HER2（+）是指利用免疫组化的手段，判定肿瘤内HER2蛋白的表达水平，从而反应HER2基因是否扩增。如果是HER2（+），我们认为代表的是HER2基因不扩增，从而不需要进行抗HER2的靶向治疗，但是是否严重，则要结合整个病情来考虑，特别是其它的分子标记物。如果ER、PR是阳性的，HER2是阴性的这是一件好事，因为代表着复发风险相对较低。但是如果ER、PR都是阴性的，同时HER2（+）也代表着是阴性，就是一位三阴乳腺癌患者。对于这类患者来说复发风险相对较高，我们认为可能有些严重。

低回声乳腺结节是超声下的一种表现，这种表现并没有确定它是良性还是恶性的，甚至并没有确定是否是肿瘤，所以也就无法现在马上判断怎么治疗的问题。如果是良性的肿瘤，可以采用随访观察，或者把它直接切除掉。而如果是恶性肿瘤，就要根据它的大小、性质综合制定治疗方案。还有一种可能，并不是肿瘤，而是乳腺增生在超声下的一种表现。但是所有的这一些都需要病理检查才能够确定，所以不说治疗，先要去医生那里确定性质进行明确诊断。

乳腺结节多大需要手术切除，我们要明白乳腺结节，只是在乳腺里面发现了一个占位性的病变。 这个占位性的病变到底是良性还是恶性并没有清楚，所以要明确它的性质，如果是恶性的，无论多小都必须要切除。但是如果它是良性的，就可以酌情考虑。 如果不影响生活，也没有什么感觉，可以暂时采用观察随访的态度，不给予切除。但是请注意前提是要先明确它的性质，用粗针穿刺活检的方法知道它是良性还是恶性，再同医生商议采用何种手术方式以及是否需要切除。

乳房发硬是怎么回事要明确乳房是由什么构成的，除了皮肤和软组织之外，乳房的主要构成成分有两个：一个是脂肪；另一个是腺体。乳房发硬也就是乳房的腺体受到了激素水平的影响变得比例更大、发育更多，因此相对于较软的脂肪，当腺体变得更加增生的时候乳房会显得硬。乳房如果出现弥散性的病变也可能会变硬，比如乳腺炎，整个乳房会发红、发硬，还有乳腺癌，乳腺里面广泛的弥散性钙化也都可能使乳房变得比正常乳房组织硬，如果出现了乳房发育的情况并不能马上确定性质，还是要到医生那里就诊。

不可以。原因：枸橼酸托瑞米芬的适应症是乳腺癌。它的性质是雌激素受体调节剂，抗癌机制是减少雌激素信号通路的信号传导。而乳腺增生是由于体内雌孕激素水平波动造成的一种现象，主要表现为乳房胀痛。所以从机制上讲枸橼酸托瑞米芬可能减轻乳腺增生的疼痛。但是不要用枸橼酸托瑞米芬治疗乳腺增生，因为它有一个非常重要的副反应：子宫内膜癌，所以乳腺增生是不能应用此药。

虽然HER2是乳腺癌中的重要指标，但不是一个完全独立的指标。乳腺癌患者是否容易复发应该参考的因素有很多，除了HER2这一个分子标记外，还包括ER、PR状态，肿瘤的WHO分级，淋巴结的状态，肿瘤的大小以及治疗的方案是否规范，这些都会影响肿瘤的复发。 HER2阴性的患者从分子分型的角度来讲有两种，一种是三阴的乳腺癌，也就是ER、PR和HER2都是阴性，对于这种患者预后相对差一点。而如果HER2阴性，但ER、PR是阳的患者，还可以采用内分泌治疗，对于这部分患者预后相对较好，复发风险较低。

乳腺自查的检查方法，先要强调目前国际上已经不再推荐，利用乳腺自查来提高乳腺癌的检出率，因为研究结果发现，通过乳腺自查只是增加了良性病灶的发现率，并没有提高对乳腺癌的发现率，同时也并不能改变乳腺癌的预后。所以目前统一的观点是，如果担心自己得了乳腺癌而进行检查，请按照指南的推荐，合理的周期以及检查方式进行乳腺癌的筛查，而不要单独依靠自己的手进行乳腺癌的筛查。但是在我们国内确实有一句话提到乳腺自查，在客观条件确实不允许按照标准条件检查的时候，才进行乳腺的自查。所以从专业的角度来讲不再推荐乳腺自查，也就不再说乳腺自查的方法。

乳头痛是乳腺增生的常见表现之一，通常与女性月经周期相关。表现为乳头疼痛，以及乳房胀痛，月经前一周左右更为明显，如果之前一段时间生活不规律，生活压力大，心情抑郁，会更加重疼痛的表现。一般这种情况在月经过后会好转和减轻，不需要特殊处理。如果确实疼痛严重影响生活，可以就诊专科医院，在确诊后服用中成药治疗。

抛开跑步这件事从专业医生的角度来讲，没有乳房有没有好处这一说法，因为不得恶性肿瘤的乳房就是好乳房。如果你是想问跑步对乳房的外形有没有好处，跑步并不能改善乳房的外形，但是跑步可能会增加胸肌的组织量，所以跑步可能会对胸前的胸肌造成影响，而不是乳房。如果你想问跑步是否能降低乳腺癌发生率，目前的结论基本上认为锻炼可以降低乳腺癌的发生率，但是之间的联系比较微弱，乳腺癌的发生更主要的是从遗传的角度上造成。

乳房多发结节应该是影像学的表现，也就是在乳房里面发现了乳房正常腺体以外的结构，但是并不能确定结节的性质，是否严重还不能确定下来，所以要正确对待多发结节。先要去医生那里确诊多发结节的性质，影像学不能保证是良性还是恶性，真正能够确定是否严重的检查是病理活检。如果是良性，结节对生命不会造成影响，但是如果多发结节是恶性，代表有多灶性的恶性肿瘤，这种情况问题相对严重，要进行抗肿瘤的全身治疗。