早期胃癌通常分内镜下切除与腹腔镜切除，正常情况下，患者术后3-5天排气，若出现不通气情况需查明原因。若胃肠道功能异常、粘连性肠梗阻，具体情况具体分析，可进行相应检查，如腹部平片、上消化道造影及CT等，明确病因后再行处理。但患者存在个体差异，3-7天排气属正常情况，可采用理疗性方法调理，如康复性中医中药治疗，敷小茴香、适当下床活动、使用促进胃肠动力药物等，若无效果应考虑器质性病变，可选择手术探查，排除粘连性肠梗阻情况。

胃癌癌前病变的症状无特异性，患者应时刻注意饮食与生活习惯，避免摄入刺激性食物，以免导致病变加快。良性胃切除术后，患者可表现出非特异性症状，如消化不良、反酸、嗳气等。若合并胃息肉，可出现上消化道梗阻等症状，应于胃镜下进行息肉切除。该类情况下，仅可进行胃镜等筛查，若出现癌前病变，需注意预防，采取一系列保胃措施。

通常晚期胃癌指胃癌Ⅳ期，五年生存率约2%-10%。若五年内无复发和转移，五年后患癌几率与常人相同，普通人患癌几率约3‰，因此，晚期胃癌具有较大治愈几率。少数患者对治疗较敏感，如化疗。临床中可观察到部分已转移患者，经过化疗、手术治疗后，切下的标本无法找到肿瘤细胞，可定义为治愈。因此，晚期胃癌具有较大几率治愈，患者应抱有充分希望和信心。

慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变，具有地域特色饮食习惯的多数人群均患有慢性胃炎，慢性胃炎经逐步发展可发展为萎缩性胃炎。胃癌为胃黏膜病灶，萎缩性胃炎即胃黏膜细胞改变，但个体差异性较大，部分患者可几年或一生不改变，部分患者几个月即可改变。因此，慢性萎缩性胃炎患者每年至少进行一次胃镜筛查，注意保持规律饮食、适当休息、尽量少吸烟、以防发生病变。

胃切除分为全部切除与半胃切除，胃器官切除后对身体的消化与吸收几乎无影响，主要影响储藏及搅拌功能。患者需改变生活习惯，如胃大部切除，储藏及搅拌能力下降，进食时应注意少食多餐，既不影响每天总摄入量，又可有效保护胃部。若患者进行全胃切除，基本无储备和碾磨能力，进食需更加精细，调整饮食习惯，保证基本消化和吸收，不影响整体营养状态。

通常进展期胃癌，即中晚期胃癌，需进行胃癌辅助化疗。大型试验表明，中晚期胃癌，手术及化疗可提高患者10%的生存率，术后辅助化疗可提高患者五年生存率及整体生存率。患者身体情况较好的情况下，胃癌Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期均需要进行辅助化疗，但辅助化疗具有一系列副反应，若无法坚持需向主管医生汇报，可根据患者身体情况及病情进行调整，从而达到较满意的治疗效果。

进展期胃癌即中晚期胃癌，可选择以手术为主的综合治疗，术后辅助化疗通常为6-8次。若病期偏晚，可适当延长化疗时间。未进行手术者采用新辅助化疗，总疗程约6-8次，疗程结束后再进行手术。但部分患者若手术切除不彻底，可适当延长化疗时间。病期偏晚患者可进行一系列维持治疗或补充化疗，具体情况取决于患者身体条件。

预防癌前病变与预防胃癌的方法相同，可从病因入手，具体情况如下： 1、地域与饮食习惯：注意少摄入熏腌制品以及刺激性食物，包括冷、热、麻、辣、酸、甜等刺激，保持规律饮食；若饮食不规律，对消化器官伤害较大； 2、生活习惯：尽量减少吸烟，保持良好的生活习惯； 3、癌前疾病：患者出现幽门螺杆菌感染，需先进行抗幽门螺杆菌治疗。

癌症最主要的治疗手段包括手术、化疗、放疗。胃为空腔脏器器官，胃癌患者采用放疗风险较大，可导致空腔脏器穿孔、出血。放疗仅适用于胃食管结合部或胃部孤立结节性转移灶，出现全身转移不适合放疗。如患者胃部出现病变，锁骨淋巴结转移出现压迫症状，可选择放疗，且效果较好。此外，胃食管结合部患者，病变较大，若无法开胸、开腹，可选择术前放疗缩减病灶大小，再进行二次手术。

胃癌病因尚未明确，但存在较多高危因素，具体情况如下： 1、地域及饮食习惯：如中国西北部与东南沿海地区比南方地区发病率高，多与经常食用熏腌制品相关； 2、幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌感染患者发生胃癌的几率为未被幽门螺旋杆菌感染人群的5-6倍； 3、基因和遗传：临床中约10%的胃癌患者具有遗传倾向或家族聚集性； 4、良性癌前病变：包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉等。