黏膜和黏膜下的肿瘤，且无淋巴结转移；食管胃结合部早癌是在胃和食道相结合部位的病变，仅局限于黏膜和黏膜下层，多无明显症状，均可通过上消化道内镜进行确诊。若患者发现早期癌症后获得及时诊治，5年存活率可达90%以上；若延至中晚期发现，通过外科手术治疗后，患者5年存活率多低于30%。

早癌筛查的重要性

消化道肿瘤包括食道癌、胃癌、直结肠癌、肝癌、胰腺癌等。临床通过部分医疗手段发现早期胃癌、食道癌、直结肠癌。确诊后可选择内镜下切除或外科治疗，患者5年成活率可达90%，甚至95%以上。若到晚期方才发现癌症，其5年存活率不到30%。建议普通民众提高早癌意识，如消化道癌高危人群应定期到医院做精细胃镜检查，早期发现病变，及时治疗，不可待出现明确症状时，才进行检查。

什么是下消化道早癌

下消化道早癌多指结肠直肠癌，其病变多由腺瘤所致。人们生活习惯的改变也一定程度上增加其发病率。下消化道早癌患者可出现部分不典型的症状，如腹泻、腹痛、便血等。临床多建议通过结肠镜检查确诊下消化道早癌。结肠镜检查比上消化道内窥镜检查更复杂，且目前多数医院已开展无痛结肠镜检查，有效降低患者检查时的疼痛感觉。

消化道早期肿瘤有哪些检测手段

临床早期多通过钡餐、X光辅助诊断消化道肿瘤，目前多以上消化道内镜检测为主，主要包括普通内镜、放大内镜、色素内镜、超声内镜。临床建议根据患者的病情综合选择检测方法，多数情况下首选普通内镜检查，再做色素内镜检查、电子染色内镜检查，或辅以放大内镜检查以及超声内镜检查。患者在做胃镜检查前，应禁食6-8个小时，同时术前必须用药。

早期食管癌内镜下的鉴别诊断

早期食道癌内镜下表现较表浅，仔细观察可发现黏膜粗糙、隆起、色泽改变，以及毛细血管中断。若经内镜检查发现早期病变，需判断是否为早期癌变，可通过色素内镜、放大内镜、电子染色内镜，甚至超声内镜等检查，进行综合评估。经色素内镜诊断食道癌病变时可进行碘染色，如为早期肿瘤，黏膜颜色较浅淡，如无病变，黏膜颜色较深；放大胃镜可观察毛细血管的改变，进而判断病变的浸染程度。

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